Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1615107

Что вас беспокоит?

Как вылечить хронический конъюктивит и эписклерит?

Добрый день, уважаемые врачи! Я человек с миопией высокой степени. 10 лет носила линзы. Причём, могла носить во время насморка, даже спать в них могла. Никаких проблем не было. Хотя У меня с детства во время насморка краснеет и слезятся глаза. Года 3 назад полностью перешла на очки. В апреле 2022 году я родила ребёнка естественным путём. Перед этим было лазерное укрепление сетчатки. В декабре 2022 года мне удалили халязион хирургическим методом. И в этом же глазу в июле 2023 года у меня развился эписклерит. Врач при очном осмотре обнаружила бледные фолликулы на внутреннем веке на обоих глазах. Была предположена аллергия. Противоаллергические капли не помогли, эписклерит тут же вернулся. Затем посоветовали сдать на хламидии. Пцр мазок из глаза отрицательный. Затем попался толковый врач, который увидел гнойное отделяемое. Сказал что это хронический коньюктивит, а эписклерит развился на фоне него. По Лор органам все нормально, у лора была. Окулист назначила левомецитин, окомистин, дексаметазон и оптинол. Целый месяц длилось лечение. Эффект был, окола двух месяцев ничего не беспокоило. Пока я снова видимо не занесла инфекцию в глаз. Подскажите, пожалуйста. Могу ли вновь лечиться той же схемой или же мне нужно купить уже другие лекарства? Как вылечить все это навсегда? Мы живём в сельской местности. Купаемся в местных озёрах летом, умываемся водопроводной водой. Как избежать повторного заражения? P. S. Я до сих пор кормлю грудь

Гастродуоденит, варикоз, плоскостопие
27 лет
12 Октября 2023·Просмотров: 381·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приложите фото глаз в хорошем качестве.
Какие именно симптомы на данный момент?
Какой возраст ребёнка?

Вера Анатольевна, фото приложила. 2 дня капаю сульфацил натрия, сегодня покраснение пошло на спад. В прошлый раз было так же, сначала улучшение, потом через несколько дней возобновление. Пока не начала полный курс лечения комплексный. ребенку сейчас полтора года.

На эписклерит/склерит не похоже.
Если конъюнктивит рецидивирует часто, стоит сделать мазок с конъюнктивы на посев с определением чувствительности к антибиотикам

Вера Анатольевна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить конъюктивит у полутора годовалого ребенка. Похоже этот конъюктивит передался от меня ребенку. У него покраснел и опух один глаз, он частенько их трёт кулачками. После сна образовались небольшие корочки. Небольшое слезотечение и подозреваю светобоязнь.

В этом возрасте можно капать тобрекс, флоксал, вигамокс, неттацин, офтаквикс (сигницеф). Все капли эффективные, все разной группы

Вера Анатольевна, спасибо!

Пожалуйста)

Принятый ответ

Добрый день . Приложить фото сможете ? Лабораторные исследования какие то делали ? Слезные пути промывали ?

Ольга Владимировна, фото приложила. Сдавала анализы только на хламидии (отрицательно). Слезные каналы не промывали.

По фото очень выраженная конъюнктивальная инъекция , на аллергию вообще не похоже .
Кто нибудь говорил вам что нужно сдать мазок на флору из конъюнктивальной полости ?
Обязательно нужно промыть слезные пути с хлоргексидином.
Когда планировали завершать гв?

Ольга Владимировна, вот эта врач, которая назначение сделала с дексаметазоном, сказала, что можно сдать, но не в обязательном порядке. А слезные пути промывать нужно в условиях стационара? Гв планировала завершать ближе к 2м годам ребенка.

Альбуцид очень токсичен и не эффективен ;

Сейчас рекомендую антисептик закапывать 8р/день окуларис и в ближайшие дни промыть слезные пути в любой клинике ( в поликлиниках зондов , как правило нет )
Это стоит не дорого ;
После промывания добавить антибиотик разрешенный на гв - л-оптик каждые 2 с первые двое суток лечения , потом уйти на схему 4р/день до 7го дня ; но до промывания антибиотик начинать нет смысла , сдавать посев тоже уже нет смысла - вы капали уже препараты .

Его есть смысл сдавать до начала лечения ;
Возможно хронический очаг инфекции находится именно в нососослезном канале ;

Ольга Владимировна, спасибо за ответ! только я не поняла как часто капать л-оптик первые двое суток?

Каждые два часа !

Ольга Владимировна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить конъюктивит у полутора годовалого ребенка. Похоже этот конъюктивит передался от меня ребенку. У него покраснел и опух один глаз, он частенько их трёт кулачками. После сна образовались небольшие корочки. Небольшое слезотечение и подозреваю светобоязнь.

Добрый вечер! Мыть окуларисом ( антисептиком который у вас ) 6/день и тобрисс через 15 минут после антисептика , но 4р/день !

Ольга Владимировна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.