Что вас беспокоит?
Результат обследования МРТ- пугающее заалючение
Доброго времени суток, около месяца беспокоят боли в пояснице, боль отдает в левую ногу, перед этим было покалывание во всем теле. Утром нет ни боли, ни дискомфорта.К вечеру затруднительно ходить (при шаге боль отдает в левую ногу)и лежать. Сидеть могу, без дискомфорта. Работа сидячая, травм не было, 36 лет, двое естественных родов, вес 57 кг при росте 158 см.Была у невролога, с лева чуть снижены рефлексы, по заключению невролога неврологический статус не соответствует заключению мрт. Что можно предпринять, куда обратиться? Из лечения на сегодня Мовалис, Артоксан, Мельгама в/м, физио кабинет ддт с ледокаином.
Приложите неврологический осмотр. В грыже поясничного отдела ничего пугающего нет. Лечитесь по назначениям невролога. Если через пару месяцев легче не станет или наоборот только хуже, обратитесь к нейрохирургу, рассмотреть вариант хирургического лечения. Если следовать всем рекомендациям, хорошие шансы обойтись без операции.
Марсель Радикович, благодарю за ответ, заключения невролога на руках нет.
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Здравствуйте
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли либо повалим , который принимаете.
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас в лечении 2 препарата обезболивающих.
Оставьте мовалис или артоксан, оба не рекомендовано, тк это высокий риск осложнений на желудочно-кишечный тракт.
Мильгамма не доказала эффективность в лечении болевых синдромов.
У Вас грыжа крупных размеров с воздействием на межпозвонковые отверстия откуда выходят корешки, лечение медикаментозное.
Добавьте:
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах на 2-3ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Добрый день, прикрепите заключение невролога. При смещениях позвонков необходимо дополнительно пройти рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами для определения нестабильности листеза.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202121 ответ
- 26 Марта 20222 ответа