Выбор КОК — вопрос №2402420

Question

Выбор КОК — вопрос №2402420

Александра

117 просмотров

30 августа 2024

Здравствуйте! Какие КОК выбрать? Анамнез 36 лет, 2 детей, рост 176, вес 58, курение. Очень обильные и болезненные месячные после родов (хотелось бы скорректировать это таблетками), возможно эндометриоз, прижигали во время второго кесарева

Возраст: 36

Вопрос закрыт

эндометриоз

оральные контрацептивы

обильная менструация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 30 августа 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, препарат Клайра

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 30 августа 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Вам подойдет КОК с диеногестом: жанин или силует. Начало приема с первого дня цикла.

Для того, чтобы прием гормональной терапии был безопасным для вас, до старта терапии нужно пройти ряд обследований: Общий и биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмма, ЦДС сосудов н/к, УЗИ МЖ, УЗИ ОМТ. Исследования повторять ежегодно на фоне приема.

Пожаловаться

Александра, 30 августа 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что считать за первый день цикла? У меня была мазня 4 дня, а прорывные начались только сегодня

Пожаловаться

Александра, 30 августа 2024

Клиент

Наталья Александровна, я не специалист, конечно, но прочитала, что на фоне приема диеногеста может быть усиление кровотечения, что мне совсем не нужно)

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 30 августа 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Сегодня и начните.
Если вы затрудняетесь определить первый день цикла, можете начать прием в любое время, но первые 14 дней приема используйте дополнительно презерватив

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 30 августа 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Как раз таки диегогест вызывает субатрофию эндометрия в большей степени, чем другие гестагены в составе КОК. Это антиэндометриоидный компонент, он вызывает регресс эндометриоидных гетеротопий и истончение эндометрия, что снижает риски кровотечений до минимума.

Не путайте с препаратами изолированного диеногеста - визанна, зафрилла, алвовизан, их я вам не рекомендовала

+ 1

Пожаловаться

Александра, 30 августа 2024

Клиент

Наталья Александровна, благодарю за развернутый ответ

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 30 августа 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Нужны КОК на основе диеногеста - Жанин, Клайра или Силуэт

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 30 августа 2024

Гинеколог

Здравствуйте. Начните приём препарата Жанин или силуэт с первого дня менструации по одной таблетке в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Во время приема ок на 7 дневном перерыве нет менструации

5 ответов

10 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Ошибка в результате МРТ?

1 ответ

15 января 2022

Татьяна, Кемерово

Вопрос закрыт

Выделения в середине цикла

5 ответов

16 июня 2023

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

2 ответа

6 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-30T09:56:41+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 30 августа 2024

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Крепкого здоровья вам

Принятый ответ

Левицкая Елена Федоровна, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T09:18:23+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 августа 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, при приеме КОК нужно отказаться от курения, т к повышается риск тромботических осложнений. Вам можно рассмотреть вариант Жанин, силуэт или Клайра. Либо установка спирали Мирена.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-30T09:23:55+03:00

Здравствуйте, Александра.
После 35 лет курящей женщине КОК назначать довольно рисковано.
Вам надо сдать кровь на свёртываемость - гемостазиограмма и Д - димер.
Если по результатам обследования изменений нет, то учитывая подозрение на эндометриоз, можно рассмотреть КОК с диеногестом - СИЛУЕТ, ЖАНИН, можно КЛАЙРУ.
Рассмотрите вопрос об установке спирали - МИРЕНА.