Функциональная диспепсия? — вопрос №2410520

Question

Функциональная диспепсия? — вопрос №2410520

Лилия

323 просмотра

2 сентября 2024

Ж, 35
Беспокоит неустойчивый стул, кашицеообразный, один раз в день, ежедневно. Частая тяжесть в правом подреберье (по последнему УЗИ в желчном осадок, желчный неправильной формы с полным перегибом). Иногда есть чувство жжения в эпигастрии, иногда ощущения распирания. ФГДС в мае 2023 - с заключением поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. ОАК в мае 2024 - норма. Есть чувство жжения на кончике языка (не постоянное, обычно связано с наличием тяжесть в правом подреберье). Периодически возникает боль слева от пупка (особенно после сладкого). Боли в районе желудка почти нет, еле заметные иногда. Рвоты нет. Ночной симптоматики нет. Часто есть ком в горле, с глотанием вроде проблем нет. Голод обычно внезапный и сильный (иногда ночью). Была у гастроэнтеролога, сказала есть вздутие. Из обследований назначено гастропанель со стимуляцией, анализы на паразитоз (методом обогащения), провериться на хеликобактер, кровь на дефициты B9, B12. Все сдам в ближайшее время. Из назначений - тримедат 3 р в сутки по 200 мг на месяц, уже пропила энтерол, сейчас пью бифиформ. Пропила 11 дней Гевискон. Также пью Урсосан. Улучшения очень плавающие, то нормально, то опять расстройство и плохое самочувствие. Накрутила себя до онкологии и атрофии. Ужасно боюсь страшных диагнозов. На фоне нервов снизился аппетит, и немного вес. Ночами почти не сплю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Рефлюкс, межпозвоночная грыжа

Вопрос закрыт

улучшение

подреберья

энтерола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 2 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо большое! То есть по симптоматике все должно подлежать излечению?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Ну для начала симптоматическое лечение и если вы не будете справляться, то консультация психотерапевта или с гастроэнтерологом очно подбор антидепрессантов в терапевтической дозировке для функциональных расстройств

Но для начала сдайте анализы, которые вам исключат воспаление, а хеликобактер пилори может быть причиной - триггером для возникновения функциональной диспепсии

Пожаловаться

Лилия, 2 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, конечно я обследуюсь, все сдам. Но состояние психологическое на грани катастрофы, я канцерофоб

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Вам нужно дообследоваться, почитайте про функциональные расстройства, что это тоже заболевания и это хронические заболевания , они ухудшают качество жизни , но на продолжительность не влияют , и к онкологии не приводят
И не бояться при неэффективности симптоматического лечения назначения антидепрессантов

Пожаловаться

Лилия, 2 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, спасибо большое! Обязательно дообследуюсь. Вчера начиталась про атрофию и все, унесло

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Не примеряйте к себе все заболевания, у вас за атрофию данных нет , чтобы ее подозревать
Тем-более атрофический гастрит симптомы не дает

Пожаловаться

Лилия, 2 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, мне и по ФГС никогда не ставили атрофию. Но тут я начинаю сомневаться, а вдруг что-то пропустили. Ведь симптоматика есть. Очень переживаю.

+ 1

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Повторюсь, что атрофия симптомы как у вас не вызывает

Пожаловаться

Лилия, 2 сентября 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Лилия, 2 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, большое спасибо! Обследуюсь на хеликобактер в ближайшее время

Пожаловаться

Лилия, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, Здравствуйте
Да, он уже несколько месяцев такой , это и было причиной прийти к врачу, а еще жжение языка, и тяжесть в правом подреберье. На фоне энтерола (как мне показалось) стул стабилизировался, но позавчера я немного видимо отравилась ветчиной (частый жидкий стул со спазмами, головная боль, слабость). Отменили урсосан, пью энтеросгель, диарея ушла, есть небольшая тяжесть слева , ощущаю ночью. Не знаю то ли не сплю от того что тяжесть, либо симптоматика усиливается от бессонницы и тревоги. Уже панически боюсь есть (вдруг будет плохо после еды) и спать (что опять бессонница и тоже плохо). От нервов и сокращения рациона худею, это пугает еще больше. Боюсь данных за онко желудка или кишечника. До визита к врачу чувствовала себя лучше( сегодня слабость

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно тримедат добавить 3 р в сут для нормализации работы кишечника сейчас
По поводу жжения кончика языка: это может быть и от гастроэнтерологических причин, но сначала нужны консультации стоматолога и Лора для исключения их патологии

Пожаловаться

Лилия, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, Тримедат я пью, нормальное самочувствие на нем. По жжению предположили дефицит B12, но это жжение непостоянное.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

На В12 дефиците анемию конечно можете сдать анализы. Но обычно начинаем с консультации данных специалистов

Пожаловаться

Лилия, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, а это только дефицит B12 сдать? по ОАК было все отлично в мае, а симптоматика уже была

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вообще, в ОАК уже должны быть изменения, если это В12 -дефицитная анемия.
Да, можно только в12 сдать.

Пожаловаться

Лилия, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, все показатели в норме, гемоглобин 140 был, и лейкоцитарная формула на месте

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это уже радует

Пожаловаться

Лилия, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, благодарю. По симптоматике данных за онкологию ЖКТ нет?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Из имеющихся данных не вижу онкологии.
Дообследования, которые вам назначили пройдите. И не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 4 сентября 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, на дообследования пойду в пятницу. Завтра свадьба, добавляет нервов) Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморрой не проходит

1 ответ

27 ноября 2022

Виталина

Вопрос закрыт

Боль в левом подреберье

3 ответа

4 февраля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Грибок на ножках

4 ответа

27 сентября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Когда пройдет бессонница от золофта

2 ответа

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T13:43:25+03:00

Здравствуйте, вы описываете симптомы функциональных расстройств ЖКТ, накручивая себе вы еще больше стимулируете кишечник
Сдайте кад на скрытую кровь ,фекальный кальпротектин, С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, а дальнейшее обследование по результатам этих анализов

Ельтищева Елена Николаевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T14:41:36+03:00

Добрый день.
Уберите урсасан, он может провоцировать жжение вмэпигастрии и послабление стула.
Сейчас к лечению добавьте альфаксим 400 мг три раза в день (14 дней)
Пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Сдайте кал на скрытую кровь методом иха

Пробиотики какие либо я рекомендую так же исключить, они провоцируют дисбаланс кишечной микробиоты.

Демина Марина Евгеньевна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T14:45:51+03:00

Здравствуйте.

По описанию - функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T23:05:00+03:00

Здравствуйте, Лилия!
Т.к. есть вздутие, то можно сдать водородно-метановый дыхательный тест на сибр - синдром избыточного бактериального роста
Неустойчивый стул начался до приема урсосана?
На хеликобактер пилори: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
С тревожностью нужно работать, т.к. она может усиливать вам симптоматику. Можно с психотерапевтом обсудить назначение препаратов
Здоровья вам!