Консультация невролога /

Тревога постоянное плохое самочувствие — вопрос №2399020

339 просмотров

С 10 лет страдаю дереализацией. В 2021 году заболела ковидом , после чего начался сильный туман в голове и тревога. Последние 1,5 года сильные стрессы , год назад начала кружиться сильно голова, уволилась с работы , состояние с тех пор только ухудшается. Хотя бывали дни, когда было нормально и я чувствовала себя человеком. Сейчас часто жгучая тревога , головокружение , сильно ломит тело , будто тело выворачивает . Ходила в этом году по врачам , почти всех обошла, вроде как здорова. Мрт и узи шейного отдела прикреплю, но может уже надо обновить? Не могу иногда заниматься даже домашними делами. Я стараюсь выходить на улицу , но от этого не легче. Неделю назад почувствовала сильную слабость, будто снова заболела ковидом , сильные головные боли, тело ватное, ломит и ведет в сторону , температура 37, сейчас третий день «критических дней», от этого может быть такое ? сегодня еще вышло 2 простуды на губах , раньше было такое , герпес. Какие анализы и обследования сдать сейчас чтобы понять не болею ли я сейчас чем то серьезным ? Очень переживаю, постоянно плохие мысли.

Возраст: 24

Хронические болезни: ринит
Вопрос закрыт
тревога
сильный стресс
домашнее дело

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Скажите получаете какую-то противотревожную терапию?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, нет , я очень боюсь таблеток сильных , подскажите пожалуйста, от чего такое вообще может быть? Какие анализы или обследования сдать сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0ecyvc9vh370009855
Пожаловаться
Клиент
тревога 18, депрессия 9
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Пожаловаться
Клиент
вот у меня очень сильные боли головные в последнее время, может надо сделать мрт снова? вы посмотрели мои обследования ? может в шее проблема
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Ничего критичного по обследованиям не увидела
Какие даты обследований?
Пожаловаться
Клиент
МРТ головы и шеи октябрь прошлого года (как только начались головокружения)
Узи сосудов шеи Февраль этого года
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
УЗИ можно не переделывать, МРТ можно переделать, но только головного мозга
Пожаловаться
Клиент
ответьте еще пожалуйста на несколько вопросов:


