Что вас беспокоит?
Холестерин 8
Возраст 49 лет.За последние полгода+6 кг вес Глюкоза-5.34 холестерин-7.9 ЛПВП-2.12 ХСне ЛПВП-5.81 ЛПНП-4.9 триглицериды-2.63 Терапевт назначил-липримар20 мг 1 мес 1Эндокринолог-отрио 10 мг 1 мес+ липидодиета 2эндокринолог-розувастатин10мг 3 мес+ глюкофаж лонг 1000 Подскажите что принимать? Спасибо.
Здравствуйте. Прикрепить результаты сможете?
Т.к повышен не только общий холестерин, но и триглицериды, необходимо к статинам добавить фенобибрат. Рекомендую Супразафен 10+145 мг, данный препарат является комбинированным и оказывает действие как на повышенных уровень холестерина, так и триглицеридов, т.к в Вашем случае необходимо снизить оба показателя.
Либо Липримар 20 мг + Отрио 10 мг как Вам советовали эндокринолог и терапевт по отдельности.
Прием не менее 3 месяцев, затем контроль липидного спектра. 1 месяц не эффективен.
Глюкофаж лонг 1000 мг в сутки оставить.
Спасибо.
А без статинов не получиться??
Такие уровни, к сожалению, очень редко поддаются снижению диетой, особенно, при наличии лишнего веса. Что несет в себе высокий риск атеросклероза - инсультов, инфарктов. Бояться данных препаратов не стоит, современные препараты менее гепатотоксичны и не вызывают побочных эффектов.
Здравствуйте .
На основании предоставленных данных можно сказать, что у вас имеется гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина) и умеренно повышенные триглицериды. Прирост веса также может быть связан с нарушениями метаболизма.
Анализ липидного профиля:
-Общий холестерин 7,9 ммоль/л — повышен (норма < 5,0 ммоль/л).
-ЛПНП (липопротеины низкой плотности)4,9 ммоль/л — также значительно повышены (норма < 3,0 ммоль/л).
- Триглицериды2,63 ммоль/л — повышены (норма < 1,7 ммоль/л).
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности) 2,12 ммоль/л — это хороший показатель (норма > 1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин).
Назначения:
1. Первый эндокринолог (отрио 10 мг + липидодиета):
- Отрио (аторвастатин)— это статин, который помогает снижать уровень холестерина и триглицеридов в крови. Доза 10 мг является начальной и может быть увеличена при необходимости.
- Липидодиета— снижение потребления насыщенных жиров и холестерина в пище, увеличение потребления продуктов, богатых клетчаткой, и здоровых жиров (например, рыбий жир, оливковое масло).
2. Второй эндокринолог (розувастатин 10 мг + глюкофаж лонг 1000):
- Розувастатин— это другой статин, который также эффективен в снижении холестерина и имеет менее выраженные побочные эффекты по сравнению с аторвастатином. Доза 10 мг тоже начальная.
-Глюкофаж лонг (метформин)— используется для улучшения чувствительности к инсулину и может помочь в контроле веса и уровня глюкозы, особенно если есть склонность к инсулинорезистентности или преддиабету.
Рекомендации:
1. Оба препарата (аторвастатин и розувастатин) эффективны для снижения уровня холестерина. В некоторых случаях розувастатин может быть предпочтителен из-за более длительного действия и меньшего числа побочных эффектов, но это индивидуально.
- Если у вас есть признаки инсулинорезистентности (например, повышенный вес, глюкоза на верхней границе нормы), то добавление метформина (глюкофаж лонг) может быть полезно для улучшения метаболизма и контроля веса.
2. - Независимо от выбранного препарата, соблюдение липидодиеты крайне важно. Это включает ограничение насыщенных жиров, повышение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и здоровых жиров.
На основании предоставленных данных, розувастатин 10 мг может быть предпочтителен, особенно если есть подозрения на инсулинорезистентность, для чего метформин (глюкофаж) также может быть полезен.
Алена Игоревна,спасибо за столь развернутый ответ.
Пожалуйста, желаю скорейшей нормализации показателей и выздоровления ??
Здравствуйте,Юлия!
Игорь Васильевич, добрый день
Ответ написал немного ниже.
Принятый ответ
Повышение холестерина не несёт угроз, если нет признаков атеросклероза сосудов.
Прежде, чем начинать приём статинов или других препаратов этого спектра, надо уточнить наличие атеросклероза, функции печени, гормонального фона, хронических заболеваний, сделать анализы на креатинин и КФК, чтобы можно было оценивать все аспекты приёма этой группы препаратов.
Здравствуйте, учитывая результаты Ваших анализов ,прием статинов рекомендован. Это Розувастатин,либо Аторвастатин(Липримар) 10 мг. Но более эффективнее Розувастатин на 3 месяца.
Также если есть инсулинорезистеность назначение Метформина оправдано и необходимо.
Соблюдение средиземноморской диеты.
Контроль липидограммы через 3 месяца.
Для уточнения показаний к назначению гиполипидемических препаратов надо провести УЗИ БЦА. Если значимых отклонений не будет. то препараты не показаны.
Повышение холестерина умеренное. И вероятно вторичного характера на фоне активной гормональной перестройки.
Для уточнения можно провести анализ крови на гормоны щитовидной железы, женские половые гормоны , ферритин. При наличии отклонений компенсировать их .
Для снижения уровня холестерина и его атерогенных фракций необходимо увеличение физической активности . Пешие прогулки, занятия ЛФК улучшат показатели.
Игорь Васильевич, Игорь Васильевич, спасибо !
Узи сосудов и узи сердца на будующей неделе.
гормоны и узи Щит железы -в норме. Ферретин не сдавала.
Здравствуйте. Поддерживаю назначение Розувастатина - он мягче работает. Глюкофаж тоже поддерживаю. Диету и регулярные физнагрузки - обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202015 ответов
- 12 Февраля 202124 ответа
- 3 Января 20221 ответ
- 19 Марта 202216 ответов