Консультация терапевта /

Повышены тромбоциты(460) и СОЭ (37) — вопрос №2408710

177 просмотров

Здравствуйте, год назад была беременна и меня положили в больницу с повышенными тромбоцитами, оказалось - замершая беременность на 8 неделе, на что и списали повышенные тромбы, сейчас планируем снова забеременеть и решили для начала сдать ОАК, оказались тромбоциты выше нормы, повышен СОЭ и понижена концентрация гемоглобина в эритроцитах. Из имеющихся болезней - узлы ЩЖ (но гормоны в норме); Всегда повышен пульс (~95 в покое), ставили синусовую тахикардию. Матка и яичники в порядке. Записана на консультацию к терапевту, но хотелось бы услышать еще мнения. Что проверить с данными отклоняющимися от нормы показаниями, если ничего не болит, нет аллергии, инфекций? К какому врачу еще обратиться? Заранее спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Узловой зоб, узлы обеих долей ЩЖ, повышенный вес (172/90)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов и СОЭ говорит о наличии в организме очага воспаления или инфекции.
Данные изменения в анализе крови возможны при узловом зобе так и при стеатогепатозе (который можно заподозрить по наличию лишнего веса), для уточнения - УЗИ органов брюшной полости на аппарате экспертного класса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Замершая беременность и повышение уровня тромбоцитов могут быть связаны. Нормы на сегодняшний день до 450, учитывая длительное повышение, и планирование беременности в будущем, рекомендую сдать гемостаз (АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген), повторить ОАК с мазком на стекле, с данными результатами обратиться к гематологу.

Снижение концентрации гемоглобина в эритроците говорит о начале анемии, необходимо выяснить ее этиологию – ферритин ( не менее 40, в идеале равен массе тела), витамин В12,9.

Ускорение СОЭ – признак воспалительного процесса в организме, причину необходимо выяснить, т.к по ОАК признаков инфекции нет.
-Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина). Крови на вирусы гепатитов В,С.
-УЗИ Органов брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза.
-Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.
-Рентгенография органов грудной клетки.

Так же тромбоцитоз может быть проявлением:
-Хронического воспалительного процесса.(патологии жкт, гепатиты, гельминтозы) - кровь на выявление антител к гельминтам ( аскариды, трихинеллы, токсокары, эхинококк).
-Кровопотерях накануне.
-Железодефицитов.
-Дефекты при выполнении исследования - ошибка гематологического анализатора, рекомендуется ручной подсчет по Фонио.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
СОЭ- это неспецифический маркер воспаления, повышается при любых изменениях в организме.( воспалении, инфекции, дефиците железа)
Однократное повышение СОЭ- не говорит ни о чем, и его не лечат.

Есть повышение тромбоцитов ( общепринятые норма 150-450), но не критичное.
Можно сдать анализ по Фонио - ручной метод подсчёта.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, большое спасибо, начну с ваших советов диагностировать причины ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую сделать УЗИ ОБП. Повышение тромбоцитов от недостатка питьевого режима. Рекомендую анализ на анемический профиль: ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В 12, В9. Рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. СОЭ это неспецифический маркер воспаления, реагирует на любой воспалительный процесс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенны тромбоциты!
25 марта 2020
Ника
Вопрос закрыт
Выбор обезболивающего
29 августа 2022
Вера
Вопрос закрыт
Анализы перед лечением
30 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Допустят ли до операции
8 июня 2024
Ольга, Клин
Вопрос закрыт
Всегда повышено тромбоциты
23 марта
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна