Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2399368

237 просмотров

Муж сдал анализы. Прилагаю их. Помогите расшифровать,что это может быть? К какому врачу дальше обращаться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Что беспокоит? Есть жалобы?

Изучила анализы в БХАК выявлена гиперурикемия (повышена мочевая кислота). Это впервые? завышена немного амила. Есть проблемы со стулом?
Клиент
Как таковых жалоб нет, беспокоит тупая боль (иногда) в области почек(где поясница). Больше ничего.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Со стулом нет проблем,единственное если перетерпеть, потом может быть тяжело сходить.
Терапевт
В ОАМ немного эритроцитов, рек-ую сделать УЗИ почек, для исключения мочекаменной болезни
Клиент
Вот сдает за пол года второй раз и мочевая кислота повышена немного снова
Терапевт
Нужно соблюдать диету с низким содержанием пуринов: искл копчености, солености, консервы, сладкое. Пить достаточное кол-во воды 30 мл на 1 кг.

Повышение мочевой кислоты неб-ое, лекарства не назначаются. Если по УЗИ почек выявятся камни, тогда можно рассмотреть назначение аллопуринола или фебуксостата.

Берегите себя!
Клиент
А то что понижен холестерин ЛПВП?
Терапевт
Он понижен незначительно, также поможет строгая диета с исключением жирного и жаренного. Не навредит, а только улучшит показатели липидного профиля прием Омеги.

Будьте здоровы.
Клиент
Здравствуйте ,сделали узи сегодня. Приложила фото. Посмотрите пожалуйста
Терапевт
Рекомендую диету, которую прописала выше+Т. Аллопуринол (Милурит) 100 мг 1 раз в день, контроль креатинина, мочевой кислоты через 1 мес. Контроль УЗИ почек через 6 мес.

Повторная консультация через 1 мес.

Берегите себя!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам вероятна - подагра? (или гиперурикемия?) со снижением фильтрационной способности почек, для уточнения - УЗИ почек. почечных сосудов. предстательной железы и мочевого пузыря; анализ крови на ПСАобщ, консультация нефролога и ревматолога.

Для снижения мочевой кислоты необходима - низкопуриновая дита; диета включает в себя частое дробное питание, увеличение в рационе жидкости до 30 мл на 1 кг веса в сутки, исключение из рациона питания - красное мясо; мясные субпродукты (печень, почки, легкие); соленые и копченые блюда; жирную рыбу (сельдь, скумбрия, форель); мясные и рыбные бульоны; колбасы и сосиски; мясные и рыбные консервы; щавель и шпинат; кофе и какао; острые специи; соусы, майонезы и кетчупы; крепкий черный чай; алкогольные напитки; грибы; бобовые (фасоль, чечевицу, горох); сладкое (торты, выпечка, крема, пирожные, шоколад, конфеты).
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ,сдавали пол года назад и делали узи почек, были небольшие камни,мочевая кислота была 500, сейчас снизилась. Суставы не болят. На завтра записались на узи почек и узи брюшной полости. Тупая боль с левой стороны в области поясницы присутствует
Терапевт
Пожалуйста!
Подагра\гиперурикемия может протекать с поражением почек - мочекаменной болезнью; при мочекаменной болезни возможна - "...тупая боль с левой стороны в области поясницы...".
В данном случае необходимы консультации\наблюдение 2 или даже 3 врачей; подагру\гиперурикемию наблюдает\лечит - ревматолог; мочекаменную болезнь наблюдает\лечит - уролог; почечную недостаточность (повышен креатин) наблюдает\лечит - нефролог.
Клиент
Здравствуйте ,сделали узи сегодня. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте.
В почках обнаружены камни, для лечения нужна консультация - уролога; по вопросу повышенной мочевой кислоты - консультация\наблюдение - ревматолога; по вопросу повышенного креатинина - консультация нефролога.
Для уточнений возможного нарушения работы поджелудочной железы - анализ кала на эластазу; при снижении - консультация гастроэнтеролога.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес какой? сдавал по жалобам?

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный ваш рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 2-3 месяца.

Снижены ЛПВП - это хороший холестерин. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышен креатинин, но мочевина в норме. Но и белок в моче есть, и эритроциты. Есть проблемы с давлением, с весом?
Креатинин еще раз проконтролировать надо, исключить физиологические причины его повышения - т.е. перед сдачей контроля - пить обычную воду нужно, никаких диет, без активных физ.нагрузок.
Анализ мочи по Нечипоренко, мочу на микроальбуминурию сдать. УЗи почек и мочевого пузыря.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
снижение ЛДГ - не имеет клин.значения.
Амилаза- фермент поджелудочной железы, узи нужно сделать. Диастазу мочи. У него жалобы на боли в животе есть?
Клиент
С давлением пробоем нет. Рост 173, вес 68. Сдавал в марте анализ была мочевая кислота 500, сейчас решили повторить она снизилась. Есть тупая боль слева в области поясницы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи внутренних органов и почек, диастазу мочи - не панкреатит ли у него.
Клиент
Да,сегодня идёт на узи. Будем смотреть.
Клиент
Здравствуйте , сделали узи сегодня. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Какие жалобы? Какие принимаете препараты?
Клиент
Здравствуйте , тупая боль в области поясницы . Ну и по анализам , некоторые результаты завышены и занижены.Препараты никакие не принимает
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Нужно выполнить узи почек и мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко, суточный белок в моче
Соблюдать гипопуриновую диету и затем через месяц контроль мочевой кислоты.
Выполнить узи обп
Клиент
Здравствуйте ,сделали узи ,посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Ознакомилась. В почках камни, рекомендую консультацию уролога/нефролога
Фиброз поджелудочной железы. Для уточнения функции поджелудочной железы сдайте анализ кала на панкреатическую эластазу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокий ттг
26 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Анализы,узи,холестерин
29 января 2021
good_ksusha@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы, боль в низу живота
18 августа 2023
Алла, Волжский
Вопрос закрыт
Терапия после удаления щитовидки
10 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Скачет сердце, замирает, ЭКГ
22 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...