1. на теле иногда появляются синяки просто так , может ли это быть признаком диабета и какие анализы сдать наверняка ?
2. очень часто ноги и руки крутит , ломает , это от тревоги или от чего может быть??
3. какие анализы можно сдать на онкологию ? очень переживаю
4. если это тревожное расстройство , возможно ли мне избавиться от него только с помощью хорошего грамотного психотерапевта, без приема таблеток?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
гематомы(синяки) не являются признаками диабета, следует сдать общий анализ крови, коагулограмму (или просто кровь на длительность кровотечения и свёртываемость), также можно проверить значение МНО сдав биохимический анализ крови для оценки свертывания крови.
ноги может крутить при низком железе и ферритине, сдайте эти показатели тоже
по поводу онкомаркеров лучше у онкологов уточнить
возможно с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческой терапии
Пожаловаться
Клиент
хорошо, спасибо , сдам все анализы , если вопрос не закроется еще , то прикреплю сюда их
вы думаете это скорее из за тревоги мое состояние?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, большая часть симптомов у Вас точно обусловлена тревогой.
Пожаловаться
Клиент
здравствуйте! сегодня очень сильно ломит тело , такое уже давно состояние с мая , но не на столько сильно было , и слабость , не чувствую практически ни рук ни ног , что это может быть ?? еще сильно кружилась голова с утра , еле дошла до туалета , не предметы а тело словно , очень переживаю, вдруг онкология (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Это не онкология, это симптоматика тревожного расстройства.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство с элементами депрессии(дереализация). Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
здравствуйте! у меня очень сильная слабость в теле , сложно дойти даже до туалета , тела не чувствую , ватное , все заторможенно и кружит голову. Сейчас месячные , может усугубляют ?
Я не сдавала кровь , может дефицит чего то такое дает ? я все боюсь онкологии , как понять , что проблема в тревоге , а не чем то другом ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Любое другое бы заболевание уже спрогрессировало за столько лет. Это не онкология. Ипохондрия тоже является одним из симптомов тревожного расстройства.
Вы можете сдать кровь на ферритин, при его дефиците симптомы могут ухудшаться, то сам по себе железодефицит не вызовет данного заболевания
Пожаловаться
Клиент
мне неделю назад стало прямо хуже , я не знаю , кажется , что какое то заболевание сейчас есть, и страх добавился , прям вообще не могу ничего делать
Пожаловаться
Клиент
и самое страшное и не приятное , что руки и ноги ломит сильно и так уже месяца 3 и все хуже становится , прямо выворачивает , хочется все время болтать ногами и руками , чтобы было легче , от чего такое может быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Может быть синдром беспокойных ног. Он чаще всего появляется на фоне латентного дефицита железа. Ферритин должен быть не ниже 75 при нем. Либо синдром беспокойных ног на фоне тревожного расстройства.
Пожаловаться
Клиент
а подскажите еще пожалуйста, болит голова часто в последнее время, сильно, давит виски и глаза , это тоже может быть из за тревоги? или что то серьезное ? мрт головы проходила год назад , снова надо ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для МРТ показаний нет. Это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов и тревожного расстройства. Т е необходимо убрать провоцирующие факторы
Пожаловаться
Клиент
даже очень сильные боли могут быть из за тревоги? они даже не снимаются обезболивающими и сильно давит((
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Обезболивающее принимаете в начале головной боли или в разгаре?
Пожаловаться
Клиент
тошнотой и рвотой нет, свето и звуко боязнью не знаю, может не много , при подъеме бывает усиливаются , обезболивающие пью когда уже не выносимо становится , но оно перестало помогать
Пожаловаться
Клиент
в основном боли появляются перед сном , вечером
Пожаловаться
Клиент
еще когда встаю с кровати в голове мутно и кружится все, но не предметы , а внутри головы словно
Пожаловаться
Клиент
подскажите пожалуйста, можно ли избавиться от этого всего без применения таблеток ? с грамотным психотерапевтом? очень сильная слабость иногда бывает и трясет от тревоги
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, когнитивно-поведенческая психотерапия помогает,но подходит не всем. Если за 6-8 занятий есть прогресс,то значит подоходит
Пожаловаться
Клиент
сегодня очень ломит тело и слабость и тревога сильная , это тревожное расстройство?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, оно само так проявляется
Пожаловаться
Клиент
невыносимо делать дела даже по дому ? это можно вылечить навсегда ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При хорошем эффекте от когнитивно-поведенческой психотерапии можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Чаще всего комбинация КПТ и антидепрессантов даёт быстрый и стойкий эффект
Пожаловаться
Клиент
а можно заниматься онлайн с психотерапевтом? по видео
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, конечно можно. Главное - найти хорошего специалиста по КПТ
Пожаловаться
Клиент
спасибо вам большое за ответы ?? а может у меня проблемы с шеей и поэтому усугубляется, иногда не могу держать голову , невролог на личном приеме сказала , что у меня мышцы слабые или что то вроде того и не держат голову
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
С мышцами шеи эти симптомы не могут быть связаны. Это 2 отдельных заболевания. Единственной профилактикой болей в спине и шее является регулярный спорт (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Пожаловаться
Клиент
а то что неустойчивость , и чувство , что сейчас упаду , хотя ни разу не падала , шатает , бросает в стороны , голова сильно кружится , это тоже тревожное ? я схожу в ближайшее время к неврологу лично , но просто сейчас много вопросов и страхов в голове , уж извините
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, это все симптомы тревожного расстройства. Если невролог умеет лечить его, то к неврологу, если нет, то лучше сходить к психотерапевту
Пожаловаться
Клиент
здравствуйте! сегодня очень сильно ломит тело , такое уже давно состояние с мая , но не на столько сильно было , и слабость , не чувствую практически ни рук ни ног , что это может быть ?? еще сильно кружилась голова с утра , еле дошла до туалета , не предметы а тело словно , очень переживаю, вдруг онкология (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это все симптомы тревожного расстройства. Необходимо начать терапию, просто так оно не пройдёт. Это не онкология,за 2 года уже бы было понятно
Пожаловаться
Клиент
неужели такие симптомы могут быть из за тревоги???
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не из-за тревоги, а из-за тревожного расстройства. Оно не проявляется только тревогой, иногда её может вообще не быть, а только физические симптомы
Пожаловаться
Клиент
я очень надеюсь что вылечусь и что это не что то серьезное , уже до слез устала , завтра 25 лет исполняется, а чувствую себя на 70?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При правильном лечении все пройдёт. Вы не станете суперчеловеком на антидепрессанте, он вернёт всё, как было раньше,до тревожного расстройства
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

лабораторно сдать - Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК , гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
здравствуйте, а без таблеток с грамотным психотерапевтом можно избавиться от этого всего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Можете для начала попробовать КПТ, работу с психологом, можно в онлайн формате (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
здравствуйте, можно ли избавиться от этого без таблеток , только с помощью грамотного психотерапевта и психотерапии ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Да конечно
Пожаловаться
Клиент
а вот в шее в затылке есть боли , может быть что там спазм и поэтому кровь плохо проходит к мозгу и головокружения и слабость из за этого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Спазм возникает на фоне повышенной тревожности
Ходите на психотерапию к психологу
Пожаловаться
Клиент
а из за этого спазма симптомы могут ухудшаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Да
Пожаловаться
Клиент
здравствуйте! сегодня очень сильно ломит тело , такое уже давно состояние с мая , но не на столько сильно было , и слабость , не чувствую практически ни рук ни ног , что это может быть ?? еще сильно кружилась голова с утра , еле дошла до туалета , не предметы а тело словно , очень переживаю, вдруг онкология (((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардионевроз иил всё же проблемы с сердцем?
4 ответа
26 декабря 2021
Илья
Вопрос закрыт
Помогите с советом по лечению тревожно-депрессивного расстройства (и оно ли это?)
3 ответа
7 августа 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Стресс от переезда
1 ответ
12 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com