Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Уровень холестерина 6,67, ЛПНП-бета - 4,64. Гемоглобин - 140, сахар - 5,3, гл. гемоглобин в норме, остальные показатели тоже в пределах нормы по крови. Климакс 2 года. Вес: 69-70 кг, рост - 166-167 см, образ жизни - активный, бег, зарядка 2-3 раза в неделю. Давление скачет : от 106 до 140, но редко чувствую это. Стоит ли пить что-то от холестерина?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по узи ставят жировой гепатоз, значит лишний висцеральный жир есть. Это может повышать холестерин отчасти. Пройдите узи сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза, суточный монитор артериального давления. Не курите? В роду до 65 лет не было инфарктов, инсультов у ближайших родственников?
Спасибо. Я там, вроде, написала, что веду активный образ жизни, в неделю - до 16 км примерно, один из забегов - от 8 до 10 км обязательно, занимаюсь физкультурой. Бегаю 36 лет, конечно, курить я не курю. Инфарктов не было, инсультов тоже, но у меня все родственники рьяно следили за давлением, бабушки, которым бы было за 100, тоже. Правда спать мало успеваю, 7 ч в среднем. Подскажите, пожалуйста, как проверять давление - суточный мониторинг? Аппарат у меня полуавтомат, им можно?
Активный образ жизни не равно нет курения:) лучше уточнить, чем нет. Приношу извинения, если вас обидела. Суточный мониторинг артериального давления это когда аппарат на предплечье надевают. Он сам измеряет давление днем каждые 30 мин, ночью каждый час. Для домашнего использования полуавтомат можно использовать. Контроль 2 р д. Но хотя бы 1 раз СМАД пройти. . А узи брюшной полости можете прикрепить?
Спасибо, УЗИ прикрепила. По УЗИ и пилоенефрит, его почему-то то ставят, то не ставят на обследовании. Анализы мочи сдавала год назад, были в норме. СМАД можно пройти в своей поликлинике?
Если есть аппарат, то его можно поставить в поликлинике, СМАД. По узи брюшной полости не исклбчен застой желчи. Поэтому с гастроэнтерологами обсудите вопрос приема урсодезоксихолиевой кислоты. Возможно, что застой желчи провоцирует повышение холестерина, но УЗДГ БЦА планово на предмет атеросклероза пройдите
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у вас дислипидемия. Выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда показан прием статинов. Выполните узи обп, т.к. на фоне застоя желчи может быть повышение холестерина. Соблюдайте средиземноморскую диету. Сейчас можно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль.
Выполните ЭКГ, СМАД
При АД выше 140 и 90 как препарат скорой помощи можно принять т.каптоприл 25 мг п/я с последующим контролем ад через 30 мин. Ограничить употребление соли.
Спасибо, УЗИ ОБП прикрепила, ЭКГ - тоже
У вас застой в желчном пузыре, в таких случаях показан прием препаратов удхк
Принятый ответ
1.Уровень ТГ в норме.
2.ЛПВП это «хороший» холестерин, снижать его не нужно.
3.Повышение ЛПОНП и общего холестерина требует коррекции. В данном случае первые 3 месяца – соблюдение диеты, прием омега 3 в дозе 1000 мг в сутки. Через 3 месяца контроль липидного спектра, при повышенных показателях – УЗДГ БЦА, так же, если сохраняется уровень выше 6,0 – необходим прием статинов. Учитывая жировой гепатоз, который указывает на длительное нарушение липидного обмена, прием статинов через 3 месяца, при отсутствии показателей менее 5,0 показан.
Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.
Что касается АД, сейчас необходим контроль АД 2 раза в сутки, ЭКГ.
При повышение цифр АД более 140 на регулярной основе, не более 160, необходимо начать прием антигипертензивных препаратов не постоянной основе. При их отмене цифры АД будут повышаться вновь, возможно, выше, чем ранее. Гиперхолестеринемия к повышению АД не приводит.
Перинева 4 мг в сутки, утром. Накопительный эффект в течение 14 дней, если подъем АД сохраняется, добавить дозу до 8 мг в один прием утром.
Спасибо. Подскажите, если я не ем практически мясо, в основном курицу и иногда, на застолья или раз - два в месяц свинину, не ем мучное вообще, тоже, если только на праздники, от силы 1-2 раза в 3-4 месяца, могу съесть гр 100 жареной картошки 1 раз в 2 недели, сливочное масло ем 1-2 раза в месяц, правда ем сметану, пью кофе со сливками, могу поесть иногда чипсы, фаст-фуды, типа, гамбургеры, я даже ни разу в жизни не ела, полуфабрикаты не употребляю тоже, конфеты иногда ем, раз в 1-2 недели. Что, при относительно правильном питании, вызывает всё же повышение холестерина? Может ли быть такое, что когда-то некоторые более серьёзные нарушения питания привели к его повышению (он повышен несколько лет, но был пониже) и теперь уже по этой причине он не снижается? Давление повышается в течение дня и падает само, причём ниже нормы иногда, до 106-110. Стоит ли что-то принимать? Я его редко ощущаю
По УЗИ ОБП есть жировой гепатоз, что говорит о длительной гиперхолестеринемии и нарушении питания. Гиперхолестеринемия может быть так же наследственной, на фоне ДЖВП.
Что касается АД, перед измерением необходимо посидеть в тишине 10 минут, после физической нагрузки может быть не корректный результат, при снижение АД самостоятельно, ничего делать не нужно, только контроль.
Так как жировой гепатоз есть, УЗИ БЦА обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи- при наличии атеросклеротических изменениях в сосудах необходимо будет начать прием статинов ( Роксера 5 мг вечером) .
Необходимо ввести дневник наблюдения за давлением: измерять давление 2 раза в день ( утром как проснусь и вечером, после 30 минутного отдыха) и так в течении 10-14 дней, чтобы оценить необходимо в препаратах от давления.
Спасибо. УЗИ сосудов назначает терапевт или его нет в гос. поликлиниках?
Все зависит от оснащения поликлиники, но чаще назначают.
Принятый ответ
Добрый день
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий
Если есть изменения сосудов,то показаны статины
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20206 ответов
- 13 Января 202124 ответа
- 12 Февраля 202124 ответа
- 5 Марта 20211 ответ