Эноксапарин натрия 24 недели
Добрый день. Идет 25 неделя беременности. Возраст 36 лет. ЭКО. ИЦН швы в 19.4 недель. Наблюдаюсь в ЖК и платно в МиД. Проходила два скрининга, в них разные степени риска. Сегодня позвонили из ЖК сказали что назначили уколы эноксапарин натрия. Видимо связано с повышенными тромбоцитами. Хотя риски ПЭ из ЖК был низкий. В МиД риск ПЭ пограничный. Подскажите, насколько оправданно назначение данного препарата? Скрининги и анализы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Согласно шкале RCOG оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у беременных и родильниц у вас 3 балла - 2 балла за ЭКО и 1 балл за возраст старше 35 лет. Это умеренный риск, и препараты Эноксапарина натрия в такой ситуации показаны с 28 недель беременности.
Добрый день. Спасибо за ответ.
Подскажите, если начну колоть с 25 недель это не опасно? Врач в ЖК говорит что нужно уже сейчас колоть, насчитали 5 балов в связи с ИЦН (швы).
Нет, обычно не опасно, Так как риски тромбоза повышаются со сроком беременности, поэтому обычно рекомендуется с 28 недель в такой ситуации, так как нет тромбофилии.
Добрый вечер!
Мария, в вашей ситуации назначение эноксапарина вполне обоснованно. Здесь учитывается не только возраст старше 35 лет, но и беременность после ЭКО, а также остальные факторы риска.
По шкале RCOG при сумме 3 балла рекомендуется профилактика тромбозов низкомолекулярными гепаринами с 28 недель беременности.
Важно понимать, что Клексан назначается не для снижения тромбоцитов, а для профилактики образования тромбов. Поэтому нормальные показатели коагулограммы не исключают необходимости такой профилактики.
Спасибо за ответ. А колоть раньше 28 недель, начиная с 25 не опасно? Врач настаивает что уже сейчас необходима данная терапия. Они насчитали 5 балов в связи с ИЦН ( швы).
Добрый день.
Мария, нет, начинать профилактику с 25 недель не опасно. Необязательно ждать 28 недель, если по совокупности факторов риска врач уже сейчас видит необходимость в Клексане.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202412 ответов
- 24 Ноября 202313 ответов
- 4 Октября 202311 ответов
- 6 Августа 202312 ответов
- 5 Августа 202315 ответов
- 1 Августа 20235 ответов
- 13 Апреля 202324 ответа
- 12 Апреля 202314 ответов
- 6 Февраля 202316 ответов
- 1 Февраля 20237 ответов