Консультации по результатам суточного ЭКГ — вопрос №1692189

Question

Консультации по результатам суточного ЭКГ — вопрос №1692189

Елена

205 просмотров

17 ноября 2023

Здравствуйте, задавала вопрос на предыдущей неделе о повышенном нижнем давлении и пульсе. Сделала суточное ЭКГ. Прошу объяснить результаты ЭКГ. Во время ЭКГ складывала дрова, ездила на велосипеде. В дневнике есть отметки.
Из жалоб на сегодня: боль в левой части груди, давящая. Бывает слабая, бывает достаточно сильная. Иногда отдает в левую руку и шею. Вчера был приступ сильной боли отдающей в шею. Длился минут 10, затем отошёл и стало расслабленно. По рекомендации терапевта колю Рибоксин. После укола вчера чувствовала себя хорошо, боли не было в течение дня. Только к вечеру появилась. Вечером смогла заснуть только на валосердине, беспокоила боль. Сегодня боль периодическая, иногда не хватает воздуха. Пульс от 65-85. Принимаю ивабрадин утром, но боль не уходит. При приеме анаприлина боль ушла практически сразу, но он снизил давление до 90/60. Какое лекарство можно принимать по принципу действия анаприлина, но не снижающего давления?
Может ли избыточная выработка норадреналина давать такую картину?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

давящая боль

норадреналин

суточное экг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Елена, здравствуйте.
По суточному монитору диапазон частот в пределах нормы, количество экстрасистол в пределах нормы, значимых пауз и ишемических изменений нет.

Надобности в анаприлине и других препаратах у Вас нет, это не обезболивающие препараты. Все они действуют на Вас как успокоительное.

Рекомендую Вам консультацию невролога для комплексного лечения боли.

Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить!

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, без лекарств у меня повышается пульс. ЭКГ я тоже делала во время приема ивабрадина. А аритмии это тоже норма?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, что значит удлинение интервала QT?

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Синусовые аритмии - это абсолютная норма, встречается очень часто у здоровых людей.

Если у Вас повышенный пульс, вы можете продолжать прием ивабрадина в дозе 5 мг 2 раза в день, он не снижает давление, но и не обезболивает.

Удлинение интервала QT встречается при снижении пульса ночью, это тоже норма.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, если это неврология, то боль должна копироваться нвсп?

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Иногда требуется комплексное лечение не только противовоспалительными, но и успокоительными препаратами, так как есть перенапряжение нервной системы. Более подробно Вас проконсультирует по эти вопросам невролог.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, спасибо. Выпила 0.5 т. анаприлина, спустя 1 час боль ушла, давление в норме, пульс 70-75. Можно ли принимать анаприлин при болях, если ад в норме, а пульс высокий?

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Елена, анаприлин действует исключительно на пульс, на рецепторы боли он не влияет, поэтому при высоком пульсе Вы можете его принимать, конечно

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, меня беспокоит боль, причину которой я понять не могу. Сдавать кучу анализов и обследований платно, тоже нет возможности.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Боль когда возникает?!

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, она практически постоянная. Иногда може появиться к вечеру, в другой день с самого утра. Значительно уменьшается после приема валосердина.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

У вас стрессы, повышенная тревожность?

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, нет

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, Елена. По результатам обследования нет ничего опасного. ЧСС в течение суток в пределах нормы. Количество экстрасистол незначительное, в норме. Пауз, ишемии, патологических нарушений ритма нет. QTc оцениваем обычно по поверхностной ЭКГ покоя, т.к. в течение суток этот показатель может меняться, зависит от времени суток, ЧСС.
Показаний к анаприлину у вас нет.
Можно продолжить принимать ивабрадин 5 мг 2 раза в день, если плохо переносите тахикардию.
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Необходимо обратиться к неврологу, скорее всего симтомы связаны с патологией костно-мышечной системы.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Елена Викторовна, в щитовидке узел, но гормоны в норме.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Елена Викторовна, теоретически норадреналин может ускорять работу сердца и из за этого будут боли? Изначально боль появилась при приеме венфлаксина, тогда же стал появляться учащенный пульс и расти нижнее давление. Сейчас очень накладно искать причину платно. Прием врача, анализы, обследования и т.д.
М

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, да, активация симпато-адреналовой системы вызывают тахикардию , спазм сосудов.
Расскажите подробнее про боль: что провоцирует, связана с нагрузкой или в покое, сколько по времени может длиться? УЗИ сердца вы делали? Есть ли повышение уровня холестерина?

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Елена Викторовна, холестерин не сдавала

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Елена Викторовна, боль может возникнуть сама, практически постоянная, иногда усиливается, иногда уменьшается. Сильно влияет эмоциональное состояние. Значительно снижается при приеме валосердина. Я принимала венлафаксин, он влияет на норадреналин. Пришлось резко бросить, т.к. начались боли в сердце и расти пульс.
УЗИ сердца делала в феврале все было в норме.
Хочу проверить работу надпочечников и уровень норадреналина

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, по описанию боли скорее всего не связаны с сердцем. Да, возможно причина в повышенной тревожности, грудном остеохондрозе.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Пожалуйста , Елена. Здоровья вам!

