Что вас беспокоит?
МФЯ на УЗИ
Здравствуйте! Девушка, 29 лет. В 23 года была апоплексия яичника, диагноз был СПКЯ. После этого были рекомендованы гормональные контрацептивы. Принимала Новаринг, на осмотрах и УЗИ все было в норме. Потом началась мигрень, высокое артериальное давление. Сейчас на постоянной основе принимаю препараты от давления. За годы приёма Новаринг очень прибавила в весе, с 45кг до 59кг при росте 158см. Ощущала себя очень некомфортно. После отмены Новаринга вес снизился до 52кг, мигрень ушла. После отмены Новаринга началась задержка цикла, сегодня 105 день. Несколько дней назад начались тянущие боли внизу живота, записалась на УЗИ. Заключение УЗИ "Экопризнаки мультифолликулярных яичников. Тонкого эндометрия", рекомендован приём КОК, в частности Джес. Очень боюсь вновь принимать гормоны, боюсь набора веса и головных болей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
2. Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.
На фоне КОК, конечно, у Вас будут идти менструации вовремя, потому что цикла на КОК нет, создается иллюзия мнимого благополучия на фоне поступления гормонов извне. КОК, сами по себе, ничего не лечат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы обследованы на гормоны?
Наталья Александровна, нет на гормоны ещё ничего не сдавала,
Подскажите пожалуйста, а что будет, если вообще просто ждать что цикл наладится сам без препаратов и коков?
Я бы рекомендовала не принимать КОК, обследоваться на гормоны, далее делать вывод о целесообразности терапии или выжидательной тактики. Большинство проблем можно решить малым вмешательством, витаминотерапией, например.
На 2-3 день цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4. Важно не только изолированные показатели, но и соотношение их между собой. Далее по результатам
Наталья Александровна, а как сдавать на 2-3 ДЦ, если цикла нет?
Ждать. Выполнять индукцию менструации на тонком эндометрии бессмысленно. И глушить собственные гормоны КОК тоже. Месячные все равно придут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам не нужен сейчас приём КОК-они не устраняют проблему. Сейчас Вам нужно дообследоваться. Может быть, сдавали гормоны какие-то?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая толщину эндометрия в 5 мм вы можете принять дюфастон 1 т 2 раза в день 10 дней, на отмену должна начаться менструация , далее на 2-4 день цикла пройти обследование гормонального профиля для оценки состояния и решения тактики ведения. Или ждать собственный цикл и сдать гормоны, но нельзя сказать, конечно, когда начнётся менструация.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 4 Декабря 202318 ответов
- 8 Октября 202411 ответов
- 19 Ноября 20244 ответа