Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2568305

48 просмотров

Мужчине 58 лет , с 2023 года беспокоят приступы головокружения, шаткость при ходьбе, раздражительность, резкие перепады настроения. Проходил лечение различными препаратами , были кратковременные периоды улучшения . Врачами назначались антидепрессанты, но от них становилось ещё хуже ( рассеянность, тремор , сонливость и т.п.). Единственный препарат который помогает это циннаризин … пока его принимает говорит что чувствует себя хорошо. Пропивает курс , потом после прекращения все симптомы возвращаются. Прикладываю последнее заключение врача невролога. Чем можно заменить циннаризин, либо антидепрессанты какие -то заменить ?

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Какие обследования были выполнены?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, внутренне ощущение : двоения нет , бывает легкое пошатывание , тошноты нет , обычно утром потом бывает проходит к вечеру бывает проходит вообще. Когда пьет циннаризин вообще нормально, но стоит его бросить пару недель и все опять плывет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, мрт головного мозга , ультразвуковое исследование сосудов шеи ( по нему сужение сосудов справа). Фото заключений можем приложить
Невролог
Прикрепите пожалуйста результаты.
Клиент
Анастасия Владимировна, хорошо. Когда пил три месяца циннаризин было все нормально , но стоит бросить пару недель и все , а при приёме антидепрессантов выдерживает три дня, так как становится очень плохо с головой
Клиент
Анастасия Владимировна, результаты прикрепила
Невролог
Консультирован ли пациент с рез.уздся сосудов головы и шеи у сосудистого хирурга?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет . У невролога только
Невролог
Учитывая достаточно немаленькие стенощы, считаю необходимым консультацию сосудистого хирурга для решения вопроса о оперативном лечении.
Помимо этого, надо сдать б/х анализ крови (холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт)
Клиент
Анастасия Владимировна, сдавал около месяца назад . Повышен холестерин
Невролог
А лпнп, лпвп, билирубин, аст, алт?
Клиент
Анастасия Владимировна, прикрепила результат анализов
Невролог
Вообще в идеале в данной ситуации было бы неплохо выполнить по фракциям (лпнп, лпвп), чтобы понять, за счёт какой фракции идёт повышение: плохой или хорошей. Если предполагать плохую фракцию, то в этой ситуации необходим подбор статинов (препаратом, снижающих холестерин). Препаратом выбора в этой ситуации может быть розувастатин, начать с 5 мг вечером, но чрез 1 мес.сдать кровь на холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт. И не забудьте обязательно про консультацию сосудистого хирурга.
В план головокружений, по описанию конечно больше похоже на тот диагноз, который поставила невролог. И лечение в данной ситуации подобрано было правильно, только повышение дозы атаракса не за 2 дня, а за 5 дней.
Если золофт не подошёл, можно попробовать эсциталопрам, но также вместо атаракса тералиджен. Но это все очно, так как препарат рецептурный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить?
11 апреля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Сонливость, слабость
26 июня 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализы анемия
18 ноября 2024
annasergeeva-2016@mail.ru
Вопрос закрыт
Отказ в выписке рецепта
30 января
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима