Консультация ортопеда /

Отек ноги причина не понятна — вопрос №2411188

81 просмотр

Здравствуйте.Месяц назад начала сильно отекать правая нога.Бывало за ночь отек проходил ,а бывало что просыпалась с отеком ноги.Сидеть долго не могу,немеет нога и прям распирает ногу.Очень сильно нога увеличилась в размере ,был отек тыльной стороны ноги.Когда отек больших размеров то было сильно онемение ноги и белели пальцы ног.Весь день на ногах,лишний вес ,к концу дня очень болели ступни ног.Прошла УЗИ ног ,сказал врач что это лимфостаз под вопросом .Врач пытался захватить кожу на тыной стороне но ему не удалось..Надо было лимфолога консультация ,но его у нас нет.Хирург назначил таблетки Флебодиа и настойку конского каштана, мази.Сказал что нужно много лежать с поднятыми ногами выше сердца.Стала выполнять рекомендации ,стало полегче..Отеки прошли почти.Сегодня попала на приём к лимфологу и он сделал УЗИ ног ,сказал что это коленный сустав даёт такой отек..Меня беспокоит что кожа на тыльной стороне ступни правой ноги стала какая то плотная и потемнела .Отек почти прошел ,но пальцами не ухватить. Боли нет но сегодня много ходила отечность появилась сильнее ..Может ли коленный сустав давать такой отёк?Колено не болит и не увеличино.Переживаю что поставлен неправильный диагноз и это всё таки лимфостаз.На данный момент правая нога больше левой и небольшой отек до конца не проходит даже после того когда я долго я лежу с поднятыми ногами .Как точно определить от чего отек?Как понять это лимфостаз или нет?Сдела МРТ колена,сейчас начала побаливать нога по задней стороне от колена до пятки

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Может ли коленный сустав давать такой отёк? - не может.
В коленном суставе есть проблемы с менисками, есть вяло текущее воспаление и эти проблемы нужно планово решать.
Но они никак не связаны с отёком голеностопа и голени.

Как точно определить от чего отек?
Поскольку венозные и лимфатические отёки исключены, нужно делать МРТ голеностопного сустава и сдавать анализы для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Флебодиа - продолжать.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить компрессионное бельё.

Как понять это лимфостаз или нет?
Это не лимфостаз. При лимфостазе отёк не уменьшается за ночь и не увеличивается резко в течение дня.
При лимфостазе отёк не подвержен изменениям в течение суток. Он очень медленно и уверенно нарастает.

Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов..
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а на описание рентгеновского снимка голеностопа не понятно что с голеностопом?Или только надо МРТ делать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Рентгенограмма только кости видит. Что с мягкими тканями не понятно.
Стандарт обследования суставов - это МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, ясно
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ определены разрывы менисков, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, колено не болит,болит сзади колена .Знаете чувствуется как натяжение какое-то до ступни.Пол года назад ходила на фитнес и на занятиях очень болели колени.Насчет отека скажите пожалуйста может ли от колена отек уходить на ступню?
Ортопед, Травматолог
Нет, такие нарушения коленного сустава, к стойкому отеку стопы не приводит.
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте.Отек начинает увеличиваться на ноге если я долго стою и если посижу минут 15,начинаю прям чувствовать как начинает распирать ногу и появляется отек.Как вы думаете это же от вен ?Просто дальше не знаю к какому врачу обращаться по поводу отеков..Нога когда отекшая,начинает синеть в области ступни
Ортопед, Травматолог
Локальные отеки это всегда сосудистые нарушения, или венозные или лимфатические.
Нужно чтобы сосудистый хирург внимательно осмотрел. Исключил первично сосудистую патологию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рожистое воспаление или
11 июля 2022
suzik55@mail.ru
Вопрос закрыт
Отек ноги и субфебрильная температура
3 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
После операции отекает нога
5 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Опухла нога и посинела.
3 августа 2023
Юлия, Обнинск
Вопрос закрыт
Отек щиколотки левой ноги
12 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва