Консультация терапевта /

Кашель одышка — вопрос №2402849

189 просмотров

Здравствуйте , подскажите пожалуйста сейчас идет обострение аллергии ( каждый год так ) еще и заболела сверху . второй день кашель , такое ощущение что не хватает воздуха ( не постоянно ) кашель сухой , но начала отходить мокрота . была на приеме у врача , прослушал хрипов не услышал
Из лечения
Арбидол
Амброксол
Беродуал
Ибуклин
Грудной сбор
Меня смущает Беродуал ((( боюсь делать ингаляции ( фармофобия ) подскажите пожалуйста безопасен ли Беродуал

Возраст: 33

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
На приеме сатурация измеряли? Частоту дыхательных движений? Беродуал назначается при одышке именно, когда увеличено количество дыхательных движений

По рекомендациям:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
7) ингаляции пульмикорта 0,5 2 мл + 2 мл физраствора 2 р в сутки 5 дней
Выздоравливайте!??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте , на приеме только прослушали

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как сами ощущаете, есть ли одышка в покое? Я бы вам только пульмикорт ингалировать назначила, беродуал добавить только при наличии частоты дыхания более 20 в минуту
Выше написала рекомендации
Пульмикорт - потому что это противовоспалительный местный препарат, он уберет отек и вам станет легче дышать намного
Клиент
Вероника Андреевна, нет что дышу чаще я не ощущаю , просто дискомфорт как бы легкая нехватка воздуха
Терапевт
Тогда только пульмикорт ингалировать рекомендую, не стоит бояться ингаляций ??
Беродуал может вызвать учащенное сердцебиение и его уже назначаем в других случаях
Клиент
Вероника Андреевна, поняла вас , спасибо ?
Терапевт
Будьте здоровы ???
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста на ночь можно делать ингаляцию с пульмикортом ?
Терапевт
Можно делать, без привязки ко сну
Лицо умыть только после проведения ингаляции
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо ?
Клиент
Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста сделала три ингаляции с Пульмикорт , но нехватка воздуха так и присутствует , норма ли это ? И если пневмония и я еще буду два дня без антибиотика это сильно повлияет на здоровье ?
Терапевт
После ингаляции не улучшается состояние совсем?
есть возможность сдать кровь (клинический анализ + соэ)?
Клиент
Вероника Андреевна, изменений можно сказать нет , нет в выходные у нас ни чего не сдать (
Терапевт
Температура в норме?
Клиент
Вероника Андреевна, да , поднимается до 37 , но не выше , то норма , то 37
Клиент
Вероника Андреевна, 5 лет назад болела пневмонией , температура тоже была в норме , не разу не поднялась
Терапевт
Вам нужно выполнить рентген или кт ОГК и сдать анализ крови
Никак вообще на выходных не выполнить Вам?
В таком случае можно действительно подозревать пневмонию
Клиент
Вероника Андреевна, нет у нас все поликлиники закрыты и в выходные не работаю
Клиент
Вероника Андреевна, а если пневмания и я без лечения эти дни это сильно страшно , за эти дни на много может быть ухудшение ?
Терапевт
Конечно, может быть осложнение без лечения
Если ничего не работает и анализы не сделать, тогда начните прием Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
Кровь сдать как сможете обязательно
Клиент
Вероника Андреевна, на понедельник у меня назначен и снимок и кровь
Клиент
Вероника Андреевна, у меня есть Флемоксин Солютаб амоксициллин , этот антибиотик не подойдет ?
Терапевт
Подойдет, по такой же схеме принимать
Клиент
