Что вас беспокоит?
Эписклерит не проходит
Здравствуйте. Уже писала сюда с этим вопросом ранее. Ситуация такова: в феврале появилось покраснение глаза, написала сюда, здесь мне сказали, что это эписклерит, посоветовали комбинил и броксинак, капала по схеме, всего лечение было 7-10 дней, краснота прошла полностью. Как только я прекратила лечение краснота вернулась. Обратилась к окулисту очно, подтвердили эписклерит (но под вопросом даже склерит?) сейчас назначили мне на неделю броксинак по 2 капли, если нет улучшений (неделя подходит к концу, краснота не спадает вообще), тогда подключаю со следующей недели дексаметазон капли совместно уже с броксинаком. Схема такая: броксинак 2 капли в день в течение месяца, дексаметазон по 1 капле 5 раз в день 5 дней, затем по 1 капле 4 раза в день 4 дня, затем так три дня, два и один соответственно. Стиллавит как увлажняющие 4 раза в день в течение месяца. Параллельно сдала ОАК, биохимию, СРБ, результаты прилагаю. Посетила стоматолога, стоматолог сказала, что проблемы в зубах, которая вызывает эписклерит нет. Сделала рентген придаточных пазух носа - чисто. Консультировалась и с ревматологом, который сказал, что сейчас анализы сдавать бессмысленно, так как даже если это и дебют ревмо заболевания, то даже в случае отклонений в анализах и только на основании эписклерита никакой диагноз они мне поставить не смогут, соответственно и лечить тоже. И в любом случае лечение местное будет у офтальмолога. Так вот, меня интересует что мне вообще дальше делать. Сейчас я с понедельника возобновлю гормоны и знаю, что на них будет улучшение. Но как только я прекращу, вдруг краснота опять вернется. Я же не могу бесконечно капать гормоны, я уже переживаю за последствия лечения даже, потому что в побочках к препарату написаны всякие эрозии роговицы и тд.. По симптомам у меня ТОЛЬКО краснота в глазу. Никакой боли, жжения нет. Даже дискомфорта нет. Но ещё прошу вас обратить внимание на фотографии на шишечку, я обвела её красным кругом. Непонятно что за образование, связано ли с эписклертом или нет. Забыла спросить очно у офтальмолога. Никак не беспокоит, кажется, появилось намного раньше красноты. Я думала это прыщик, потому что периодически надавливаю на него и содержимое такое же как у прыщика. Вроде бы оно прям давно у меня.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото- это атеромка- доброкачественное образование края века. Если не беспокоит, то трогать не нужно, если вызывает косметический дискомфорт, то можно удалить лазером или хирургически.
В зубах нет кариеса? Стоматолог ничего не предлагал Вам подлечить?
Алена Олеговна, есть несколько зубов с точечным кариесом, по словам стоматолога, эписклерит не от них. Есть и обзорный снимок зубов
Лечение по схеме начинайте, без нее сейчас ника, глаз красный.
В таком случае надо исключать все скрытые инфекции.
- Анализы на герпес-вирусы (HSV 1/2, VZV, CMV, EBV)
- ИФА на боррелиоз, токсоплазмоз
- RPR-тест (сифилис)
Аутоиммунные процессы:
- Антинуклеарные антитела (АНА)
- Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
- Ревматоидный фактор
- УЗИ щитовидной железы + гормоны (ТТГ, свТ4, анти-ТПО)
- Иммуноглобулины (IgG, IgM, IgA)
- Ферритин, витамин D
Алена Олеговна, ферритин у меня 31, в приложенных фото есть. Остальное досдам
Ферритин низковат, желательно чтобы он был от 40 и выше
Добрый вечер Софья
Приложите пожалуйста последний осмотр офтальмолога и ревматолога , а так же имеющиеся анализы у вас за 2024 и 2025 годы все что есть на руках .
Ревматолог даже при отсутствии симптоматики со своей стороны назначат обследования
Ольга Владимировна, здравствуйте
Я работаю в больнице, поэтому консультировалась с работающими там окулистом и ревматологом неофициально без осмотра
Есть только схема лечения на листке. А по поводу анализов, других нет. Месяца 4 назад тоже сдавала кровь только, но там так же без изменений. Есть рентгены зубов, пазух только
Обычно выполняют МРТ тазобедреных суставов, чаще в них бывают воспалительные клетки ,в 4% случаев причину воспалений не удается определить , ревматологи назначают Преднизолон / метипред / цитостатики на 6 мес в крошечных дозировках .
Рекомендую официально обратиться к ревматологу.
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. В данном случае -рекомендовано лечение-тобрекс по 1 капли 5 раз в день.
2. Дикло-ф по 1 капли 3 раза в день.
3. Оптинол- 1 капля 5 раз в день .
Курс лечения - 7 дней
Образование похоже на кисту сальной железы. Ничего страшного нет. Можно удалить хирургически , если не мешает то не стоит делать.
Павел Сергеевич, здравствуйте
Тобрекс не помогал, пробовала в феврале. Помог только комбинил, где в составе есть дексаметазон. Без гормона ничего не проходит
Если комбинил подходит , то его используйте.Остальные капли рекомендую !
Здравствуйте) а на приеме врач окулист капал капли с целью расширения зрачков ? В гормонах глазных ничего страшного нет, их нельзя быстро отменять, нужно время, понижаете сначала по одной капле как дойдете до одной эту каплю надо разводить
Ада Константиновна, здравствуйте
Нет, я работаю в городской больнице и консультировалась с работающим там же окулистом. Просто смотрели со светом и лупой
Поняла. Просто дифдиагностика склерита и эписклерита - это реакция на фенилэфрин ( капли расширяющие зрачки). А лечение дексаметазон в разведение занимает около 1.5 - 2 месяцев. Никакой эписклерит за 10-14 дней не пройдет.
Ада Константиновна, стоит ли скорректировать схему назначенную мне? По ней у меня всего дексаметазон 15 дней (5 дней по 5 раз в день, 4 дня по 4 раза, потом по 3 и тд), броксинак 2 раза в течение месяца
Принятый ответ
Я бы броксинак убрала, вы его прокапали уже и хватит. Дексаметазон по 1 капле капала бы 4 раза в день в этот глаз 7 дней уменьшая на одно закапывание каждую неделю. Но тут есть нюанс, все пациенты идут по-разному на Дексаметазоне. Вас нужно смотреть на щелевой лампе окулисту и корректировать схему. За прибором понятно будет стоит вас держать ещё на этой дозировке или нет.
Ада Константиновна, поняла
А подскажите ещё пожалуйста можно ли мне сейчас носить однодневные контактные линзы?
Здравствуйте.
Дексаметазон правильно рекомендуют вам по убывающей схеме, но обычно чуть по другому: 4 раза в день 7 дней, 3 раза в день 7 дней, 2 раза в день 7 дней и 1 раз в день 7 дней
Броксинак 1 раз в день месяц
Из дообследования рекомендуется:
- РФ
- С-реактивный белок
- AHA (антитела)
- HLA-B27
- Анализы на герпес-вирусы
Вера Анатольевна, здравствуйте
А я могу сейчас носить контактные однодневные линзы?
Принятый ответ
Линзы не рекомендуется носить на период лечения и активного воспаления.
Капли испортят Линзы.
А сами Линзы будут усиливать воспаление
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20218 ответов
- 30 Июля 20215 ответов
- 8 Августа 20211 ответ
- 25 Ноября 202111 ответов