Что вас беспокоит?
Плохой анализ крови
Здравствуйте, женщина 68 лет. Примерно месяц назад пожаловалась на острую боль в животе. Была тошнота, рвота. После того, как прошла боль, началась ежедневная тупая боль. Сдали анализы. Посмотрите пожалуйста. Там совсем плохо? Это онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .вы оак не сдавали? Срб очень высокий,это маркер острого воспаления .есть изменения в белковых фракциях. Вы узи обп делали ?
Дарья Сергеевна, загрузила ОАК и УЗИ
У вас бактериальная инфекция и учитывая наличия камня в желчном,
Я подозреваю ,что у вас холецистит.
Вам желательно обратиться на очный осмотр к хирургу
Дарья Сергеевна, а изменения в белковых фракциях-это не онкомаркеры? Это не говорит об онкологии?
Они повышаются по многим причинам .в том числе при заболеваниях печени ,желчного пузыря .
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую еще пройти узи бр полости , почки
Оак сдавали?
Повышен срб-маркер воспаления, так же имеются признаки железодефицита
Яна Ринатовна, загрузила ОАК и узи
Принятый ответ
Здравствуйте
Высокие воспалительные маркеры.
Необходимо сделать СКТ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки
Фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Как давно установлен диагноз язва желудка и ДПК? По ЭГДС новообразований не описывают, так что, вероятнее всего боль вызывает язвенный процесс. Дождитесь результата биопсии. Какое лечение сейчас назначено?
Юлия Дмитриевна, диагноз язва стоит уже лет 5. К врачу только в пятницу идти.
Чтобы немного облегчить состояние капс. Омепразол 20 мг 1 капс 1 раз в день утром за 20 мин до еды 14 дней, сусп. Алмагель по 1 мерной ложке 3 раза в день через 30 мин после приёма пищи 14 дней.
Спасибо за ответ. Подскажите, а почему по анализам крови так сильно повыш срб и белковые фракции? Это может быть из-за язвы?
Да, как признак воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследований нет даннных за онко процесс. Повышение СРБ, СОЭ, нейтрофилов указывает на воспалительный процесс бактериальной этиологии. Необходима консультация хирурга по поводу ЖКБ. Дождитесь результат биопсии желудка. Сейчас для облегчения состояния можно принимать Дюспаталин по 1к.2р/сут, Рабепразол 20мг 1р/сут, гевискон/рении/гастал по 2т.3р/сут.
Здравствуйте, данных за онкологию крови нет. Имеет место реактивный лейкоцитоз, признаки системного воспалительного ответа, либо ярко выраженного воспаления.
Антибиотики получаете?
Анастасия Сергеевна, пока не принимаю антибиотики. Завтра на прием к врачу.
Здравствуйте.
Необходимо обратиться на приём к гастроэнтерологу и хирургу очно с результатами всех обследований.
С учетом данных, что предоставили- признаки бактериального воспаления (лейкоцитоз, повышение уровня моноцитов, нейтрофилов, высокие показатели соэ и с-реактивного белка, повышение альфа и бета глобулинов). Необходима антибактериальная терапия. Плюс противогрибковые препараты в связи с наличием кандидозного процесса в пищеводе.
Необходимо дождаться также результатов биопсии.
Важно понять, спровоцированы ли изменения по данным ФЭГДС инфекцией хеликобактер пилори. Можно было сделать уреазный дыхательный тест во время проведения фэгдс, это быстрее, чем ждать результат биопсии.
И если инфекция подтвердится - гастроэнтеролог распишет схему антибактериальной терапии. Схема будет с де-нолом в связи с наличием эрозивных изменений. Наличие гематина на эрозиях говорит о том, что эрозии недавно кровоточили.
Низкий уровень железа по анализу, мало альбумина. Рекомендую сдать кровь на ферритин, кал на скрытую кровь и кальпротектин. В рацион обязательно нужно добавить белковую пищу. Диета обязательна (ориентир- диета 5 по Певзнеру, если нет острых болей).
По УЗИ- признаки холецистита, конкремента в желчном пузыре. Холецистит может быть причиной болей и изменений в анализе крови.
Полноценное лечение должен назначить гастроэнтеролог с учетом осмотра и жалоб пациентки.
Обязательно нужен антибиотик.
Принимать можно начать омепразол 20 мг утром до еды за 20 мин и вечером.
При болях - спазмолитик (но-шпа 40 мг)
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20205 ответов
- 8 Марта 20223 ответа
- 20 Июля 20221 ответ
- 21 Ноября 202214 ответов