Что вас беспокоит?
Функциональная диспепсия?
Ж, 35 Беспокоит неустойчивый стул, кашицеообразный, один раз в день, ежедневно. Частая тяжесть в правом подреберье (по последнему УЗИ в желчном осадок, желчный неправильной формы с полным перегибом). Иногда есть чувство жжения в эпигастрии, иногда ощущения распирания. ФГДС в мае 2023 - с заключением поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. ОАК в мае 2024 - норма. Есть чувство жжения на кончике языка (не постоянное, обычно связано с наличием тяжесть в правом подреберье). Периодически возникает боль слева от пупка (особенно после сладкого). Боли в районе желудка почти нет, еле заметные иногда. Рвоты нет. Ночной симптоматики нет. Часто есть ком в горле, с глотанием вроде проблем нет. Голод обычно внезапный и сильный (иногда ночью). Была у гастроэнтеролога, сказала есть вздутие. Из обследований назначено гастропанель со стимуляцией, анализы на паразитоз (методом обогащения), провериться на хеликобактер, кровь на дефициты B9, B12. Все сдам в ближайшее время. Из назначений - тримедат 3 р в сутки по 200 мг на месяц, уже пропила энтерол, сейчас пью бифиформ. Пропила 11 дней Гевискон. Также пью Урсосан. Улучшения очень плавающие, то нормально, то опять расстройство и плохое самочувствие. Накрутила себя до онкологии и атрофии. Ужасно боюсь страшных диагнозов. На фоне нервов снизился аппетит, и немного вес. Ночами почти не сплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете симптомы функциональных расстройств ЖКТ, накручивая себе вы еще больше стимулируете кишечник
Сдайте кад на скрытую кровь ,фекальный кальпротектин, С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, а дальнейшее обследование по результатам этих анализов
Разия Еслямбековна, спасибо большое! То есть по симптоматике все должно подлежать излечению?
Ну для начала симптоматическое лечение и если вы не будете справляться, то консультация психотерапевта или с гастроэнтерологом очно подбор антидепрессантов в терапевтической дозировке для функциональных расстройств
Но для начала сдайте анализы, которые вам исключат воспаление, а хеликобактер пилори может быть причиной - триггером для возникновения функциональной диспепсии
Разия Еслямбековна, конечно я обследуюсь, все сдам. Но состояние психологическое на грани катастрофы, я канцерофоб
Вам нужно дообследоваться, почитайте про функциональные расстройства, что это тоже заболевания и это хронические заболевания , они ухудшают качество жизни , но на продолжительность не влияют , и к онкологии не приводят
И не бояться при неэффективности симптоматического лечения назначения антидепрессантов
Разия Еслямбековна, спасибо большое! Обязательно дообследуюсь. Вчера начиталась про атрофию и все, унесло
Не примеряйте к себе все заболевания, у вас за атрофию данных нет , чтобы ее подозревать
Тем-более атрофический гастрит симптомы не дает
Разия Еслямбековна, мне и по ФГС никогда не ставили атрофию. Но тут я начинаю сомневаться, а вдруг что-то пропустили. Ведь симптоматика есть. Очень переживаю.
Повторюсь, что атрофия симптомы как у вас не вызывает
Принятый ответ
Добрый день.
Уберите урсасан, он может провоцировать жжение вмэпигастрии и послабление стула.
Сейчас к лечению добавьте альфаксим 400 мг три раза в день (14 дней)
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Сдайте кал на скрытую кровь методом иха
Пробиотики какие либо я рекомендую так же исключить, они провоцируют дисбаланс кишечной микробиоты.
Елена Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, большое спасибо! Обследуюсь на хеликобактер в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия!
Т.к. есть вздутие, то можно сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр - синдром избыточного бактериального роста
Неустойчивый стул начался до приема урсосана?
На хеликобактер пилори: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
С тревожностью нужно работать, т.к. она может усиливать вам симптоматику. Можно с психотерапевтом обсудить назначение препаратов
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, Здравствуйте
Да, он уже несколько месяцев такой , это и было причиной прийти к врачу, а еще жжение языка, и тяжесть в правом подреберье. На фоне энтерола (как мне показалось) стул стабилизировался, но позавчера я немного видимо отравилась ветчиной (частый жидкий стул со спазмами, головная боль, слабость). Отменили урсосан, пью энтеросгель, диарея ушла, есть небольшая тяжесть слева , ощущаю ночью. Не знаю то ли не сплю от того что тяжесть, либо симптоматика усиливается от бессонницы и тревоги. Уже панически боюсь есть (вдруг будет плохо после еды) и спать (что опять бессонница и тоже плохо). От нервов и сокращения рациона худею, это пугает еще больше. Боюсь данных за онко желудка или кишечника. До визита к врачу чувствовала себя лучше( сегодня слабость
Можно тримедат добавить 3 р в сут для нормализации работы кишечника сейчас
По поводу жжения кончика языка: это может быть и от гастроэнтерологических причин, но сначала нужны консультации стоматолога и Лора для исключения их патологии
Анастасия Андреевна, Тримедат я пью, нормальное самочувствие на нем. По жжению предположили дефицит B12, но это жжение непостоянное.
На В12 дефиците анемию конечно можете сдать анализы. Но обычно начинаем с консультации данных специалистов
Анастасия Андреевна, а это только дефицит B12 сдать? по ОАК было все отлично в мае, а симптоматика уже была
Вообще, в ОАК уже должны быть изменения, если это В12 -дефицитная анемия.
Да, можно только в12 сдать.
Анастасия Андреевна, все показатели в норме, гемоглобин 140 был, и лейкоцитарная формула на месте
Это уже радует
Анастасия Андреевна, благодарю. По симптоматике данных за онкологию ЖКТ нет?
Из имеющихся данных не вижу онкологии.
Дообследования, которые вам назначили пройдите. И не переживайте
Анастасия Андреевна, на дообследования пойду в пятницу. Завтра свадьба, добавляет нервов) Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201924 ответа
- 1 Сентября 202010 ответов
- 5 Апреля 202127 ответов