Что вас беспокоит?
Дискомфорт в заднем проходе
Добрый день. Помогите, пожалуйста. С детства мучают запоры, но раньше это не доставляло дискомфорта. В июле 2023 года началось лёгкое жжение в анусе. И ощущение трещины по расположению на 5 и 7 часов. И если в начале зуд пооходил после дефекации самостоятельно, то далее мог сохраняться неделями, с ощущением рези в период самой дефекации. За истекший год перепробовала свечи Проктозан, Релиф, Постеризан, Натальсид, Гепотромбин Г (временный эффект давали только Гепатромбин Г и Постеризан), пропила курс Детралекса 2 месяца. Заметила, что ситуацию усугубляло употребление кофе и алкоголя. К апрелю 2024 жжение прошло, но при употреблении вышеуказанных продуктов, а также в течение нескольких дней после появлялось жжение под ягодицами и в задней поверхности бёдер. В настоящий момент использую свечи Гепатромбин Г и мазь метилоруцил. При этом жжение в ногах остается и зуд, похожий на зуд заживающей раны на 7 часов. Возможности посетить проктолога в данный момент нет. После использования гепатромбина Г на белье несколько раз появлялись следы кала после тщательной гигиены. Выделения крови и слизистой за весь период не было. Для борьбы с запором 10 лней использую Форлакс. В прошлый раз ситуация с жжением в заднем проходе и ощущением трещин в этих же местах была 4 года назад, но прошла в течение 3х месяцев с использованием лишь 1 упаковки свечей Релиф
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, загрузила
Принятый ответ
По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая то, что вы описываете, может быть острая трещина.
К сожалению, для точного диагноза необходим очный осмотр.
При острой трещине необходимо комплексное лечение:
• Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
• Продолжайте принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). К препарату не возникает привыкания.
• Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
• Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0-39.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
• С целью снижения спазма внутреннего сфинктера: Мазь Релифипин - 2 р/д, местно, в течение 14 дней, до 8 недель.
• В анальный канал свеча «облепиховая» перед каждым актом дефекации.
• После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (теплая вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.
• При неэффективности лечения: очное обращение к колопроктологу или к хирургу по месту жительства.
• При выраженном болевой синдроме: принимать НПВС – Таб. Кетонал 100 мг – однократно, per os, максимальная суточная дозировка (200 мг в сутки), принимать не дольше 3 суток. В случае приема НПВС, параллельно принимать ингибиторы протонной помпы: капс. Омепразол 20 мг – 2 р/д, per os, с целью профилактики ульцерогенных язв желудка.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202018 ответов