Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот правый,левый бок и эпигастрия — вопрос №2405403

283 просмотра

Дней 5 болит во всей верхней части живота ,чувство тяжести ,расписание,давящие боли в правом подреберье и в левом ,отрыжка ,тошнота .Былр спазмы сильный во всей левой части живота ,после ношпы отпустило .После еды при ходьбе режущие боли в нижней части живота слева .Сдала анализы ,прикреплю .

Возраст: 29

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, по анализам видно, что недавно была вирусная инфекция (понижены нейтрофилы%, повышены лимфоциты%). Делали ли вы какие нибудь инструментальные обследования? узи брюшной полости, гастроскопию?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день .У меня такие показатели с мая месяца ,я не болела ничем.А лейкоциты почему понижены ?По фгдс у меня гастрит атрофический и желчь в желудке была ,а по узи густая желчь с взвесью

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Рентгенолог
Да такие показатели могут быть и после бессимптомных инфекций в течение 3-6 месяцев. Лейкоциты понижены, так как часть из них ушла из крови в ткани что бы бороться с остаточной инфекцией. Когда делали фгдс и узи?
Клиент
В мае .У меня в июле воспалился лисфоузел в паху ,пропила антибиотик ,прикладывала димексид ,прошел но остались много как бусинки ,на эти лимфоузлы может быть такая реакция ?
Терапевт, Рентгенолог
Да на лимфаденит будет такая реакция в крови и после выздоровления до 6 месяцев. По поводу жкт, тут необходим приём урсосана если есть взвесь или густая желчь, принимается по 10мг на кг вечером 3 месяца курсом с контролем узи после. По описанной сейчас симптоматике - обострение гастрита, как питались перед обострением?
Клиент
Я пью урдоксу на ночь 500 мг,проходила лечение уже ,и сейчас вот опять меня скрутило ,побежала сдала анализы думала может у меня поджелудочная .Скажите пожалуйста ,алт аст,щелочная ,билирубин в норме ?И вот лдг у меня низкий
Терапевт, Рентгенолог
Понижение лдг чаще всего связано с приёмом лекарств (антибиотики, витамин С, гидроксимочевина, противосудорожные препараты).
Клиент
Ничего из этого я не пила .А подскажите что мне делать с лимфоузлами ,и как быть с такими результатами анализов гемограммы?не обращать внимание ?
Терапевт, Рентгенолог
Беспокоиться не стоит, можно сделать контрольный анализ через месяц, но не обязательно.
Клиент
Я переживаю что такие показатели у меня уже с мая месяца
Терапевт, Рентгенолог
Как уже указал выше, такие показатели могу сохранятся до 6 месяцев. И более, если в этом интервале человек опять болел.
Клиент
Благодарю ?а что можете сказать по биохимии ?
Терапевт, Рентгенолог
Все хорошо, чуть-чуть пониженное лдг не критично и не требует дополнительных обследований и контроля.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, боли в правом и левом подействуют, в левой половине живота- это кишечные боли.
Скажите, а что у Вас со стулом?
Как давно эти жалобы?
Вы ухудшение не на фоне урсасана отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Нет ,мне его давно выписали .Т,к я пью ещё КОК,А со стулом были раньше запоры ,потом стала пить фитомуцил стул стал каждый день ,сейчас вот опять может быть через день,но не так как реньше по 3-4 дня
Клиент
Нет ,мне его давно выписали .Т,к я пью ещё КОК,А со стулом были раньше запоры ,потом стала пить фитомуцил стул стал каждый день ,сейчас вот опять может быть через день,но не так как реньше по 3-4 дня
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас начните приём Тримедат форте 300 мг два раза до еды(1 месяц)
Скажите, а метеоризм присутствует?
Сейчас Вы принимаете фитомуцил?
Клиент
Я пила тримедат ,и подумала что мне от него только хуже ,так как не наступало облегчения .Я сейчас пью Спарекс ,холикрон и омез дср утром.Но пока легче не становится (сильно давит между ребрами посередине и не большая тошнота ,отрыжка постоянно .Фитомуцил пью ,стараюсь каждый день ,но бывает пропускаю .
Клиент
Метеоризм да ,бывает ,и будто прям верхних отделах ,утром просыпаюсь и весь верх выше пупка болит ,будто там много газов но они не отходят .Сдавала копрограмму ,по ней мне выписывали альфанормикс ,я пропила стало легче ,и у меня был язык весь в пятнах как ожоги и сильно болел ,после альфанормикса и Макс лака стало лучше ,потом я пила Флориазу,и как только я перестала пить пребиотики снова покрылся весь язык пятнами ..Прикреплю анализы копрограммы и фото языка .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Холикрон лучше убрать, желчегонный препарат может раздражать желудок .
Скажите, а что у Вас с тревогой?
Т. Е.. Сейчас жавязие боли в области желудка я так понимаю ...
Клиент
Но у меня после холикрона хоть правый бок не так давит )Вы посмотрели анализ кала ?
Клиент
Да когда такие боли конечно большая тревога ,когда не понимаешь от чего и что .Давящие боли прям вот в эпигастрии сейчас сильные ,на голодный желудок особенно
Клиент
Кальпротектин не сдавала ,12 числа иду на колоноскопию ,она покажет ?или все таки сдать этот фекальный ?Холикрон пью третий месяц по 10 дней 3 раза в день .Вообще я изжогой не страдаю ,не понимаю для чего мне ипп выписывали ,и рабепрозол я так понимаю тоже ипп?А как мне избавится от этого постоянного сибра?я вот сейчас поела кабачок и морковь запеченое и картофель отварной ,выпила спарекс,холикрон и энзистал,пол часа и меня всю дует и пучит ,в животе все бурчит (
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас боли в эпигастрии , поэтому разо и де нол реклмендую, а ретч будет купировать тяжесть в желудке.
Ипп не только при изжоге назначаются. У Вас диспепсия. Поэтому ипп показаны.
Если будете делать колоноскопию, то кальпротектин сдавать не нужно.
Но я думаю, у Вас именно функциональные нарушения.

