Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Сдал кровь, повышенные тромбоциты, что можно пропить? Сейчас пью таблетки от аллергии на постоянной основе, от панической атаки пью Флюанксол по пол таблетки, через день, но все равно постоянный шум в ушах. Инсульт был 2 года назад, онемела левая сторона, нога отошла, рука нет, но двигать могу. Сдал анализы 27.08, но только клинический, расшифруйте пожалуйста результаты, что можно пропить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тромбоциты у вас на самом деле не повышены. Их количество 236, это нормальный показатель.
Повышены MPV 15,2 и P-LCR 62%, то есть в крови больше крупных тромбоцитов, но само по себе это не означает тромбоцитоз.
Гораздо важнее другое: гемоглобин 185 и гематокрит 57,4 значительно повышены. Для мужчины это уже требует выяснения причины, особенно с учётом двух перенесённых инсультов. При выраженном повышении гематокрита кровь становится более вязкой и риск сосудистых осложнений может увеличиваться
Такое бывает при недостатке жидкости, курении, ночном апноэ, хроническом недостатке кислорода, некоторых заболеваниях почек, приёме тестостерона, реже при заболевании крови, например истинной полицитемии
MCV 105 также повышен, то есть эритроциты увеличены в размере. Здесь стоит проверить витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ и показатели печени.
Лейкоциты 10,92 и моноциты 1,04 повышены совсем немного. СОЭ 19 нормальная. Магний 0,96 нормальный.
Шум в ушах может иметь совершенно отдельную ЛОР или неврологическую причину, хотя при выраженном повышении гематокрита иногда также могут возникать головна боль, головокружение и шум в ушах.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить общий анализ крови в ближайшие дни при обычном питьевом режиме
Сдать так же эритропоэтин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин.
С результатами обратится к гематологу
Я стал принимать тромбо асс 100 мг по 1 таб вечером можно ли?
В целом после инсульта итак обычно пожизненно назначают ацетилсалициловую кислоту (тромбоасс или кардиомагнил )ежедневно , вам не назначали ?
Головной боли нету, когда покурю , усиливается шум в ушах
Аск- кардио назначали, пью по 1 таб вечером
Тогда тромбоасс не нужно , вы итак пьете асккардио
Он тоже содержит ацетилсалициловую кислоту
Понял, спасибо
Принятый ответ
Не за что, если будут вопросы, то пишите
Здравствуйте!
Тромбоциты при таком уровне находятся в абсолютной норме, лечения не требуется.
Повышены гематокрит, гемоглобин - чаще всего на фоне недостаточного питьевого режима, курения.
Также повышен эритроцитарный индекс - необходимо в таких случаях оценить витамин В 12 и фолиевую кислоту, поскольку такие изменения могут быть на фоне их дефицита.
Уточните, пожалуйста, вы курите?
Курю и после курения усиливается шум в ушах
Курение очень часто вызывает повышение гемоглобина, гематокрита, кровь "сгущается".Также воздействие никотина вызывает резкий спазм сосудов - это и может быть причиной головокружения. С учётом перенесённых инсультов - от курения рекомендуется отказаться в таких случаях, оно слишком увеличивает сердечно - сосудистые риски. УЗДГ сосудов шеи не выполняли?
Нет, нету возможности
Поняла. Если в дальнейшем появится такая возможность, то оптимально в подобной ситуации выполнить - необходимо исключить наличие стенозов и извитостей сосудов, они также могут быть причиной жалоб
По анализам получается все нормально?
Критичного ничего нет, оптимально в подобной ситуации - расширить питьевой режим, отказаться от курения, планово сдать кровь на В12 и фолиевую кислоту
Здравствуйте!
Критичных изменений в анализе нет.
1. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит заметно выше нормы - это эритроцитоз. Наиболее частые причины - недостаточный питьевой режим и/или курение. Рекомендуют 30 мл воды на кг веса в сутки.
2. Увеличено общее число лейкоцитов за счет моноцитов и эозинофилов. Может указывать на аллергическую реакцию или глистную/паразитарную инвазию. Обычно рекомендуют кровь на иммуноглобулин Е, кал на яйца глистов трехкратно методом Парасеп.
3. Тромбоциты в норме. Повышены тромбоцитарные индексы. При нормальном уровне тромбоцитов их изменение не имеет клинического значения
4. Повышен MCV. Рекомендуют сдать кровь на витамин B12, фолаты для исключения дефицита
У Вас остались еще вопросы?
Пью трамбо асс 100 мг в сутки вечером можно ли?
После перенесенного онмк обычно рекомендуют постоянный прием антиагрегантов (в т.ч. ТромбоАсс) в качестве вторичной профилактики повторных инсультов.
Препарат назначен лечащим врачом после инсульта?
Мне назначали аск кардио назначен, я пару дней стал пить самостоятельно тромбо асс
Сочетать прием АСК кардио и Тромбоасс не нужно! Рекомендуют выбрать один из этих препаратов. Состав идентичен - ацетилсалициловая кислота.
Понял, спасибо
Рада была помочь!
Здравствуйте.
Тромбоциты 236 норма, пить ничего не нужно.
Повышены MPV и P-LCR, но это не тромбоцитоз.
Главная проблема: гемоглобин 185 и гематокрит 57,4 (сгущение крови) + MCV 105 (крупные эритроциты).
При анамнезе инсульта это высокий риск осложнений.
Курение - вероятная причина сгущения и шума в ушах (спазм сосудов). Отказ от курения обязателен.
До визита к гематологу: адекватный питьевой режим. Самостоятельно препараты не назначать!
