Что вас беспокоит?
Анализ крови
Планируем завтра сделать ребенку прививку от гриппа. Вчера сдали кровь контрольно и такую неприятную картину увидели. Внешне ребенок выглядим абсолютно здоровым и нет ни одного симптома болезни. Прошу помочь расшифровать анализ, в том числе выразить мнение по отклонению показателя железа (гемоглобин и ферритин в норме) и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Здравствуйте. Ждем результаты анализа.
Здравствуйте.
Прикрепите анализы к вопросу
Здравствуйте!
Анализы прикрепляются...
Здравствуйте. Прикрепите анализы, какие препараты принимает ребёнок? Витамин Д даёте? Ребёнок кушает мясо и другие животные белки каждый день? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анализы прикрепила. Ребёнок получает две капли витамина Д и регулярно ест белок животны.
посмотрел, ничего критичного не вижу анемии нет. Есть бактериальная нагрузка. Если самочувствие нормальное, то после очного осмотра педиатра можно ставить вакцину.
В общем анализе крови нейтрофилез, относительная лимфопения, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Уровень витамина Д, ферритина достаточные. Снижение железа может быть связано с воспалительным процессом, пока этот параметр не оцениваем. Вакцинировать ребенка сейчас нельзя. Рекомендую сдать общий анализ мочи,чтобы исключить почки как источник воспаления. Ребенка ничего не беспокоит?
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, дефицита железа нет, тем более, что ферритин в норме
- есть повышение лейкоцитов, нейтрофилов, что косвенно может указывать на бактериальный процесс, но без учета клиники, конечно, ничего не лечим
- СОЭ повышен и реактивные лимфоциты - это может указывать на перенесенное заболевание вирусной природы в течение месяца, например, либо может реакция на начавшийся процесс
В любом случае, требуется сдать общий анализ мочи,чтобы исключить бессимпмтомную ИМВП с таким анализом крови + сдать повторно ОАК, чтобы исключить ошибку лаборатории, поскольку жалоб никаких нет, а также дополнительно СРБ.
Елена, ребенок вы правы болел орви в конце июля и затем был прием антибиотиков на фоне бактериальной инфекции. Закончили принимать курс антибиотиков (панцеф 7 дней) 16 августа. ребёнок выглядел абсолютно здоровым и прошли все симптомы на тот момент и сейчас также нет ни одного симптома, выдающего заболевания.
Если ребенок болел, то отклонение СОЭ в целом понятны, но лейкоциты должны уже были все же вернуться в норму после приема антибиотиков, тем более, что прошло более 10 дней. Либо можно сдать анализ повторно на днях уже, либо через 7-10 дней, чтобы отследить динамику. Да и в целом, если ребёнок ранее был привит уже от гриппа, и сейчас не требуется две дозы, то лучше вакцинироваться конец сентября - начало ноября (вот этот интервал), чтобы к началу эпидемии защитных антител было больше
Елена спасибо! Прививка была только в августе 2023 году. В этом сезоне еще не делали.
Принятый ответ
Если уже ранее вакцинировались, то я бы чуть подождала, потому что вакцинация ранняя в августе - начале сентября скорее для тех, кто еще не был ранее, чтобы успеть поставить две дозы, а нам можно подождать до октября
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20171 ответ
- 7 Октября 20191 ответ
- 6 Марта 202016 ответов
- 3 Марта 20215 ответов