Расшифровка анализов

Анна Амосова28 Августа 2024

3.9

Принятый ответ

ПО УЗИ ничего критичного не пишут, даже размеры печени не увеличены, а диффузное повышение эхогенности не всегда будет равно гепатозу. Конечно, если у вас есть лишний вес, то рисков больше + немного вышел за пределы АЛТ.
Но дело поправимое.
Чтобы сладж - застойную желчь убрать, а заодно улучшить характеристики и качество работы и жизни печени, подойдет УДХК (Урсосан или аналоги) по по 1мг на 1кг веса (надо рассчитать) - если 3 капсулы, то 1 утром и 2 перед сном - в течение полугода.

Вероника Романина28 Августа 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Так же есть и по узи и лабораторно признаки застоя желчи.
Сейчас принимайте урсосан по 2 капс на ночь 2 мес, затем контроль крови на общий и прямой билирубин, ггтп и щф
Повышен алт до 1 нормы - следует принимать гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 мес

Инна Каплиева28 Августа 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеются застойные явления в полости желчного пузыря.
Эти изменения носят обратимый характер, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Повышение АЛТ незначительное, может быть связано с жировым гепатозом в результате нарушения обмена веществ.

Вам, с целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю)
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

В качестве гепатопротектора (учитывая незначительное повышение АЛТ) сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен+урсосан 10 мг на кг веса в сутки, курс приема 2-3 месяца+омега 3 1000 мг 1 раз в день 2 месяца.

В плане дообследования:
-кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg).
-УЗИ ОБП контроль 1 раз в 6 месяцев.
-Биохимический анализ крови в динамике через 2 месяца.

Ирина Труханова29 Августа 2024

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу застоя желчи: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов 3 через месяца