Консультация кардиолога /

Посоветуйте рабочую схему гипотензивной терапии — вопрос №2406463

164 просмотра

Добрый вечер. В анамнезе. Хронический гломеролонефрит в стадии ремиссии, артериальная гипертония 2 степени.
Терапия 100 мг лористы в день
Не держит давление.
Причём такое ощущение, что лориста как то вообще без разницы, что 100 мг пил, то хорошо держала, то перестало,
Сижу в покое, нормально ещё держит, активничую если, то повышается. Рекомендовали очноподключить Амлодипин, пока не начал такую схему.
В общем такое ощущение что лекарство то работает то не работает. Иногда понижают даже до 90 на 60, а теперь почему ты не держит.
Посоветуйте пожалуйста рабочую схему чтобы давление не скакало. Амлодипин? Лизоноприл? Нифизипин?
Экватор, говорят хороший...

Возраст: 45

Хронические болезни: Гломеролонефрит и гипертония
Вопрос закрыт
амлодипина
рабочая схема
хронический гломеролонефрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день
Прикрепите, пожалуйста, дневник давления и пульса
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, давление в норме.. с утра и на ночь давление в норме, если сижу спокойно оно в норме. А бывает стоит постоять, просто постоять 10-15 минут , и давление повышается.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Давление меняется при смене положения тела, это норма)
Пожаловаться
Клиент
Наталья Андреевна, неправда я с вами не соглашусь да Я не врач но это не норма. У человека здорового давления от положения тела меняется незначительно. И уж точно не повышается при ходьбе до 150 на 100 при спокойной ходьбе
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Вы не указали цифр давления в вопросе.)
Таких цифр в норме быть не должно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Максим.
Судя по колебаниям давления, лориста не работают, эти колебания давления с ней не связаны. Советую ее заменить. Какой у Вас пульс? Какой уровень креатинина, учитывая хронический гломерулонефрит?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, креатинин 85, белка в моче нет И даже эритроцитов. Давление возникло год назад на фоне продолжительного хронического стресса. Гипертензия первичная, не связаны с почками изначально. Но теперь уже без разницы что первично... Давление в норме 60-80.
Недавно лежал в кардиологии прошёл полное обследование. Как чувствовал что Лариса не будет работать, надо было узнать что делать если не будет держать. В больнице когда целый день лежишь всё в норме, в обычной жизни скачет. Когда проходил тест с нагрузкой давление повысилось по гипертоническому типу. То есть от нагрузки давления повышается сильнее чем у обычного человека.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, так вот я и спрашиваю Вас на что её лучше заменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Замените на телзап АМ 5+40 мг утром 1 раз в день, действует сутки. Это комбинированный препарат, который содержит телмисартан ( он предпочтительнее при гломерулонефрите) и амлодипин 5 мг.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, а какого производителя выбрать,какой марки? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Телзап АМ хорошего качества, это и есть торговое название, один производитель -Чехия.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, телмиста Ам, как считаете хуже лучше?
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, читаю про него, а он противопоказан при холецистите, а у меня как раз сейчас с этим проблемы(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Прочитала инструкцию, телзапАМ противопоказан только при тяжелой печеночной недостаточности, нет информации про холецистит. Или можете принимать эдарби кло 40+12,5 мг, тоже эффективный препарат, но не содержит амлодипин. Амлодипин может снижать тонус сфинктера желчного пузыря.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Вам лучше добавить препарат, который не ухудшает почечную функцию - это амлодипин (нормас) - 10 мг в день.
Если на этом фоне давление продолжит повышаться можно заменить лориста на телмисартан 40-80 мг в день- это более сильный сартан, он почти не выводится через почки.

Ведите дневник давления - утром и вечером.
Важно поддерживать давление 120-129/70-80 мм рт ст.
Низкого давления тоже не должно быть - это ухудшает работу почек.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, спасибо эту схему я слышу не первый раз буду пробовать и мне её назначали очень тоже только в меньших дозировках. Пока не использовал её но скорее всего придется. Про низкое давление всё знаю что оно тоже не есть хорошо при почках Ну и высокая тем более. Спасибо
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, подскажите пожалуйста меня кстати ещё в последнее время начало очень сильно тошнит, отрыжка воздухом и правое подреберье побаливает, подозревают холецистит. Лориста могла оказать такое влияние на систему печени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, препараты хоть и перерабатываются в печени, но не вызывают воспаление желчного пузыря
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, Амлодипин марки Нормас, я правильно понимаю? Какой именно Амлодипин посоветуете? Нормас? А какой марки посоветуете телмисартан более качественный? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Амлодипин - оригинальный - это норваск - более качественный.
Телмисартан - хорошего качества - например телмиста или телзап.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, как вы считаете, телмиста Ам или телзап Ам можно вместо двух препаратов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, можно комбинированный препарат - в таких же дозах.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, читаю противопоказания по телмисте ам, написано что нельзя при холецистите А у меня как раз сейчас проблемы эта((( Как же быть....
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нельзя только при закупорке желчевыводящих путей , остром холецистите.
Хронический холецистит - не противопоказание
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно попробовать вамлосет 160+10 мг
Либо апроваск 150-300 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
Такие колебания при физической нагрузке конечно быть не должны.
Дополнительно к лористе добавьте амлодипин 5 мг вечером, если на нём будет такой побочный эффект как отёки, то перейти на препарат из его группы под названием леркамен в дозе 10 мг.
Ограничить соль, копченности, жаренное, чтобы меньше задерживать жидкость.
Если есть стресс, то на ночь успокоительное, например, новопассит, так как при стрессе избыточно активируется симпатическая нервная система, вызывая избыточный вазоспазм и прирост давления
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, за схему спасибо, соль, жареное, копчёное уже 10 лет табу. Стресс и дикая тревожность присутствует, тут согласен. Из за этого и стал гипертоникам, а не из за глома.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Когда имеется такой избыточный прирост, надо обязательно исключать как раз стресс. Попробуйте пока что-то лёгкое, как новопассит, таблетированных пустырник, если не будет эффекта, подобрать с неврологом более сильный препарат. Это поможет в том числе держать давление в узде.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, Амлодипин какой марки посоветуете? Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Торговое название Норваск
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте да, можно добавить амлодипин 5 мг, хорошая схема
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепады давления
5 ответов
25 апреля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Заменить амлодипин при отеках
5 ответов
25 июля 2022
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат
1 ответ
15 марта 2023
Алик
Вопрос закрыт
Снизить креатенин
4 ответа
16 августа 2023
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Наталья Болдырева
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Вероника Казарина
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com