Боли в пояснице — вопрос №2695656

Question

Боли в пояснице — вопрос №2695656

Мария

68 просмотров

6 декабря 2024

Добрый день! У мамы (возраст 48 лет) в течении 5 лет беспокоят боли в спине. Моментами скручивает спину, разогнуться не возможно. При обострении выпивает нпвс, боль утихает , но потом через время возвращается. Три дня назад проколола мовалис, боль утихла, но чувствуется. Сделала МРТ. Расшифровку диагноза прилагаю во вложении.

Возраст: 48

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

грыжа

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 6 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день.
Всю жизнь занимаюсь в фитнес-клубе - разные направления и силовые и аэробные и танцы, без фанатизма, общая нагрузка на все группы мышц, без гантель

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 6 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, работа сидячая

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию мрт причин для симптоматики нет, так как протрузии не влияют на нервные структуры.
Вероятно, болевой синдром обусловлен мышечно-тоническим синдромом.
При обострениях можно использовать такую схему:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Пожаловаться

Мария, 6 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, и еще один вопрос.
Почему когда я просыпаюсь утром, я чувствую острую боль и с трудом переворачиваюсь на другую сторону, тогда как в течение дня немного расхожусь и резкую боль не чувствую?
матрас у меня жесткий.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

При долгом статическом положении мышцы могут спазмироваться, при нагрузках они растягиваются и становится обычно получше.
Но было бы неплохо сдать ревмопробы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27).

Пожаловаться

Мария, 6 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна,

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо Вам большое, за подробную инструкцию)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 декабря 2024

Невролог

Будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невыносимо болит нога из-за грыжи

5 ответов

29 сентября 2021

Андрей

Вопрос закрыт

К неврологу или к нейрохирургу?

4 ответа

6 апреля 2022

Алла, Краснодар

Вопрос закрыт

Паховая грыжа

5 ответов

19 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Тянущая боль в области поясницы, онемение от колена до ступни

3 ответа

8 августа 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Болит поясница, белок в моче повышен, лейкоциты в крови повышены

3 ответа

27 марта 2024

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T10:23:20+03:00

Здравствуйте!
Спорт, лфк присутствуют в жизни? Работа не связана с физ.нагрузками?
По результатам мрт есть протрузии умеренных размеров, но без сдавления нервных структур.
Также есть признаки остеохондроза.
Узлы шморля-хрящевые узлы прорастающие внутрь соседних позвонков, но клинически это никак не проявляется.

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T14:24:31+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Махсудян Офелия Игнатовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T23:53:44+03:00

Здравствуйте!
На МРТ в целом ничего критичного нет
Описанные протрузит, самое главное что не сдавливают нервные корешки
При стойком болевом синдроме, рекомендую к приему
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.