Высокий холестерин — вопрос №2399045

Question

Высокий холестерин — вопрос №2399045

Анонимный пользователь

132 просмотра

29 августа 2024

Уровень холестерина 6,67, ЛПНП-бета - 4,64. Гемоглобин - 140, сахар - 5,3, гл. гемоглобин в норме, остальные показатели тоже в пределах нормы по крови. Климакс 2 года. Вес: 69-70 кг, рост - 166-167 см, образ жизни - активный, бег, зарядка 2-3 раза в неделю. Давление скачет : от 106 до 140, но редко чувствую это. Стоит ли пить что-то от холестерина?

Возраст: 51

Хронические болезни: Гастрит, холецистит, жировой гепатоз, тонзелит

Вопрос закрыт

холестерин

нормы

редко чувствую

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо. Я там, вроде, написала, что веду активный образ жизни, в неделю - до 16 км примерно, один из забегов - от 8 до 10 км обязательно, занимаюсь физкультурой. Бегаю 36 лет, конечно, курить я не курю. Инфарктов не было, инсультов тоже, но у меня все родственники рьяно следили за давлением, бабушки, которым бы было за 100, тоже. Правда спать мало успеваю, 7 ч в среднем. Подскажите, пожалуйста, как проверять давление - суточный мониторинг? Аппарат у меня полуавтомат, им можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Активный образ жизни не равно нет курения:) лучше уточнить, чем нет. Приношу извинения, если вас обидела. Суточный мониторинг артериального давления это когда аппарат на предплечье надевают. Он сам измеряет давление днем каждые 30 мин, ночью каждый час. Для домашнего использования полуавтомат можно использовать. Контроль 2 р д. Но хотя бы 1 раз СМАД пройти. . А узи брюшной полости можете прикрепить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо, УЗИ прикрепила. По УЗИ и пилоенефрит, его почему-то то ставят, то не ставят на обследовании. Анализы мочи сдавала год назад, были в норме. СМАД можно пройти в своей поликлинике?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 30 августа 2024

Кардиолог, Терапевт

Если есть аппарат, то его можно поставить в поликлинике, СМАД. По узи брюшной полости не исклбчен застой желчи. Поэтому с гастроэнтерологами обсудите вопрос приема урсодезоксихолиевой кислоты. Возможно, что застой желчи провоцирует повышение холестерина, но УЗДГ БЦА планово на предмет атеросклероза пройдите

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо, УЗИ ОБП прикрепила, ЭКГ - тоже

+ 1

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 29 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

У вас застой в желчном пузыре, в таких случаях показан прием препаратов удхк

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо. Подскажите, если я не ем практически мясо, в основном курицу и иногда, на застолья или раз - два в месяц свинину, не ем мучное вообще, тоже, если только на праздники, от силы 1-2 раза в 3-4 месяца, могу съесть гр 100 жареной картошки 1 раз в 2 недели, сливочное масло ем 1-2 раза в месяц, правда ем сметану, пью кофе со сливками, могу поесть иногда чипсы, фаст-фуды, типа, гамбургеры, я даже ни разу в жизни не ела, полуфабрикаты не употребляю тоже, конфеты иногда ем, раз в 1-2 недели. Что, при относительно правильном питании, вызывает всё же повышение холестерина? Может ли быть такое, что когда-то некоторые более серьёзные нарушения питания привели к его повышению (он повышен несколько лет, но был пониже) и теперь уже по этой причине он не снижается? Давление повышается в течение дня и падает само, причём ниже нормы иногда, до 106-110. Стоит ли что-то принимать? Я его редко ощущаю

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 29 августа 2024

Терапевт

По УЗИ ОБП есть жировой гепатоз, что говорит о длительной гиперхолестеринемии и нарушении питания. Гиперхолестеринемия может быть так же наследственной, на фоне ДЖВП.
Что касается АД, перед измерением необходимо посидеть в тишине 10 минут, после физической нагрузки может быть не корректный результат, при снижение АД самостоятельно, ничего делать не нужно, только контроль.

Так как жировой гепатоз есть, УЗИ БЦА обязательно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо. УЗИ сосудов назначает терапевт или его нет в гос. поликлиниках?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 августа 2024

Терапевт

Все зависит от оснащения поликлиники, но чаще назначают.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 августа 2024

Клиент

Поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сатурация 90

11 ответов

22 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Почему перед сном не может вздохнуть

1 ответ

26 марта 2024

Захар

Вопрос закрыт

Повышены печеночные показатели у ребенка 5 месяцев

5 ответов

15 августа 2024

Света

Вопрос закрыт

Прокомментируйте результаты анализов, пожалуйста.

4 ответа

3 сентября 2024

Антон

Вопрос закрыт

Боли пальцев рук

1 ответ

30 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T00:35:15+03:00

Здравствуйте. Если по узи ставят жировой гепатоз, значит лишний висцеральный жир есть. Это может повышать холестерин отчасти. Пройдите узи сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза, суточный монитор артериального давления. Не курите? В роду до 65 лет не было инфарктов, инсультов у ближайших родственников?

Чернышева Татьяна Николаевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T06:44:22+03:00

Здравствуйте. По анализу у вас дислипидемия. Выполните УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда показан прием статинов. Выполните узи обп, т.к. на фоне застоя желчи может быть повышение холестерина. Соблюдайте средиземноморскую диету. Сейчас можно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль.
Выполните ЭКГ, СМАД
При АД выше 140 и 90 как препарат скорой помощи можно принять т.каптоприл 25 мг п/я с последующим контролем ад через 30 мин. Ограничить употребление соли.

Accepted Answer · 2024-08-29T07:13:47+03:00

1.Уровень ТГ в норме.
2.ЛПВП это «хороший» холестерин, снижать его не нужно.
3.Повышение ЛПОНП и общего холестерина требует коррекции. В данном случае первые 3 месяца – соблюдение диеты, прием омега 3 в дозе 1000 мг в сутки. Через 3 месяца контроль липидного спектра, при повышенных показателях – УЗДГ БЦА, так же, если сохраняется уровень выше 6,0 – необходим прием статинов. Учитывая жировой гепатоз, который указывает на длительное нарушение липидного обмена, прием статинов через 3 месяца, при отсутствии показателей менее 5,0 показан.
Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.

Что касается АД, сейчас необходим контроль АД 2 раза в сутки, ЭКГ.

При повышение цифр АД более 140 на регулярной основе, не более 160, необходимо начать прием антигипертензивных препаратов не постоянной основе. При их отмене цифры АД будут повышаться вновь, возможно, выше, чем ранее. Гиперхолестеринемия к повышению АД не приводит.
Перинева 4 мг в сутки, утром. Накопительный эффект в течение 14 дней, если подъем АД сохраняется, добавить дозу до 8 мг в один прием утром.

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T07:38:56+03:00

Здравствуйте
Необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи- при наличии атеросклеротических изменениях в сосудах необходимо будет начать прием статинов ( Роксера 5 мг вечером) .

Необходимо ввести дневник наблюдения за давлением: измерять давление 2 раза в день ( утром как проснусь и вечером, после 30 минутного отдыха) и так в течении 10-14 дней, чтобы оценить необходимо в препаратах от давления.