Консультация педиатра /

Какой смесью кормить при лактозой не переносимости 0.5 и запорах? — вопрос №2407948

163 просмотра

Ребёнку 2 месяца и нас мучают постоянные запоры, колики. Самостоятельного стула нет, либо трубочка спасает либо микролакс. По анализу показало содержание углеводов 0,5.Сейчас мы кушаем Нутрилак на козьем молоке, но сами не какаем, принимаем лактозар, укропную водичку и эспумезан. Доктор прописывает переводить на Нутрилак пептиди СЦТ, но никаких высыпаний и проявлений алергии у нас нет, решит ли эта смесь проблему запоров? Может вы посоветуете что-то другое попробовать?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Нутрилак пептиди это лечебная смесь и необходима при аллергии к белкам коровьего молока (когда в стуле прожилки крови, обильные срыгивания, высыпания; в копрограмме воспалительные изменения и положительная реакция на белок и на скрытую кровь)

Копрограмму сдавали?
Лактазар как давно принимаете? В каждое кормление?
Какой стул у ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Да сдавали, результат я прикрепила. Стул зеленоватый с прожилками коричневого и кусочками не переваренной смеси. Лактозар даю 4 день в каждое кормление

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По копрограмме воспалительных изменений нет.


Переходить на смесь не вижу смысла, эффект от лактазара оцениваем минимум через 2-3 недели ежедневного применения.
Сейчас еще рано делать выводы об эффективности.

Укропную водичку давно даете? От нее бывают запоры, попробуйте убрать сейчас

Водичкой допаиваете ребёнка?
Клиент
Да, укропную водичку даю давно перед каждым кормлением. Скажите пожалуйста, а наличие слизи и лейкоцитов в копрограмме что значит? Брожение в животике?
Педиатр
Слизь в стуле имеет место были за счет незрелости ферментов жкт ребёнка. Лейкоциты в норме до 10 могут быть в том числе при ЛН
При АБКМ лейкоцитов будет большое количество
Клиент
Может между кормлениями попробовать дать кисломолочную смесь? До нутрилака на козьем молоке мы пробовали нан тройной комфорт, кушала плохо её, потом пробовали нан на козьем, стала сильно срыгивать, пробовала давать между кормлениями смесь семпер бифидумбактерин, но результата никакого, хотя кушала эту смесь хорошо. Теперь не знаю чем кормить ребенка, чтобы она самостоятельно какала?
Педиатр
Водичкой ребёнка допаиваете между кормлениями? Сколько водички выпивает? Какой вес у ребёнка?
Клиент
Вес 5450 рост 59см, водички выпивает примерно грамм 150-200.Животик постоянно вздутый, беспокоит её сильно
Педиатр
Водички достаточно пьет в течение дня.
Тогда да, имеет место добавить кисломолочную смесь, можно из вашей же линейки нутрилак.
Только вводить постепенно 30 мл сначала в первый день дать, затем кормить своей смесью до полного разового обьема
Клиент
А какая причина тогда может быть отсутствия самостоятельного стула? Лактозар продолжать давать? А какие-либо пробиотики нужно?
Клиент
Я ещё не сказала по поводу срыгиваний, через время после кормления, где-то через час два после еды? Почему то икакет ещё очень часто?
Педиатр
Здравствуйте.
Какой стул, опишите характер. Консистенция, цвет, сколько нет стула?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Стул с начала густой потом кашеобразный, зеленовато-корчневого цвета с кусочками не переваренной смеси. Стула не бывает по три дня, но на третий день начинаю уже что-то предпринимать. Хотя пока мы были в роддоме стул был регулярный и проблем с запором не было
Педиатр
По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет.

Стул по описанию хороший. Запор это твёрдый стул. А у вас мягкий, кашецеобразный это вариант нормы. Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии что стул мягкий. До 5 дней нужно дожидаться самостоятельно стула, без помощи. Частота, консистенция стула может меняться, так как ферментативные системы разивиты слабо, микрофлора кишечника постоянно меняется. Это абсолютно нормально. Стоит дожидаться.

В переводе на смесь нет смысла. Лечебная смесь гидролизат назначается при абкм, у вас ее нет.

Рекомендации:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания (очень рекомендую, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)
Можно попить пробиотики био гая
Обязательно давайте пить больше жидкости 40 мг на кг

До приема лактазара стул пенился, впитывался в подгузник?
Клиент
До приёма лактозара не пенился и не жидкий, но зелёного цвета. Может попробовать дать одно-два кормления кисломолочную смесь?
Педиатр
Можете попробовать давать кисломолочную смесь в 1 - 2 кормления, той же фирмы. Вводить медленно.

Так же пробиотики можете давать био гая, аципол малыш.

Лактазар иногда может крепить стул. Поэтому если до него не было признаков ЛН (пенистый кал, впитывается в памперс, раздражение перианальной области), то его можно отменить либо заменить на колиф 4 капли на 1 кормление .

Зелёный стул вариант нормы.

Н
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При непереносимости лактозы, когда имеется лактазная недостаточность, рекомендую в молоко или смесь добавлять фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза. Часть молока или смеси приготовить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Пить воды и детского чая не менее 30 мл на кг веса тела в сутки - это важно для профилактики запоров, натуживания при испражнении. Пробиотики содержащие лактобактерии- они разжижают стул, можно например Максилак-бэби. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Мы пропили курс блога, нормофлорин-л и нормофлорин-б, но никаких результатов я не увидела, ребёнок самостоятельно не какает
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием пробиотика Лактобактерин или Биогая.
Клиент
Биогая мы пропили сразу после роддома
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нужно продолжить прием пробиотиков с лактобактериями
Педиатр
Здравствуйте
По анализам все в норме
Не вижу смысла переходить на эту смесь
Эффект от лактазара будет чувствоваться через 3 недели
Допаивайте водой
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Не рекомендую переходит на эту смесь
Рекомендую давать на Колиф по 4 капли перед каждым кормлением ,вместо лактозара

Дополнительно можно ввести кисломолоскую смесь заменить 2 кормления вводить постепенно 30 мл шаг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились прыщики
13 января 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Проблемы кишечником
2 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Желтуха в месяц
16 августа 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Помогите составить план питания грудничка
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...