Что вас беспокоит?
Боль в локте + результаты МРТ
Здравствуйте! Две недели назад получил то ли ушиб, то ли травму (не помню, так как это было в состоянии алкогольного опьянения). На утро очень болел локоть с внешней стороны, было больно сгибать-разгибать. Гематом и покраснений не было. Боль ушла через 4-5 дней. Лишь иногда была небольшая боль при нагрузках или полном выпрямлении руки. После пары тренировок боль возвращалась. Сейчас движения свободные, боль чувствуется только если опираться на руку, полностью ее выпрямлять и давать на нее нагрузку в спортзале. Четвертый день мажу локоть Найзом и Димексидом. Хоть выраженной боли и нет, на всякий случай уже третий день пью Нимесил в пакетиках 1р в день. Очень хочу поскорее вернуться к тренировкам. Скажите пожалуйста, какой у меня прогноз и что с этим делать? Сделал МРТ, результаты и фото прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показано ношение ортеза локтевого сустава не менее 3х недель электрофорез с новокаином № 10, компресс с найз гелем 2 раза вдень. Исключить нагрузки на руку на период лечения.
Виктор Анатольевич, здравствуйте, спасибо! Вся боль сконцентрирована именно в самом локте, то есть вот эта костяшка выпирающая. Это боль от синовита?
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Пл мрт - имеем дело с латеральным эпикондилитом(воспаление сухожилий и места прикрепления сухожилий в области латерального надмыщелка плеча + синовит локтевого сустава )
Причина - травма+ нагрузки
Лечение:
-ограничение нагрузок на конечность
-физиолечение- ударно-волновая терапия (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
При сохранении симптомов
возможна клеточная терапия(prp )минимум 3 сеанса.
Выздоравливайте!
Расул Маденядович, здравствуйте, спасибо! Вся боль сконцентрирована именно в самом локте, то есть вот эта костяшка выпирающая. Это боль от синовита?
болезненность от воспаленных сухожилий.синовит это проявление воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.
Станислав, здравствуйте, спасибо! Вся боль сконцентрирована именно в самом локте, то есть вот эта костяшка выпирающая. Это боль от синовита?
Похоже на наружный эпикондиллит (воспаление мыщелка плеча).
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ определены воспалительные изменения сустава.
Синовит это воспалительная реакция в суставе. Основным фактором борьбы с чрезмерным синовитом сустава является исключение нагрузок в суставе, т.к движения продуцируют выделение синовиальной жидкости.
По лечению рекомендуется:
- ограничение нагрузок (ортез для сустава на 2-3 нед)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (например таб.Аэртал 90 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (например Кеторол ,либо другую) длительно до 10 дней
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Виталий Сергеевич, здравствуйте, спасибо! А какой прогноз при таком лечении? Не перерастет ли это в хроническую форму? И можно ли идти в зал через месяц?
Здравствуйте, прогноз благоприятный, при условии серьезного отношения к лечению и соблюдению рекомендаций все восстановится.
Принятый ответ
Доброй ночи,Роман по МРТ -это проявления латерального эпикондилита, т.е это болезненное состояние, возникающее, когда сухожилие вблизи локтя подвергается повторяющимся, интенсивным ,систематическим нагрузкам.
Действия, при которых запястье сгибается к ладони или предплечье поворачивается ладонью вниз, нагружают это сухожилие. Повторное выполнение этих движений может вызвать острое раздражение структуры или ее дегенерацию с течением времени.
лечение консервативное и включает в себя:
1) Максимально ограничить нагрузку.Полностью исключить ,провоцирующие факторы боль! Отдых от отягчающих нагрузок
2) Лечение следует начинать с блокад,в самую болезненную точку, в проекции наружнего мыщелка плечевой кости. (Блокады Димпрометы+Лидокаина)
3)КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ: самым эффективным методом является -ударно-волновая терапия
Также фонофорез с гидрокортизоном-курс
4) Ношение динамического ортеза на локтевой сустав.Например ,такой-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2
5)) После куппирования болей,приступают к ЛФК.Лучше,в таком случае под контролем врача-ЛФК,который сможет подобрать для Вас индивидуальный комплекс упражнений на "растяжку и укрепление мышц предплечья+запястья., а также комплекс упражнений с пронацией и суппинацией.
Также наряду с ФТЛ или блокадами хорошим эффектом обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма .
Прогноз благоприятный.
Но тем не менее,надо дождаться ремиссии, и только тогда давать постепенные нагрузки, и посещать спортзал,но опять таки смотреть по нагрузкам, что бы на предплечье были дозированные,не допускать чрезмерных нагрузок,физического утомления мышц.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20201 ответ
- 13 Мая 202414 ответов
- 27 Сентября 202513 ответов
- 9 Января 5 ответов