Колоноскопию сделайте, если там все в норме будет, тогда тест на Сибр дыхательный делайте, при положительном результате нужно пропивать альфаксим 400 мг три раза (14 дней) или соазу его пропейте, без теста.
Клиент
Получается утром перед едой выпиваю разо,спарекс,денол ,ретч и потом кушаю ?А по поводу сибра,то что я пила уже в мае альфанормикс ,могу снова пропить его (или альфаксим про который вы говорите?)А по биохимии у меня все норм ?поджелулка ,печень ,желчный ?Просто не понимаю почему только пройду лечение,только выкарабкаюсь и снова все по одному месту идёт ,снова боли ,опять таблетки .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, ну все таки стресс присутствует у Вас? Тревога выражена? Я все таки думаю эти все нарушения могут носить функциональный характер.
Но кишечник нужно смотреть, возможно есть хроническое воспаление в кишечнике.
Клиент
Присутствует ,на фоне моего состояния мне кажется.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела копрограмму, у Вас признаки сибр по копрограмме.
А кальпротектин фекальный не сдавали?
Флориозу и вообще пробиотики не рекомендую, они могут сибр провоци ровать..
Сейчас у Вас и со стороны желудка идут жалобы, для желудка Вы принимаете только омез дср, но он слабоват.
Я бы откорректировала лечение .
Со стороны желудка я бы рекомендовала именно эти препараты
Рабепразол 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза + ретч 50 мг три раза всё за за 30 мин до еды(1 месяц)

Сдать фекальный кальпротектин .
Это белок воспаления в кишечнике.
Дюспаталин продолжите, это спазмолитик, если есть боли, должен облегчать состояние.

По поводу холикрона , вообще он показан, но может раздражать желудок, если отмечаете боли в желудке

