Консультация кардиолога /

Высокое давление по утрам — вопрос №2399404

150 просмотров

Доброе утро!
У мамы (61 год) последнее время (недели 2) около 6 утра поднимается высокое давление (160-170), ее трясет в эти моменты. Она рассасывает максонидин и пьет внеочередную Ларисту 12,5 (хотя обычно пьет ее в 18:00). После этого давление сбивается обычно сильно, на днях было 90/50!, но в основном 110/55 .

Раньше такого никогда не было, скачки давления если и бывали, то перед сном (22 часа примерно, или позже).

Ее давление - до 140, обычно даже 120-130/60.
На постоянной основе пьет Ларисту 12,5 мг. в 18:00.

От чего могут быть такие скачки давления? Может быть нужно поменять препарат? Помогите, пожалуйста!

Возраст: 61

Хронические болезни: гипертония,желчекаменная болезнь, острый панкреатит 8 лет назад, миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Светлана!
Есть еще симптомы (одышка стала больше, отеки на ногах)?
Есть свежие обследования?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, нет, таких симптомов нет, было месяц назад обострение жкб, но прошло сейчас, а какие обследования нужны? Она сдавала кровь недавно, остальное по пищеварению,(узи)
Терапевт
Холестерин очень сильно завышен. Рек-ую сделать липидный спектр и узи сосудов шеи для искл-ия атеросклероза крупных артерий.

Нужно сделать свежую ЭКГ, УЗИ сердца.

С возрастом и и появлением осложнений ГБ дозы может не хватать, поэтому рек-ую заменить Лористу на Tabl. Telmisartan+ Hydrochlorothiazidae (Телзап плюс, Телмиста Н, Телпрес плюс) 0,04+0,0125 D.S. 1 таблетка утром под контролем АД *ежедневно, пожизненно. При необходимости доб-ть вечером Т. Амлодипин 5 мг.

Контроль АД (дневник) 2-4 недели. Повторная консультация с дневником АД через 2-4 недели.

Берегите себя!
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо, а можно эти лекарства, если у нее камень в желчном и только прошло обострение?
Терапевт
Да, можно. Это из группы лористы, только более современное лекарство и держит стабильное-нормальное АД дольше.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно дополнительно сделать ЭКГ, ЭХОКГ. По анализу крови повышение холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за рекомендации, она пьет постоянно омега-3 (Тройная омега-3 от эвалар) но холестерин не снижается уже долгое время. Делала УЗИ сосудов шеи, бляшек серьезных нет. Как еще можно снизить холестерин? Уже год такие цифры, не смотря на диету и прием омега-3
Нарколог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ
Клиент
Елена Вячеславовна, в обеденное время постараюсь прикрепить!
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила узи сосудов, последний файл
Нарколог, Терапевт
Показатели некритичные, прием статинов не требуется
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
В описанной ситуации рекомендую:
- прием препарата лориста перенести на утро;
- вечером принимать препарат леркамен 10 мг.

Без ликвидации камней желчного пузыря и восстановления нормального желчеоттока снизить холестерин препаратом омега3 - не получиться, рекомендую консультация.ю гастроэнтеролога для решения вопроса о возможности растворения камней желчного пузыря или удаления желчного пузыря.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Чтобы профилактировать повышение давления по утрам, должен приниматься препарат на ночь. Попробуйте перенести приём лористы на 22.00.
Если будет не хватать, то добавить ещё 12.5 мг на 10 утра.
По анализам обращает на себя внимания очень большой холестерин. Обязательно надо сдать разверную липидограмму (лпнп, ЛПВП, триглицериды), а также сделать УЗИ сосудов шеи. Это точно поможет определиться с выбором Статина, а также если есть большая бляшка, она может в том числе давать повышение давления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный зажим
12 января 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Скачки давления
28 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Паническая атака
20 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Скачки давления
15 декабря 2023
Елена, Мелитополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена