Что вас беспокоит?
Высокое давление по утрам
Доброе утро! У мамы (61 год) последнее время (недели 2) около 6 утра поднимается высокое давление (160-170), ее трясет в эти моменты. Она рассасывает максонидин и пьет внеочередную Ларисту 12,5 (хотя обычно пьет ее в 18:00). После этого давление сбивается обычно сильно, на днях было 90/50!, но в основном 110/55 . Раньше такого никогда не было, скачки давления если и бывали, то перед сном (22 часа примерно, или позже). Ее давление - до 140, обычно даже 120-130/60. На постоянной основе пьет Ларисту 12,5 мг. в 18:00. От чего могут быть такие скачки давления? Может быть нужно поменять препарат? Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Есть еще симптомы (одышка стала больше, отеки на ногах)?
Есть свежие обследования?
Юлия Николаевна, нет, таких симптомов нет, было месяц назад обострение жкб, но прошло сейчас, а какие обследования нужны? Она сдавала кровь недавно, остальное по пищеварению,(узи)
Холестерин очень сильно завышен. Рек-ую сделать липидный спектр и узи сосудов шеи для искл-ия атеросклероза крупных артерий.
Нужно сделать свежую ЭКГ, УЗИ сердца.
С возрастом и и появлением осложнений ГБ дозы может не хватать, поэтому рек-ую заменить Лористу на Tabl. Telmisartan+ Hydrochlorothiazidae (Телзап плюс, Телмиста Н, Телпрес плюс) 0,04+0,0125 D.S. 1 таблетка утром под контролем АД *ежедневно, пожизненно. При необходимости доб-ть вечером Т. Амлодипин 5 мг.
Контроль АД (дневник) 2-4 недели. Повторная консультация с дневником АД через 2-4 недели.
Берегите себя!
Юлия Николаевна, спасибо, а можно эти лекарства, если у нее камень в желчном и только прошло обострение?
Да, можно. Это из группы лористы, только более современное лекарство и держит стабильное-нормальное АД дольше.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно дополнительно сделать ЭКГ, ЭХОКГ. По анализу крови повышение холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3. Здоровья!
Елена Вячеславовна, спасибо за рекомендации, она пьет постоянно омега-3 (Тройная омега-3 от эвалар) но холестерин не снижается уже долгое время. Делала УЗИ сосудов шеи, бляшек серьезных нет. Как еще можно снизить холестерин? Уже год такие цифры, не смотря на диету и прием омега-3
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ
Елена Вячеславовна, в обеденное время постараюсь прикрепить!
Елена Вячеславовна, прикрепила узи сосудов, последний файл
Показатели некритичные, прием статинов не требуется
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации рекомендую:
- прием препарата лориста перенести на утро;
- вечером принимать препарат леркамен 10 мг.
Без ликвидации камней желчного пузыря и восстановления нормального желчеоттока снизить холестерин препаратом омега3 - не получиться, рекомендую консультация.ю гастроэнтеролога для решения вопроса о возможности растворения камней желчного пузыря или удаления желчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы профилактировать повышение давления по утрам, должен приниматься препарат на ночь. Попробуйте перенести приём лористы на 22.00.
Если будет не хватать, то добавить ещё 12.5 мг на 10 утра.
По анализам обращает на себя внимания очень большой холестерин. Обязательно надо сдать разверную липидограмму (лпнп, ЛПВП, триглицериды), а также сделать УЗИ сосудов шеи. Это точно поможет определиться с выбором Статина, а также если есть большая бляшка, она может в том числе давать повышение давления
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202221 ответ
- 6 Сентября 202236 ответов
- 25 Октября 20246 ответов