Консультация эндокринолога /

Пониженный ттг и повышенный т4 — вопрос №2396912

504 просмотра

Здравствуйте! Два месяца назад сдал анализы на гормоны, ттг был понижен, а т4 повышен, пропил лекарства назначенные врачом, повторно сдал анализ, но ттг так и не повысился. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и какое лечение порекомендуете.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
гормон
месяц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

Какие препараты пили и в каких дозировках?
Прикрепите анализы, что сдавали 2 месяца назад
Анализ на АТрТТГ сдавали?
Какие сейчас жалобы по самочувствию?
УЗИ щитовидной железы делали?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, предыдущих анализов на руках нет, узи щитовидной железы показало увеличение, но без узлов, принимал тиразол в дозировке 10мг, сдавал только ттг и общий анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализ АТрТТГ не сдавал
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сдайте сейчас АТрТТГ.
Без этого анализа вам не должны были назначать Тирозол

Тирозол показан только при Болезни Грейвса
Для этого нужен данный анализ
Если он более 2, тогда диагноз подтверждается и Тирозол в таком случае оправдан

Если болезнь Грейвса имеется, то лечение длится 18-24 месяца
И лечение начинается с суточной дозировки 30 мг

ТТГ в случае БГ в норму приходит не так быстро. Дозировку снижаем по Т4 св.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, лечение тиреотоксикоза длительное, ттг долго может быть низким, в лечении мы ориентируемся только на уровень т4 св.
Скажите пожалуйста какую дозу и препаратов принимали? Сдавали ат к рттг?
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте! АТрТТГ не сдавал, принимал тирозол 10мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Доза тирозола очень маленькая, обычно старт начинается с 30 мг с постепенным уменьшением дозы

Сдайте обязательно уровень АТ к рттг для точного диагноза

Тирозол увеличивайте, принимать по 10 мг 3 раза в день в течении 3х недель, контроль т4 св и ттг через 3 недели, далее коррекция по уровню гормонов
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Добрый день
Если по узи было только увеличение объёма , без узлов ( прочитала комментарий ) то тут может быть несколько вариантов
Необходимо дообследоваться
- ат к р ттг , ат к тпо , оак
Что то беспокоит ? Боли в области шеи , тремор , сердцебиение ?

Можете прикрепить или написать результаты анализов до лечения ?
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте! Ничего не беспокоит, принимал тирозол 10мг
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, предыдущих анализов на руках нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда необходимо сдать анализы , которые указала выше , для определения тактики ведения .
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, дело в том, что по гормонам щитовидной железы у Вас тиреотоксикоз и нужно сдать антитела ,чтобы понимать что мы лечим.
Сдайте кровь на АТкреу.ТТГ для исключения болезни Грейвса, если они более 2.0, то это болезнь Грейвса и Тирозол нужно принимать от полутора до двух лет, под контролем гормонов щитовидной железы, чтобы антитела снизили свою активность.
Если АТкрец.ТТГ менее 2.0, а повышены АТкТПО , то это аутоиммунный тиредит в стадии тиреотоксикоза и гормоны нормализуются через 2-3 месяца самостоятельно.
УЗИ щитовидной железы проводили?
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, узи щитовидной железы делал, показало увеличение без узлов
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда нужны АТкрец.ТТГ , чтобы понимать . Скорее всего мы будем лечить болезнь Грейвса, будем лечить длительно и кратковременный приём Тирозола здесь ситуацию с гормонами не исправит.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте! Сдал анализ
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, прикрепил результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Вы сдали АТкТПО и АТкТГ это показывает , наличие аутоиммунного процесса. Но Вы не сдали самый важный анализ АТкрец.ТТГ он показывает есть или нет рецидива, его я не нашла.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, досдам
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Договорились, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, здравствуйте! Прикрепил, результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По анализам болезнь Грейвса, лечение Тирозолом должно быть длительным, и продолжительным до 1.5 , а лучше при Вашем уровне антител, а он достаточно высокий до 2 лет, чтобы антитела потеряли свою активность.
Начните принимать Тирозол по 10 мг три раза в день после завтрака, обеда и ужина Контроль ТТГ св.Т4 через месяц.
На ваш вопрос, почему не восстановились быстро гормоны через месяц от начала приёма препарата ,ответ в антителах, они достаточно высокие ,процесс активный.
Напомните ещё пожалуйста делали ли вы УЗИ щитовидной железы, если делали загрузите результат к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, узи щитовиндной железы делал, результата на руках нет, но оно показало увеличение без узлов
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если есть увеличение щитовидной железы, то в дальнейшем выбирается терапия блокируй -замещай Тирозол плюс Эутирокс
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Сергеевна, а как эутирокс принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, его пока принимать не нужно, это в дальнейшем, когда гормоны щитовидной железы придут в норму.
А сейчас Тирозол 10 мг 3 раза в день после еды и контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, узи щитовидной железы для уточнения причины
По гормонам манифестный тиреотоксикоз, тирозол обычно начинают принимать с 30 мг в день, 10 мг очень мало поэтому и такие гормоны
Какие жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Жалоб нет никаких
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, узи щитовидной железы делал, показало увеличение без узлов
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сдайте вышеуказанные анализы для уточнения причины тиреотоксикоза
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Анализ сдал, прикрепил выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела повышены аутоиммунное заболевание есть. А на антитела к рецепторам ттг не сдавали?это не антитела к тг
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, ну это был полный комплекс, я тогда отдельно сдам еще анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сдавать нужно да
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Анализ сдал, результат прикрепил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Болезнь Грейвса подтверждена. Тирозол нужно начинать принимать с 30 мг в день в 3 приёма, через месяц контроль т4св, после нормализации начинайте постепенно снижать дозу. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечение длительное обычно до 1.5 года
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прикрепите предыдущий анализ
Судя по всему пиши вы тирозол
В какой дозе?
А антитела к рецептору ТТГ сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Принимал тирозол 10мгк, сегодня сдал дополнительный анализ, предыдущих анализов на руках нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Ну да.Давайте сейчас определимся в каком вы статусе и решим по диагнозу и лечению
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Я сдал анализы, результаты прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
У вас рецидив болезни Грейвса
Пить тирозол 10 мг по две таблетки два раза в день
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный для коррекции дозы
За 3-5 месяца достигнем нормального содержания гормонов и нужно будет либо прооперироваться,либо радиойод
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мучают приступы отдышки, нехватки кислорода, боли в груди слева вплоть до кратковременной потери сознания.
5 ответов
19 ноября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь у малыша
5 ответов
8 сентября 2024
Виктория, Вологда
Вопрос закрыт
Зуд перед месячным
2 ответа
4 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Мадина Османова
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com