Консультация терапевта /

Повышен холестерин и гемоглобин — вопрос №2394845

333 просмотра

Добрый день! Мне 74 года, прошу проконсультировать по результатам анализов (прилагаю). Сейчас холестерин 6.5, гемоглобин 164.
Месяц назад холестерин-5.9, гемоглобин 165
При сдаче анализов крови постоянно повышен холестерин и гемоглобин. В прошлом году были проблемы с кишечником. Гастроэнтеролог прописал лечение и диету - на протяжении года слежу за питанием (не ем жирного, только куриная грудка или индейка, много овощей и зелени).
Сейчас обследовала почки и вновь повышен холестерин и гемоглобин. Что может вызывать повышенный уровень? Что необходимо делать для снижения холестерина и гемоглобина?

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, дивертикулез
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню! Вы не курите?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, нет, никогда не курила. Но работала на вредном производстве до 40 лет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
- Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, не исключено аллергия или глистная инвазия повышены эозинофилы, повышение гемоглобина и гематокрита может быть связано с обезвоживанием , сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употребление жидкости в течение дня , есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки). Общий анализ крови пересдать в динамике через месяц,
- дополнительно рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения 3-х но в разные дни, общий IgE, кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
Терапевт
Здравствуйте! УЗИ ОБП делали? Что из препаратов принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, в прошлом году делала КТ брюшной полости с контрастом. В этом году только узи почек и мочевого пузыря. Сейчас к вопросу добавлю результаты исследований
Терапевт
Общий анализ крови:
Повышены эритроциты, гематокрит, гемоглобин - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается. Лечить это не нужно.

Повышены эозинофилы - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
Рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, и анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня

По поводу холестерина - нужно посмотреть полный липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности), за счет какой фракции повышен холестерин.

Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости (по прошлогоднему КТ все хорошо, но как-то очень скудно описали) оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
По КТ есть признаки жировой дегенерации поджелудочной, значит лишний вес есть?

Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца
Клиент
Полина Викторовна, спасибо за консультацию.
Особо лишнего веса вроде бы нет. Вес 69 кг при росте 165. По сравнению с прошлым годом похудела почти на 10 кг.
По анализам у меня и год назад тоже были повышены эозинофилы, да и гемоглобин постоянно повышен. Хотя уже на протяжении года стараюсь соблюдать питьевой режим после назначений гастроэнтеролога. С чем может быть связан повышенный гемоглобин в течение жизни? Потому что помню ещё, когда проходила медкомиссии каждый год был повышен. Сейчас необходимо делать операцию под общим наркозом на почке (обнаружили кисту), боюсь не будет ли противопоказаний из-за повышенного гемоглобина и холестерина?
Терапевт
Отлично, продолжайте снижение веса постепенно, пока индекс массы тела - избыточный вес. Но не критично у вас?
Работа на вредном производстве могло повлиять на ваш уровень гемоглобина, тут ничего не поделать, но соблюдать питьевой режим продолжайте.
И консультация аллерголога по возможности (но сначала пройти те обследования, что выше писала)

У вас нет противопоказаний к оперативному лечению, не переживайте.
Клиент
Полина Викторовна, большое спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, принимаю кардиомагнил на протяжении многих лет. И в течение года курсами урсодез, альфанормикс, метеоспазмил после назначения гастроэнтеролога. Сейчас пью уролесан и канефрон второй месяц
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

По общему анализу крови есть увеличение Эозинофилов , они могут увеличиваться на фоне аллергической реакции или паразитах , Вам нужно сдать кровь на IgE, Эозинофильный катионный белок , кал на гельминтов методом парасепт.

Также есть признаки нарушения питьевого режима , необходимо увеличить приём чистой воды до 2-х литров в сутки.

Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , а сейчас начать принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле один раз в сутки на 1 месяц, придерживаться средиземноморской диеты.
Если по узи будет атеросклероз , начать принимать статины Розувастатин 10 мг.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ!
Терапевт
Рад был Вам помочь ❤️?
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение гемоглобина и гематокрита бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит?), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), болезнях крови (консультация гематолога).

Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Не курю, но работала до 40 лет на вредном производстве.
Терапевт
Пожалуйста!
Если вредность была по болезням органов дыхания, то рекомендую выполнить - КТ легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо, гемоглобин, анемия
28 октября 2021
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Гемоглобин
14 октября 2022
Виктория, Оренбург
Вопрос закрыт
Грудничок. Анализ крови. Стул.
6 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкий уровень гемоглобина
26 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Мерцательная аритмия
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...