Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2407958

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция

Нейрохирург говорит нужна эндоскопическая операция, тк может быть нарушение органов таза. Невропатолог хочет попробовать вылечить грыжу с помощью плазмотерапии. Хочу узнать другое мнение. Периодические прострелы в ногу до икры, онемения нет, болит в тазу слева и справа. Не могу нагибаться, хромаю на левую ногу после непродолжительной ходьбы, в том числе появляется усталость. Во сне не беспокоит, в туалет хожу обычно. Снимок МРТ: https://disk.yandex.ru/d/gDzyQSnZ6yoJ2g

грыжа поясничного отдела
32 года
1 Сентября 2024·Просмотров: 117·Руслан

Здравствуйте, снимки посмотрел, соглашусь с нейрохирургом, по поводу того что в данном случае лучше сделать операцию, грыжа L5-S1 большая, есть воздействие на корешок, с большой долей вероятности она может выпасть в канал и могут пойти тазовые нарушения, поэтому логичнее до этого не доводить и сделать в плановом порядке в удобнее Вам время

Здравствуйте!
Есть риск миграции части грыжи в позвоночный канал, сама грыжа очень крупная и сдавливает нервный корешок, действительно есть риск тазовых нарушений.
В данном случае лучше сделать выбор в пользу операции.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ни одного доказанного по эффективности метода, который мог бы повлиять на уменьшение размеров грыжи. Стеноз конечно выраженный и вопрос не только в том, что могут появиться тазовые нарушения, а что низка вероятность длительного эффекта от терапии в дальнейшем. В целом Вам решать попробовать лечиться консервативно и дождаться самостоятельной дегидратации грыжи, либо прооперировать и забыть. При нарушении тазовых органов оперировать придется уже по экстренным показаниям.

Здравствуйте, грыжа крупная, однако рекомендую попробовать консервативную терапию, тк по описанию у вас нет клиники ишемии корешка!
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Обязательно регулярно выполнять ЛФК ( гиперэкстензию 3 раза в неделю на тренажере, по 15-25 повторений , по 5 подходов)
Исключить подъёмы тяжестей
Не сидеть вообще 1 мес.
Если эффекта в течении 1 мес не будет, то тогда можно задуматься об операции!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.