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по холтеру патологии нет. Экстрастстолы единичные, синусовая аритмия -это вариант нормы. Достоверных ишемических изменений не выявлено.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, может ли нервная система давать сигнал, чтобы сердце работало чаще? Повышенное количество гормонов надпочечников может ли влиять на работу сердца и давать боли?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Если Вы находитесь в напряжении, эмоционально лабильны, то идёт поввшение стрессорных гормонов в крови, что дает поввшение пульса.
Боли могут быть при жтом вегетативного характера, т е не патологические, а неврологические

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, если это неврологические боли, то чем их можно купировать?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо снять повышение напряжения нервной системы с помощью успокоительных препаратов, антитревожных средств. Хорошо здесь помогает адаптол курсом. Подобрать терапию рекомендую с помощью консультации невролога и психотерапевта.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, я бы не сказала, что это тревожность, скорее повышенная возбудимость нервной системы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Я не специалист в области психотерапии, поэтому для подьора терапии в конкретном Вашем случае лучше проконсультироваться у профильного врача

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена
Помню Ваш предыдущий вопрос.!
Но Вы , к сожалению, не выбрали мой ответ ! Я подробно отвечала на Ваши вопросы
По данным суточного монитора экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, средняя чсс в норме, минимальное количество экстрасистол , физиологически допустимое и не опасное, ишемии миокарда нет.
Эти боли с сердцем не связаны, это проявления межрёберной невралгии на фоне мышечного спазма .
Принимайте Мидокалм 50 мг 3 раза в день 5 дней , он снимает мышечный спазм + Мовалис 7,5 мг 2 раза в день, 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат, и Ваше самочувствие улучшится!!
По поводу ивабрадина - особых показаний нет для приема !
Эти боли никак не связаны с пульсом !!
Во время проведения холтера Вы хорошую нагрузку себе давали ??
Эти боли не связаны с приемом пищи ??
Препараты магния принимали раньше ??
Был положительный эффект?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, да нагрузку дала достаточную: 1 час складывала дрова и ездила интенсивно на велосипеде. Не могу понять, почему при приеме анаприлина боль уходит. Ведь если бы это была неврологическая боль, то она не ушла бы от приема анаприлина. Плюс боль усиливается, когда лежу. Одну ночь пришлось спать, полусидя. Сейчас опять болит. Придется снова пить валосердин. Только с ним засыпаю. Ещё бывает разница 25-30 между верхним и нижним давлением.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Елена , вполне вероятно, положительный эффект от анаприлина из за того , что уменьшается чсс и на этом фоне предотвращается спазм сосудов.
В таком случае имеет смысл принимать препарат магния, можно Магнерот 500 мг 3 раза в день, он предотвращает спазм сосудов и улучшает кровообращение миокарда.
Попробуйте при таких болях принимать Сиднофарм 1/2 табл под язык, он расширяет сосуды сердца.
Да , мрт можно без контраста !

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, вечером заснула на валосердине. Через какое время что то приснилось плохое, почувствовала сердцебиение и проснулась, опять появилась боль в груди, а потом жжение посреди грудины. Заснуть больше не смогла?. Это не первый раз, когда я просыпаюсь от боли

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 ноября 2023

Кардиолог

Елена , для исключения патологии надпочечников, нужно сдать кортизол крови, метанефрины крови и мочи, а также мрт надпочечников . Только с помощь мрт можно исключить патологию надпочечников, КТ не информативно в данном случае!!!
Это абсолютно точно!

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо. А МРТ без контраста будет информативным?

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, у меня приложение, которое отслеживает работу сердца. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Елена , эти приложения не являются медицинским прибором и поэтому , не являются информативным и точным обследованием в данном случае..!!!
Это общие фразы !!
Не советую доверять таким приложениям !!
А по поводу Вашего состояния и жалоб , вероятно , имеет место вегетативная дисфункция с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, кроме того нельзя исключить мышечный спазм в области грудной клетки!!
Лечением таких состояний занимаются неврологи , это профильные специалисты в этой области!!
Сейчас начните приём магния и мидокалма , в дозировке , как я выше написала!!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ??

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 ноября 2023

Кардиолог

Елена , на доброе здоровье ?
Рада помочь. , обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 19 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо. Сегодня ночью хорошо спала. Перед сном лежала на аппликаторе Кузнецова. Иногда бывают приступы, когда увеличивается пульс и давит сердце, но значительно реже и меньше. Отзыв оставлю ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запустил гэрб

2 ответа

9 ноября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Болит голова 3 недели

4 ответа

24 декабря 2023

Диана

Вопрос закрыт

Давит грудину ночью

5 ответов

15 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

7 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Головные боли и прострелы

6 ответов

14 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T12:55:38+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 ноября 2023

Кардиолог

Елена , добрый день!
Как у Вас самочувствие??
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо ??
Рада помочь, обращайтесь ?

Принятый ответ