Вероника Андреевна, сейчас приходил фельдшер , прослушала , сказала хрипы , одна сторона сильно хрипит , посоветовала Ципролет 500 2 раза в день , дексаметазон 4мл 1 раз в день . что скажите по поводу этого назначения ? Хрипы говорят о пневмонии ? И много ли побочек вызывает Ципролет и дексаметазон ? Частота дыхания в минуту в покое 15-16 , как что то делаю начинается нехватка воздуха тогда 23-25 раз в минуту дыхание . извините за кучу вопросов
Терапевт
Можно и ципролет инъекционно
Сатурацию измеряли?
Да, хрипы говорят о возможной пневмонии
Побочные препараты могут быть у всех препаратов, но мы ждём больше пользы от них, нежели риска
Клиент
Вероника Андреевна, нет не измеряли . боюсь аллергических реакций , шоков , отеков . это моя фобия . в ваше практике такое с этим препаратом случалось ?
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте , подскажите пожалуйста сколько должен быть перерыв между лекарствами
Укол дексаметазон
Ципролекс
Беродуал
Зиртек
Амброксол
Терапевт
Здравствуйте!
Вопрос не видела
Нет, не сталкивалась с такими реакциями на данный препарат
Что касается приема - как минимум 30 минут между разными препаратами
Амброксол за 3-4 часа до сна последний прием
Клиент
Вероника Андреевна, поняла , спасибо ?
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения и коррекции лечения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Беродуал - безопасен.
При наличии аллергии использование грудного сбора - не желательно.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте , поняла вас , спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите еще пожалуйста , второй день рассасываю ренгалин , его убрать или можно продолжить ?
Терапевт
При использовании беродуала и\или амброксола ренгалин следует - отменить.
Клиент
Сергей Николаевич,Здравствуйте , подскажите еще пожалуйста сегодня утром взяли кровь с пальца , в течении дня уже три раза с раны идет кровь и достаточно много , прям течет , что это может значит ? Так взяли или что то со свертываемостью ? Вокруг прокола все синее
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение свертываемости могло произойти по причине использования НПВС (ибуклин и др).
Капиллярное кровотечение опасности - не представляет; для остановки - давящая повязка или наклейка бактерицидного пластыря.
Клиент
Сергей Николаевич, да эти дни пила Нурофен . все поняла , спасибо ?
Терапевт
Пожалуйста!
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте , снова я , извините за беспокойство . сегодня целый день такое не понятное состояние как заложенность в ушах и голове . голова не болит , с утра немного кружилась , сейчас только заложенность . это что может быть ? Побочка на лекарства что принимаю
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятные причины - астенический сидром, евстахеит, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок; при сохранении заложенности - консультации ЛОРа.
Клиент
Сергей Николаевич, кровь вчера сдала , результат еще не знаю . давление в норме целый день мерю . это не может быть признаком инсульта ? Что значит астения ?
Терапевт
Признаков инсульта - нет.
Астенический синдром - состояние физической и нервно-психической слабости, утомляемости, перепадов настроения, раздражительности, расстройства сна и других вегетативных нарушений, которое часто наблюдается после перенесенных респираторных инфекций.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла , спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте
Вероятнее развитие вирусной инфекции
При сухом кашле нельзя Амброксол/ Грудной сбор- они усилят кашлевой рефлекс.

Ингаляции необходимо делать Пульмикорт 500мг + Беродуал 20 капель + физ р- р 2 мл, ингаляции 2 раза в день 5-7 дней
Добавить антигистаминные: Аллервей 5 мг в сутки 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте , я второй день уже рассасываю ренгалин , его убрать или можно продолжить ?
Терапевт
Его можно продолжить.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте , подскажите пожалуйста сколько должен быть перерыв между лекарствами
Укол дексаметазон
Ципролекс
Беродуал
Зиртек
Амброксол
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- данный препарат безопасный, но может вызывать некую дрожь в теле, учащение сердцебиения.
- а антигистаминный препарат Вам не назначили?
- нет ли температуры? Спирометрию? Рентгенографию легких не проходили? Анализы?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте , на рентген и анализы только в понедельник . Зиртек пью на постоянной основе т к аллергия часто бывает
Клиент
Вита Григорьевна, температура была 2 раза , 37.5 и 37.3
Терапевт, Функциональный диагност
Ингаляции в острый период и при температуре выше 37.2 не желательно.
- если присутствует приступы нехватки воздуха, можно рассмотреть ингаляции с Пульмикортом .
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите пожалуйста сколько дней может чувствоваться нехватка воздуха при начале ингаляций с пульмикортом ?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно посмотреть Ваш снимок, вообще должно быть улучшения после ингаляции
Клиент
Вита Григорьевна, снимок сделают только в понедельник , одышки в покое нет , начинаю двигаться начинается нехватка воздуха . за эти два дня если пневмагия сильно страшно что без лечения нахожусь ?
Клиент
Вита Григорьевна, может начать пить антибиотик без снимка ?
Терапевт, Функциональный диагност
Есть возможность измерять сатурацию?
Клиент
Вита Григорьевна, нет
Клиент
Вита Григорьевна, а в аптеках этот прибор продают ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да продают
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас узнаю по нашим аптекам , если есть куплю
Клиент
Вита Григорьевна, к сожалению по нашим аптекам нет такого )
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно исключить пневмонию, сколько раз за минуту вы дышите?
Клиент
Вита Григорьевна, 15 -16 раз
Терапевт, Функциональный диагност
Это норма если есть дыхательная недостаточность ЧД составляет более 22
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас вызывала фельдшера , она меня прослушала и сказала что у меня хрипы , предложила начать прием Ципролет 500 2 раза в день и дексаметазон по 4мл 1 раз в день
Клиент
Вита Григорьевна, можно ли начать это лечение при хрипах ?
Клиент
Вита Григорьевна, опять же с моей фармофобией , не могу решиться на незнакомый препарат . что скажите по поводу этих препаратов , много ли от них побочных эффектов
Терапевт, Функциональный диагност
Считаю, что в данной ситуации антибиотик который Вам порекомендовали не совсем подходящий. Уколы можно
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте , снова я , извините за беспокойство . сегодня целый день такое не понятное состояние как заложенность в ушах и голове . голова не болит , с утра немного кружилась , сейчас только заложенность . это что может быть ? Побочка на лекарства что принимаю
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше начать с пенициллинового ряда или цефалоспорины или макролиды
Клиент
Вита Григорьевна, я уже выпила одну таблетку , как быть ? Можно ли завтра начать пить другой ?
Клиент
Вита Григорьевна, а что лучше ингаляции с пульмикортом или уколы дексаметазон ?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет продолжайте уже, просто данный антибиотик при инфекции дыхательных путей не очень, но все равно может помочь.
Клиент
Вита Григорьевна, Флемоклав салютаю не подходит ? Дома есть
Терапевт, Функциональный диагност
Можно уколы 3 дня , далее ингаляции продолжать, вместе тоже назначают
Клиент
Вита Григорьевна, а может и не помочь ?
Терапевт, Функциональный диагност
Если нет аллергии и вы его не принимали последние 3 месяца то можно, но лучше уже не менять так как терапию начали
Терапевт, Функциональный диагност
Не могу сказать, тем более не видя общий анализ крови.
Клиент
Вита Григорьевна, выпила таблетку вроде реакции нет , антибиотик 2 года назад принимала последний раз
Терапевт, Функциональный диагност
Ну все не переживайте вы же еще антигистаминный препарат получаете
Клиент
Вита Григорьевна, да Зиртек . укол на ночь можно поставить или лучше уже утром ? На него реакции не должно быть ?
Терапевт, Функциональный диагност
Он наоборот от аллергии лучше утром но и вечером ставят
Клиент
Вита Григорьевна, тогда лучше утром поставлю , а на ночь сделаю ингаляцию с пульмикортом
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо Вам огромное ???
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста.
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте , подскажите пожалуйста сколько должен быть перерыв между лекарствами
Укол дексаметазон
Ципролекс
Беродуал
Зиртек
Амброксол
Терапевт, Функциональный диагност
Гормоны утром , антибиотики после ели , зиртек на ночь , все сочетается
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо ?
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите еще пожалуйста сегодня утром взяли кровь с пальца , в течении дня уже три раза с раны идет кровь и достаточно много , прям течет , что это может значит ? Так взяли или что то со свертываемостью ? Вокруг прокола все синее
Терапевт, Функциональный диагност
Здрастуйте, давайте посмотрим общий анализ крови, уровень тромбоцитов, но нужно смотреть коагулограмму ( ачтв, мно, пти, фибриноген)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38,5-39 держится неделю+ кашель
1 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
ОРВИ? Кровь в слизи из горла
3 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Грипп не проходит 8-й день у ребенка
4 марта
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра