Консультация онколога /

Расшифровать молекулярно генетический анализ — вопрос №2407740

146 просмотров

Помогите расшифровать анализ. У свёкра 4 ст рака желудка и кишечника

Возраст: 72

Хронические болезни: Онкология
Вопрос закрыт
кишечник

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Обнаружена мутация в гене KRAS - то есть опухоль RAS-мутант и EGFR-ингибиторы не эффективны
Мутации BRAF не обнаружено.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, а что это значит? Если можно объясните не медицинским термином

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Прикрепите выписку - чтобы понять диагноз и проведенное лечение ( если оно было) - тогда опишу Вам полную картину
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В документе не указан полный диагноз по TNM
Нет ни слова о желудке
Пожаловаться
Клиент
Сейчас поищу
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Буду ждать
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Пациент в тяжелом состоянии? Если назначен только Капецитабин?
Пожаловаться
Клиент
Загрузила. С июля месяца упал сильно гемоглобин до 56. Положили в стационар 5 августа для переливания крови. Сейчас гемоглобин 96, но он так себя лучше и не стал чувствовать, до этого было более менее хорошо, он ходил и ездил за рулём, до того как упал гемоглобин. Сейчас лежит
Пожаловаться
Клиент
Неделю прокапали раствор Рингера, что можно ещё прокапать чтоб поддержать его состояние? Милдронат? Рибоксин? У него нет сил и нет аппетита.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Ситуацию понял, с выпиской ознакомился
В состоянии ECOG 2-3 монотерапия Капецитабином - это одна из немногих допустимых опций лечения
Вы уже начали его приём?
по поводу самочувствия и аппетита - попробуйте такую схему:
1. Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1 раз в день утром
2. Ондансетрон 8 мг внутримышечно каждый день
3. Церукал 2 раза в день внутримышечно

Для борьбы с анемией - Тотема по 1 ампуле 2 раза в день.

Так же добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Пожаловаться
Клиент
Капецитабин отменили с июля месяца в связи с тяжёлым состоянием. А что скажите про молекулярно генетические анализы? Как их понять?
Пожаловаться
Клиент
Нутридринк даем
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
нет мишеней для таргетной терапии
отсутствие BRAF мутации не позволит назначить BRAF-ингибитор
присуnствие RAS - не позволяет назначить EGFR-ингиибторы
Есть ещё надежда на MSI (не увидел его) - это анализ на возможность назначения иммунотерапии

Не рассматривали возможность госпитализации в паллиативное отделение?
Пожаловаться
Клиент
Получается это единственное правильное лечение было капецитабином ? Другое лечение бы не подошло? В полиативное отделение не рассматриваем, там нельзя находится рядом с ним, свекровь одного не оставит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
подошла бы двух- или трехкомпонентная схема химиотерапии, но ни гораздо тяжелее переносятся, чем Капецитабин и при ECOG 2-3 не назначаются
Пожаловаться
Клиент
А анализы на her2 neu и PDL1 на что они показывают? Есть ли анализ который покажет на сколько быстро прогрессирует опухоль? Т. К возможности сделать КТ нет, из за тяжёлого состояния.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
эти показатели актуальны для рака желудка
HER2 - показывает чувсительность к таргетному препарату Трастузумаб
PD-L - к иммунотерапии
Пожаловаться
Клиент
А по прогрессировании опухоли есть какие анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
прогрессирование устанавливается только по КТ
но без всякого лечения она будет неминуемо прогрессировать
Пожаловаться
Клиент
А почему отменили капецитабин? Из за тяжёлого состояния?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
да, скорее всего да
но это тупиковый вариант развития событий
я бы продолжал его
без лечения будет только хуже и хуже
Пожаловаться
Клиент
Спасибо всё поняла
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Пожаловаться
Клиент
Доброе утро. А подскажите пожалуйста ещё вопрос. После переливания крови могло стать хуже? Просто до этого он ходил еле-еле с палочкой, но ходил. А теперь просто лежит. Ведь после поднятия гемоглобина появляются силы, а у него ничего нет. Могло ли повлиять это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Добрый день
Нет, повлиять это никак не могло
Пожаловаться
Клиент
Поняла, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам молекулярно генетического исследования не выявлено сидений для таргетной терапии то есть тароетные препараты неэффективны.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Получается капецитабин был единственным препаратом правильным?
Пожаловаться
Клиент
А анализы на her2 neu и PDL1 на что они показывают? Есть ли анализ который покажет на сколько быстро прогрессирует опухоль? Т. К возможности сделать КТ нет, из за тяжёлого состояния.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да учитывая состояние пациента.
Her2 это чувствительность к таргетному препарату, PDL чувствительность к иммунотерапии.
Прогрессирование определяется только по инструментальным методам обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с желудком, нужен гастроэнтеролог, но ближайшая запись нескоро.
1 ответ
21 июля 2018
Пётр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневматоз на УЗИ
5 ответов
19 мая 2022
Георгий
Вопрос закрыт
Изменение лечения Паксилом
5 ответов
18 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником/ОАК
2 ответа
2 октября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Болит бок справа внизу живота
2 ответа
14 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Юлия Витальевна Митрофанова
8 отзывов
Юлия Митрофанова
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com