Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Мне нужно расшифровать МРТ пепереведя всю это на нормальный человеческий язык. Сказать что есть за проблема и как с ней бороться. Сравнить прошлые МРТ с новым, выяснить прогресс
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока грузиться файл , опишите ваши жалобы , как давно возникли , чем лечились ?
Алена Алексеевна, здравствуйте. Никак не лечилась, проблемы со спиной с 11 лет. Часто клинит Шею на правую сторону. В этот раз заклинило на обе стороны, Боль расходится под лопатки, Болит и шея и весь позвоночник в грудном отделе, по позвоночнику будто расходится огонь.
Алена Алексеевна, прикрепляю мрт за 29.08.24 это новое, а также прикрепляю за 09.02.24
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Принятый ответ
Здравствуйте!
Существенных изменений по результатам МРТ нет.
По шейному отделу есть грыжа со сдавлением позвоночного канала, 2 протрузии, размеры небольшие, есть кифоз и сколиоз-искривление позвоночника в этом отделе.
В грудном отделе также 2 протрузии без воздействия на нервные корешки. Сколиоз и кифоз.
По пояснично-крестцовому отделу грыжа умеренного размера, но корешки не сдавливает.
Спортом/лфк занимаетесь?
Марина Алексеевна, здравствуйте, подскажите там написано, что в шейном отделе отек связки, что это значит? И грыжа в шейном большая 3мм , это разве не большая? И уточните пожалуйста, у меня было вроде только 2 протрузии в шее, врач говорил, а я почитала на 29.08.24 2 протрузии и грыжа 3мм
Марина Алексеевна, расскажите пожалуйста еще как грыжа влияет на сдавливание позвоночного какнала? Что это для меня значит, какие проблемы светят?
отек связки-начальные дегенеративные изменения связочного аппарата(возрастные изменения), 3 мм не большой размер, умеренная
грыжа и 2 протрузии в шейном отделе
грыжа при увеличении размеров может влиять на позвоночный канал и в целом далее на спинной мозг
Чтобы улучшить ситуацию нужно заниматься ЛФК ежедневно, спортом(плавание, йога, пилатес, стретчинг).
Периодически массаж, физиолечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Протрузии не дают болей. Грыжи дают боль только в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Отек и дегенеративные изменения связаны с возрастными изменениями позвоночника и увеличением нагрузки на позвоночный столб при слабом мышечном корсете.
Необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Подбирается индивидуально.
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если же боли беспокоят более 3 месяцев постоянно,то это хроническая боль в спине. Также эффективен спорт и противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Либо
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20161 ответ
- 6 Ноября 201829 ответов
- 5 Июня 201930 ответов
- 21 Июня 20209 ответов