Поэтому давайте его пока на время отменим.
А сколько Вы его принимаете уже?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И у Вас СИБР постоянно рецидивирует.
Со стороны кишечника, если кальпротектин будет в норме, знач ь мы вправе говорить о функциональных нарушениях кишечника- кишечные спазмы, возможно спазмированный кишечник, поэтому т склонен к запору.
Клиент
Что можете сказать по биохимии?
Клиент
можно ли денол заменить на висмута ?и нужно ли мне пить ферменты ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По биохимическому анализе крови все в норме, ЛДГ снижено, ничего критичного нет, клинически не значимо.
Биохимия в норме.
Ферменты Вам не нужны, поджелудочная у Вас функционирует хорошо.
Вы исключите воспаление в кишечнике, ведь боли у Вас справа и слева и в левой половине живота именно кишечные я думаю.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Крутит Вас кишечник, боли кишечные, урсасан может спазмы провоцировать кишечные
Клиент
Поняла ,жду тогда колоноскопию .Сегодня выкупила лекарства ,разо,ретч и денол начала пить .Подскажите ещё ,желудок так и будет у меня постоянно давать о себе знать ?такими болями ?Потому что так раньше он меня не беспокоил совсем .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам к данному лечению, если Вы отмечаете боли внизу живота, в левой половине живота, справа , можете еще подключить тримедат 200 мг три раза в день ( 1 месяц)
Клиент
А можно столько таблеток пить ?получается ,разо,Спарекс ,ретч,денол ,и еще тримедат ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А желудок Вы не проверяли?
Я думаю у Вас все в норме будет при колоноскопии. Я думаю у Вас все симптомы идут по типу синдрома раздражённого кишечника, это именно функциональные нарушения.
Клиент
А мае делала фгдс по нему ставят атрофический гастрит но не подтверждено биопсией ,и была желчь в желудке
Клиент
Вот поела пол часа назад ,борщ жидкий с двумя кусочками хлеба не свежим ,таблетки все выпила ,пол часа и меня прям дует внутри ,прям чувствую как все надувается ,лопается ,урчит ,больно прям ,газы не отходят
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день
Вам нельзя борщь, капусту вообще нужно исключить в любом виде.
Если замечаете метеоризм и вздутие на фоне хлебобулочных, исключите еще непереносимость глютена
АТ к тканевой трансглутаминазе, глиадину и эндомизию IgG, A
Клиент
Добрый день .Поняла .Скажите пожалуйста ещё по поводу вот постоянного вздутия ,в верхних отделах ,даже утром я просыпаюсь и у меня весь верх болит уже будто там много газов.Если я в июне уже пила альфанормикс ,можно мне его опять сейчас пить ?Как мне избавиться от этого сибра?почему он снова рецидивирует ?и что можно пить при метеоризме таком сильном,что аж боли .
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста ,вот я уже какой день пью таблетки которые вы назначили ,улучшений нет,сильно болит эпигастрия прям будто там все комком сжато,либо кол забит .Так и будет пока все лечение не пройду ,или должно было уже отпустить ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите пожалуйста, сейчас какие именно препараты Вы принимаете?
Что у Вас все таки с тревогой?
Какие исследования, Вы выполнили со стороны кишечника?
Клиент
Утром на тощак разо,2 таблетки висмут ,ретч и Спарекс ,в обед висмут ,ретч,и перед ужином Спарекс и ретч .Когда покушаю прям хорошо ,потом через час начинает опять болеть эпигастрия ,прям локально в середине сейчас (давит прям .Как голодные боли что ли .Колоноскопия у меня 12 сентября .И по поводу тревоги ,да я тревожная очень .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Подключите спазмолитики Дюспаталин или тримедат , Вы принимали ранее эти препараты?
Вам нужно обязательно подключать к лечению седативные препараты.
Точно скажу, что тревога провоцирует , скажем так усиливает все эти симптомы.
Клиент
Я пью Спарекс два раза в день ,это ведь такой же мебеверин как и дюспаталин ?Тримедат не пью сейчас но пила .И какие можно седативные ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, спарекс это Дюспаталин.
А невролог когда Вас смотрел?
Клиент
Я не была у невролога давно с февраля ,в феврале попала в аварию лежала в больнице с сотрясением
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Проконсультируйтесь сданным специалистом.
Все седативные препараты продаются строго по рецепту.
Чтоб купить препарат, Вам нужно посетить врача очно.
Попробуйте спарекс на спазмомен поменять, возможно он будет более эффективен для Вас.
Клиент
Хорошо .А могут появится эрозии с мая месяца ?Вдруг это у меня эрозии болят ?я уже на панике ,что пью столько лекарств а облегчения нету никакого ,как болело так и болит .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит глаз
11 сентября 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Кинкинг ВСА
2 сентября 2021
Алмас
Вопрос закрыт
Головная боль
15 июля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Постоянная изжога,вздутие и одышка
30 января
Анастасия, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий