Энцефалопатия ГМ, сенсомоторная полинейропатия НК — вопрос №2399996

Question

Энцефалопатия ГМ, сенсомоторная полинейропатия НК — вопрос №2399996

Татьяна, Тюмень

136 просмотров

29 августа 2024

Добрый день! Мужу 49 лет.
Прошу дать рекомендации по лечению, фото обследований и анализов прикрепила. В мае 2024 мужу поставили диагноз гипоксическая энцефалопатия, гиперхолестеринемия. Плюс по результатам ЭНМГ - сенсо-моторная полинейропатия нижних конечностей (прошли лечение + принимал Аксамон 20мг 2 раза в день, месяц). Твердые икроножные мышцы, легкое онемение в стопе, тяжело подниматься по лестнице.
Анализы сдавали после приема статинов (Розукард 20мг в день 3 месяца). Очень беспокоят высокий уровень АСТ (о чем говорит именно повышенный АСТ???) и холестерин.
Хотелось бы узнать рекомендации по лечению.

Возраст: 49

Хронические болезни: Описторхоз

Вопрос закрыт

рекомендация

повышенная аста

фото обследования

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, читала что именно повышенное АСТ может говорить о проблемах с сердцем. МРТ делали, ставили под вопросом энцефалит. По результатам проведенных анализов и телемедицинской консультации с областью поставили гипоксическую энцефалопатию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, препараты из рекомендаций телемедицинской консультации пропивали сроком 2 месяца. в настоящее время ничего не принимаем, кроме поливитаминов и Гингко билоба

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, МРТ прикрепила

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

А МРТ нет описания и заключения? Нет, это неверная информация. АСТ, в комплексе с повышенным АЛТ это печеночные ферменты. Более чувствительные печеночные тесты ГГТ и щелочная фосфатаза. Для сердца КФК и тропонины. Есть дисфункция печени, а вот за счет чего, это необходимо выяснить. И есть повышение креатинина, что говорит о том, что организм испытывает повышенную нагрузку, то есть есть легкая почечно-печеночная недостаточность, есть видимо интоксикация и это нужно выяснять. Действительно может быть вирусная инфекция. Также необходимо исключить цитомегаловирус. Что Ваш лечащий врач сказал по поводу повышенных показателей АЛТ, АСТ и креатинина?

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, мы живем на периферии, у нас в поселке только фельдшера, пока муж был на больничном, наблюдался у невролога. Анализ крови сдавали уже после выписки с больничного, для контроля липидограммы, так как принимали статины. Так как муж у меня уезжает на вахту, фельдшером рекомендован прием гептрала 400мг 1-2 раза в день, энтеросгель, ну и продолжать прием статинов

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Какие статины принимает и в какой дозе?

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, принимали 3 месяца Розукард (розувастатин) 20мг

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Сейчас не принимает? Просто статины это наиболее частая причина увеличения печеночных показателей

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, сейчас нет.

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, примерно 2 недели как закончили прием статинов

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Поняла, пока их прием не возобновляйте, из-за них могли повыситься печеночные показатели. Желательно кровь пересдать (можно только АЛТ, АСТ и креатинин) через 14 дней. Если будут увеличиваться, то необходима консультация врача. Консилиумом врачей все имеющиеся изменения расценены как гипоксические, то есть не инфекция (поскольку нет активных очагов), но через 6 мес рекомендована повторная консультация и это будет верно оценить в динамике, выполнить повторно ЭНМГ и МРТ головы. Также в таком случае рекомендуется Цитиколин 1000 мг 1 раз в сутки 10 дней, затем Церетон по 400 мг 3 раза в день курсом 1 месяц и Тиоктовая кислота 600 мг в сутки в идеале 3 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, пересдать анализ не получится, так как муж уезжает на вахту. Поэтому я и хотела проконсультироваться по тактике лечения (в том числе по приему статинов).

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, Цитоклин 1000мг - это таблетки или раствор для приема во внутрь?

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, мы пропивали 2 месяца Церепро 400мг... Еще нужно Церетон 400мг?

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Раствор для приема внутрь. Пока статины не принимайте. После вахты пожалуйста пересдайте анализы или может где-то муж будет в крупном городе по пути и сможет сдать анализы (сейчас анализы на почту приходят Гемотест, Инвитро и др).

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Можно повторить после Цитиколина и Тиоктовой кислоты.

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, а Цитиколин и Тиоктовую кислоту можно одновременно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Лучше 10 дней Цитиколина, как закончили, начать Тиоктовую кислоту. Их можно и вместе, но в данном случае лучше не нагружать.

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, а гептрал нужно все-таки пррнимать? И для лечения полинейропатии какие препараты?

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Гептрал можно. Вот как раз Тиоктовая кислота показана при полиневропатии. У мужа есть какие-то вредности на работе? Контакт с химическим веществами? Или только подъем на высоту?

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, только подъем на высоту. Подскажите, а Гингко билоба можно вместе с рекомендованными Вами препаратами принимать?

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Можно

Пожаловаться

Татьяна, 29 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, огромное спасибо за ответы

+ 1

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024

Невролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, посоветуйте пожалуйста, какой препарат Цитиколина лучше приобрести - Цераксон или Рекогнан? и тиоктовой кислоты - Тиоктовая кислота-Вертекс или Октолипен?

Пожаловаться

Тарасова Юлия Сергеевна, 30 августа 2024

Невролог

Цераксон является оригинальным (это значит, что все клинические исследования безопасности, эффективности выполнялись на нем). Нейпилепт насколько мне известно из испанского сырья, что может говорить о его эффективности. Рекогнан тоже зарекомендовал себя. Поэтому здесь уже по ценовой категории для Вас. Тиоктовая кислота: Тиогамма немецкая , Октолипен и Вертекс сопоставимые, можно любую из них.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Сергеевна, благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов ребёнка

1 ответ

6 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Задели нерв при взятии крови

2 ответа

17 июня 2024

Алевтина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

19 октября 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фемофлор 8. Расшифровка

6 ответов

28 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на мононуклеоз

5 ответов

14 марта

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарасова Юлия Сергеевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T13:14:46+03:00

Здравствуйте, Татьяна! АЛТ и АСТ это ферменты печени, которые говорят о повреждении печени и в данном случае показана консультация гепатолога. Потому что если есть проблемы с печенью, это может давать и полиневропатию. МРТ головы делали? Какие препараты сейчас принимает на постоянной основе?