Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2409806

Что вас беспокоит?

Очаговый эписклерит

Здравствуйте. Два месяца назад попали с ребёноком в инфекционку предположительно с мононуклеозом (не подтвердился), там начался конъюнктивит. После этого чем только не лечилась. Здесь два раза задавала вопросы по этому поводу. И дексаметазон был 10 дней, и офтальмоферон, и сигницеф. Месяц назад была на приеме у врача она вирусный конъюктивит поставила. Сегодня опять с горем пополам попала к офтальмологу. Поставил диагноз очаговый эписклерит. Напугал, что глаз вытечет. У меня на этот глаз была 22 года назад операция - склеропоастика. Нарасказывал про трупные склеры.. Выписал лечение. На словах не объяснил. Сказал, что по утрам у меня не гной в глазах, а роговица слазит 🙈. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Послеродовый АИТ, гастрит
38 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 226·Алена, Бийск

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу. Отделяемое есть из глаз? Сейчас что то капаете и как часто?

Алена Олеговна, здравствуйте.
Фото прикрепила.
Сегодня утром промывала глаза окомистином, хило комод.

Алена Олеговна, есть небольшое количество отделяемого, светло-зеленого цвета. Думала, что это гной, но врач сегодня сказал, что это слизь роговица трется о веко и это она

Сейчас рекомендую оставить антисептик Окомистин, а лучше заменить на более сильный Витабакт или Пикторид по 1 кап 4-6 ра в день 10 дней. Через 10 мин капли НПВС Неванак или Диклофенак по 1 кап 3 раза в день 10 дней. Глюкокортикостероиды пока не требуются, иначе будет повышаться внутриглазное давление.
Подскажите, сухость в глазах, жжение, дискомфорт в глазах есть?

Алена Олеговна, сухость в глазах ночью. У меня маленький ребёнок и я часто просыпаюсь ночью. Иногда прям глаза как будто царапаются веками. Позавчера была боль вокруг глаза. И было припухшим веко.

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве

Вера Анатольевна, здравствуйте. Фото приложила

Посмотрела. Спасибо.
Да, это эписклерит.
Доктор вам наговорил лишнего и некорректного.
Рекомендую капли тобрадекс, комбинил или л-дексопт. Любые из них по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Броксинак по 1 кап 2 раза в день 14 дней и по 1 кап 1 раз в день ещё 14 дней

Доброе утро..Глаз не вытечет, конечно же. Хотелось бы увидеть фото самого глаза. От этого будем отталкиваться в рекомендациях, пока трудно что то сказать.

Анастасия Александровна, здравствуйте. Фото приложила

Да, по фото можно предположить эписклерит. Лечить его нужно, но , еще раз повторюсь, глаз никуда не "вытечет"-такие прогнозы, конечно же, излишни.. Лечение верное назначено, придерживайтесь его, но очень рекомендую добавить капли Броксинак или Дикло-Ф( это капли с НПВС) 3 раза вдень 10 дней, для лечения эписклерита необходимы препараты с НПВС, а их Вам не назначили.

Анастасия Александровна, вот дексаметазон опять назначен, я его уже два раза капала за два месяца. В последний раз капала 10 дней, закончила неделю назад. После окончания было обильное отеляемое на следующий день и отек века даже. Опять капать его?

Давайте без него, очень долго уже Вы его используете. Всё остальное оставьте и обязательно капли с НПВС

Анастасия Александровна, сейчас прочитала в инструкции к Макситролу, который мне назначил врач на очном осмотре, там не следует их применять вместе с НПВС, так как они могут замедлять заживление роговицы. Броксинак можно с ним применять?

Вам можно,ТК нет цели заживить роговицу,с ней всё в порядке и без капель. Если капли ещё не купили,то можете за егить Макситрол на Тобрадекс( комбинация Тоьрамицина и Дексаметазона)

Анастасия Александровна, уже Макситрол купила. Завтра планировала начать капать.
Ещё вопрос такой - у меня ребёнок на грудном вскармливании, мне как-то врач говорила при закапывании капель пальцем слезный канал прижимать, чтоб в кровоток препарат не шёл. Я так и делаю. Это верно?

Принятый ответ

Да,верно. Держите палец примерно минуту после закапывания капель,тогда капли всосутся только местно

Здравствуйте. Для объективного ответа, пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу.

Инга Владимировна, здравствуйте.
Фото приложила

Алёна, спасибо, посмотрела фото. Учитывая ваши жалобы , анамнез заболевания и визуально - фото, у вас клиническая картина Очагового эписклерита. Учитывая длительность приема гормона, пошло нарушение слезепродукции/ липидного компонента /. Необходимо восстановить состав слезной пленки.
Да, врач не корректно провел беседу. Такие термины не должны применяться.
У вас -Эписклерит и жалобы все характерные и это будем лечить, спокойно капайте и всё восстановится.
На данный момент рекомендую:
1/ капли Окомистин оставляем 4 р в день/ 10 дней
2/ капли Неванак или Диклофенак 3 р в день7 дней
3/ капли Стиллавит /5 р в день Месяц
4/ капли Катионорм / липидный компонент/ 4 р в день/ месяц
Интервал между каплями 10 мин не менее.
Декоративн убираем.
Эписклерит возникает , как следствие хронического очаго инфекции/ надо исключить лор и стом патологию. Очно пройти данных специалистов. Сдать кровь на Ревмофактор/ исключить данную патологию.
Наблюдение в динамике,
Выздоравливайте ?

Инга Владимировна, спасибо большое!
А это может быть аллергическая реакция к примеру на сигареты, которые курит мой муж?

Алёна, нет это не аллергия. При аллергии другая клиническая картина. Здесь природа бактериального генеза.

Инга Владимировна, а из-за проблем с щитовиткой может быть?
Просто у меня начались такие проблемы с глазом, когда я забеременела и мы всей семьёй перенесли какое-то орви (болели почти месяц,у меня был сильный конъюктивит ни разу в жизни вообще его не было прежде). У меня прежде был гипотериоз, но была ремиссия и при беременности опять пошёл сбой. Всю беременность была на L-тироксине. После родов диагностировали послеродовый АИТ. Сейчас тоже на L-тироксине.

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте. Да, запускным механизмом Эписклерита могут быть аутоимунные процессы в организме и со стороны щитовидки в том числе. Но эписклерит при этом носит больше хроническое течение/ в течении года обострение и ремиссии/. У вас не хронический процесс/ течение носит больше острый и бактериальный характер. Тем более, что вы на гормоне/ должна щитовидка работать нормально.
Если у вас будет переход Эписклерита в хроническую стадию, тогда есть повод пересдать гормоны.
Пока принимайте лечение и выздоравливайте ?

Добрый день,возраст пациента?

Ольга Владимировна, здравствуйте. 38 лет

Можно скомбинировать два препарата
флоас-т 4р\сутки 7 дней и еще 7- 2р\день и броксинак 1р\сутки 14 дней. пишите как дела через 2 недели !

Здравствуйте я бы рекомендовал использовать комбинированные капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день. Через неделю надо будет оценить динамику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.