СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4347547

Что вас беспокоит?

Полип на голосовой связке

Добрый день. Два года назад на мед осмотре нашли образование на голосовой связке или полип или папиллома. Отправили в поликлинику к лору, там сказали только оперировать на КТ не чего не обнаружили. Жизни в принципе не мешает, только иногда голос меняется, то хрипнет. то нормально становится. Оперировать пока не могу, маленький ребенок, не с кем не остается.. Подскажите может лечение какое поможет.. Очень бы хотелось обойтись без операции.

нет
44 года
21 Мая ·Просмотров: 384·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть какие то заключения осмотра?
Обычно,если на самом деле полипы или париллома на голосовых связка,то радикально поможет только оперативное вмешательство так как от медикаментозного лечения образование не исчезнет конечно.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте. Только заключение КТ и лор врача, что наблюдать. А хотелось бы именно полечить попробовать.

На КТ без контраста образование может быть не видно
Нет ли проблем с запросом из желудка? Может есть заброс и на связках не образование в отёк периодически.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

есть заброс на ФГС говорили

При наличии заброса очень важно его профилактировать так как кислота попадает на голосовые связки и вызывает воспаление

Принятый ответ

Здравствуйте.
Полип или папиллома, как правило, медикаментозно не убирается. Ну, если предположить, что там возможно есть отёк слизистый, который схожить, который с папилломой, тогда мы ещё можем как-то повлиять, но необходимо все-таки поискать причину. Доктору нужно исключить наличие гастроэзофгиального рефлекса прежде всего, а также другие хронические заболевания, которые могут влиять на гортань, исключит курение. Важно использует ли пациент свой голос как инструмент в своей профессиональной деятельности, и вообще оценить тонус голосовых связок как разговаривает.
Поэтому было бы очень хорошо проконсультироваться дополнительно с таким узким специалистом, как фаниатор.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Добрый день. Да, на ФГС ставили заброс в пищевод из желудка

Тогда в этой ситуации мы можем попробовать провести ингаляции с пульмикортом, но очень важно контролировать максимально гастрозафагиальный рефлекс лечить острую фазу. С гастроэнтерологом, а дальше уже предотвращать его появление.

Принятый ответ

Здравствуйте если говорить о полипе голосовой связки, то консервативно (без операции) вылечить не удастся. Наиболее точным методом исследования будет сделать фиброларингоскопия гипким эндоскопом со взятием биопсии (если на голосовой связке действительно образование, то после биопсии можно сказать какое именно образование). Для того, чтобы узнать, влияет ли это образование на дыхательную функцию проводят тест на Функцию внешнего дыхания.
Если у вас есть результаты эндоскопии гортани, прикрепите пожалуйста.

На кт гортани образования может быть не видно, более информативно проведение компьютерной томографии гортани с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте

Кт без контраста действительно может не увидеть и верифицировать мелкие полипы/папилломы. Золотой стандарт диагностики в таких случаях является эндоскопический осмотр гортани с возможным взятием материала для гистологического исследования.

Такие доброкачественные образования, как полип или папиллома, к сожалению консервативно не лечат, только с помощью хирургии. Но, появление таких образований зачастую ассоциировано с возможным рефлюксом, когда происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и выше в гортаноглотку. Для диагностики проводят фгдс и получают дополнительно консультацию гастроэнтеролога.

Также важно, чтобы слизистые были увлажнены, поэтому регулируют микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%)

+ возможно получить консультацию фониатра, это профильный специалист по гортани, зачастую в условиях их кабинета небольшие образования они удаляют прям на приёме

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Здравствуйте. Заброс есть на ФГС говорили

Тогда в таких случаях основной акцент в лечении это рефлюкс, так как он провоцирует рост образований.

В таких случаях соблюдают рекомендации

1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, в подобных ситуациях медикаментозное лечение не эффективно. Убрать полип можно только хирургическим путём.
Возможно лишь медикаментозное лечение сопутствующих состояний (например, если есть ларингофарингеальный рефлюкс), которые косвенно могут влиять на состояние голосовых складок.
Как будет возможность, всё же стоит рассмотреть оперативное лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.