Необходимое обследование: повтор ОАК на фоне нормального питья, эритропоэтин, В12, фолаты, ТТГ, печеночные пробы, креатинин.
Обязательно УЗДГ сосудов шеи и консультация гематолога для исключения вторичного эритроцитоза или истинной полицитемии. Шум в ушах требует также осмотра ЛОРа/невролога.
Флюанксол и антигистаминные продолжайте по схеме, они не влияют на эти показатели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Мне назначили аск кардио пью каждый день вечером, нужно ли пить еще и тромбо асс.
А можно ли 50 гр крепкого алкогольного напитка 1 раз в неделю выпивать?
желательно отказаться от приема алкоголя.
Спасибо, понял.
А кофе можно пить?
Не сужает ли сосуды?
На сердце жалоб нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей Николаевич!
В приложенных анализах в целом катастрофического ничего не прослеживается
◽️ Уровень тромбоцитов соответствует современным гематологическим нормам ( 150-450)
◽️ Нет ускорение СОЭ
◽️Повышение гемоглобина, гематокрита называется вторичным эритроцитозом. Проще говоря костный мозг выработал чуть больше красных клеток чем нужно
Самые частые причины этого курение-если курите это причина №1, храп или остановки дыхания во сне (апноэ), мозгу ночью не хватает кислорода, он дает команду делать больше переносчиков кислорода.Хронический недостаток воды возможно вы банально мало пьете, прием мочегонных или частое посещение бани/сауны
◽️ Срочно пить таблетки «от густой крови» не нужно. Главное начать пить больше чистой воды это стакан утром натощак и в течение дня и постараться исключить курение и сигаретный дым. Если есть храп сказать об этом врачу
◽️ касаемо аллергофона-немного повышены лейкоциты, лимфоциты, моноциты и эозинофилы, вероятно ваша аллергия или воспалительный процесс сейчас активны
Если кардиолог или невролог уже назначил вам препараты для разжижения крови например, аспирин, тромбо асс/кардиомагнил или что-то подобное продолжайте их пить строго по схеме. Самому ничего дополнительно для разжижения добавлять НЕ нужно чтобы не спровоцировать кровотечение
Специфического лечения сейчас не требуется
Спасибо)
А можно ли раз в неделю пить 50 гр крепкого алкогольного напитка?
Формально это та самая доза, которую даже врачи называют терапевтической для здорового человека. Если очень хочется и без этого совсем никак то раз в неделю 50 грамм крепкого алкоголя допустимы но с оговорками
Главное правило не смешивайте это с таблетками. То есть в тот день когда планируете выпить, постарайтесь чтобы между приемом Флюанксола и алкоголем прошло хотя бы 10–12 часов. И обязательно после рюмки выпейте стакан-полтора воды, чтобы не сгущать кровь
Все мы люди, это не катастрофа, если делать это с умом, не на голодный желудок, под хорошую закуску и запивая водой. Но имейте в виду-на фоне вашего состояния даже такая доза может усилить шум в ушах, поэтому просто последите за ощущениями после первого раза. Организм сам подскажет
Хорошо, спасибо, я рад
Здравствуйте!
Сами тромбоциты (это у нас PLT - 236) находятся в норме , а норма 150-450 . Повышены индексы их объема - MPV, P-LCR , что НЕ ИМЕЕТ диагностической ценности
Обращает на себя внимание то , что повышен гемоглобин , гематокрит , эритроциты и высокий объем эритроцита
Также немного повышены лейкоциты , моноциты и эозинофилы - эозинофилы реагируют на хроническую аллергию
Гематокрит показывает соотношение клеток крови к ее жидкой части . Когда показатель превышает 50-52%, вязкость крови возрастает
Кровь течет медленнее , капилляры внутреннего уха , головного мозга недополучают кислород , что вызывает турбулентный ток крови в сосудах , который человек слышит как звон или шум
Слабость в руке - сформировавшийся очаг повреждения нервной ткани. Восстановление двигательных зон коры для руки занимает больше времени , чем для ноги , это требует постоянной физической адаптации
❗️При повышенном гематокрите и перенесенном инсульте основа - снижение риска тромбоза , нормализация реологии крови
В подобных случаях обязательно продолжается антиагрегантная терапия - ацетилсалициловая кислота либо Клопидогрел раз в сутки . Назначается пожизненно
Очень важен прием достаточного количества простой воды - 30 мл на 1 кг массы тела в сутки
Флюанксол убирает тревогу , но для контроля панических атак рекомендуют СИОЗС под контролем психотерапевта , так как сам шум часто усиливает панику , а паника спазмирует сосуды и усиливает шум
Также важно исключить факторы, искусственно повышающие гематокрит - курение, нахождение в душных помещениях, апноэ при наличии храпа
Спасибо) а кофе можно пить? Не сужает ли сосуды?
Пить можно, но желательно не в больших количествах, ограничиваясь 1-2 чашечкой в день
Самое главное в подобных случаях – это усиленный питьевой режим, так как кофе также ещё обладает мочегонным эффектом
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202123 ответа
- 15 Января 202123 ответа
- 15 Декабря 202012 ответов
- Что делать если подозрение на короновирус,температура 5 дней 39.5,сбиваю парацетамолом,ещ 2 дня 38,514 Декабря 20202 ответа
- 10 Ноября 202025 ответов
- 8 Октября 20202 ответа
- 8 Августа 20201 ответ
- 16 Мая 202018 ответов
- 20 Декабря 20195 ответов
- 26 Августа 20191 ответ