Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2410018

Что вас беспокоит?

Одди, кишечник

Добрый день, в 21 году удалили желчный пузырь ( камень 1,5 см) , на стол номер 5 просидела год , похудела на 55 кг , далее начала позволять больше , год не было проблем, в этом году в апреле заболело под ребром, начала пить урсосан , как то само прошло и не беспокоило месяца 2 , начались боли снова , сначала только под ребрами , потом и в районе талии и немного ниже , пила дюспатолин , особо не помог , слегка снизил боль , но дискомфорт был. Пробовала ношпу , от нее еще лучше. Купила недавно препарат Холикрон, первые 3 дня я просто летала , все прошло, сегодня снова появилась неприятная боль в районе талии, под ребром не болит. Что это может быть ? УЗИ делала недавно по результату все в норме, проток 5,9 , мне сказали что это норма и у меня остеохондроз. ФГС в апреле , эрозиции, заброс желчи. ОАК без особеннстей.

Удален желчный, почка , гастрит , ГЭРБ
31 год
2 Сентября 2024·Просмотров: 281·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, боли ав правом подреберье холикроном необходимо снимать не менее 1 месяца, так как организм должен привыкнуть к тому,что не надо давать спазм желчного протока. А ещё лучше 40 дней-60дней.
Также если вы переедаете животный белок, он составляет более 30%, пищи, могут появляться боли. Сколько мяса вы съедаете, есть ли у вас первое в рационе, каши?

Добрый день , Ирина. Холикрон пить 1 таблетку 3раза в день ? Нужно ли еще что то ? Может ли болеть так кишечник? Потому что боль в районе талии и чуть ниже ( под ребром перестало болеть). Белок в рационе есть , по 140 граммы филе курицы за день. Много стараюсь не есть. Первое редко , каши есть ( гречневая или рис с утра ) макароны на два обеда , вечером овощи тушеные. Я стараюсь держать стол 5 , но после года как прошла операция , стала раз в месяц есть сладкое , пить алкоголь раз в месяц. Так же где то год все было хорошо и не было реакции на новые введенные продукты, а тут недавно боль порвала появилась , потом в талии. Пила дюспатолин , практически нет реакции.

Ирина Вячеславовна, также есть диарея , может из за желчегонного эффекта …

Здравствуйте, диаррея сколько раз в день и когда появилась?

Ирина Вячеславовна, появилась наверное неделю нащал , с чем -то связать не могу. Думала что на фоне урсосан или холмкорна, но диарея не как при отравлении, раз в день при похоже в туалет. Бурлит в животе еще.

Холикрон 1т 3р в день, усиливать не надо, так как действие есть. От диарреи можно 5 дней пропить метронидазол 250 мг 3р в день. После еды пить.

Ирина , а может болеть живот в районе талии из-за спазма желчного протока ? Изначально была боль только под ребром , потом стало и в районе талии болеть

Сам холикрон не даёт диаррею.

Ирина Вячеславовна, холмкорн как правильно принимать? 1 таблетка 3
Раза в день ? Или 2 таблетки 3 раза в день? Что то еще принимать надо ? Нужно посидеть на диете ?

Диета 5 у вас приблизительная , держать 1 год. То есть то, что вы сейчас едите, нормально по диете. Только необходимо ввести суп овощной 1 раз в день, и мясо есть через день первую неделю лечения, а потом можно так же, как ели. Яйца по 2 не есть. Если не в омлете. Омлет позволительно 2 , а так только 1.И сыр не есть вообще 2 мес(только в праздники при хорошем саммочувствии)

Ирина , белок негативно влияет на желчь? Поэтому сокращаем в рационе ? То есть желательно есть что то легко усвояемое?

Избыток животного белка наиболее тяжело влияет, немного сократить. Рыба более лёгкий вариант или отсутствие белка через день, имено животного, до уменьшения болей.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция сфинктера Одди.
Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, МРТ или КТ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.



Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 3-6 мес.

Марина , добрый день. Дюспаталин не дал улучшений в течение 3 недель , заменила на холикрон. Может есть препарат получше ?

бускопан или дицетел

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Часто после холецистэктомии бывает дисфункция сфинктера Одди, которая может давать такую клинику
Холикрон можно пропить курсом 1 месяц, если не было эффекта от дюспаталина
Сейчас пока диета: ограничить жирное и жареное, добавить фрукты и овощи в рацион
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.