Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2411188

Что вас беспокоит?

Отек ноги причина не понятна

Здравствуйте.Месяц назад начала сильно отекать правая нога.Бывало за ночь отек проходил ,а бывало что просыпалась с отеком ноги.Сидеть долго не могу,немеет нога и прям распирает ногу.Очень сильно нога увеличилась в размере ,был отек тыльной стороны ноги.Когда отек больших размеров то было сильно онемение ноги и белели пальцы ног.Весь день на ногах,лишний вес ,к концу дня очень болели ступни ног.Прошла УЗИ ног ,сказал врач что это лимфостаз под вопросом .Врач пытался захватить кожу на тыной стороне но ему не удалось..Надо было лимфолога консультация ,но его у нас нет.Хирург назначил таблетки Флебодиа и настойку конского каштана, мази.Сказал что нужно много лежать с поднятыми ногами выше сердца.Стала выполнять рекомендации ,стало полегче..Отеки прошли почти.Сегодня попала на приём к лимфологу и он сделал УЗИ ног ,сказал что это коленный сустав даёт такой отек..Меня беспокоит что кожа на тыльной стороне ступни правой ноги стала какая то плотная и потемнела .Отек почти прошел ,но пальцами не ухватить. Боли нет но сегодня много ходила отечность появилась сильнее ..Может ли коленный сустав давать такой отёк?Колено не болит и не увеличино.Переживаю что поставлен неправильный диагноз и это всё таки лимфостаз.На данный момент правая нога больше левой и небольшой отек до конца не проходит даже после того когда я долго я лежу с поднятыми ногами .Как точно определить от чего отек?Как понять это лимфостаз или нет?Сдела МРТ колена,сейчас начала побаливать нога по задней стороне от колена до пятки

39 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 258·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Может ли коленный сустав давать такой отёк? - не может.
В коленном суставе есть проблемы с менисками, есть вяло текущее воспаление и эти проблемы нужно планово решать.
Но они никак не связаны с отёком голеностопа и голени.

Как точно определить от чего отек?
Поскольку венозные и лимфатические отёки исключены, нужно делать МРТ голеностопного сустава и сдавать анализы для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Флебодиа - продолжать.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить компрессионное бельё.

Как понять это лимфостаз или нет?
Это не лимфостаз. При лимфостазе отёк не уменьшается за ночь и не увеличивается резко в течение дня.
При лимфостазе отёк не подвержен изменениям в течение суток. Он очень медленно и уверенно нарастает.

Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов..

Константин Эдуардович, а на описание рентгеновского снимка голеностопа не понятно что с голеностопом?Или только надо МРТ делать?

Рентгенограмма только кости видит. Что с мягкими тканями не понятно.
Стандарт обследования суставов - это МРТ.

Константин Эдуардович, ясно

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ определены разрывы менисков, в таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию

Виталий Сергеевич, колено не болит,болит сзади колена .Знаете чувствуется как натяжение какое-то до ступни.Пол года назад ходила на фитнес и на занятиях очень болели колени.Насчет отека скажите пожалуйста может ли от колена отек уходить на ступню?

Нет, такие нарушения коленного сустава, к стойкому отеку стопы не приводит.

Виталий Сергеевич, здравствуйте.Отек начинает увеличиваться на ноге если я долго стою и если посижу минут 15,начинаю прям чувствовать как начинает распирать ногу и появляется отек.Как вы думаете это же от вен ?Просто дальше не знаю к какому врачу обращаться по поводу отеков..Нога когда отекшая,начинает синеть в области ступни

Локальные отеки это всегда сосудистые нарушения, или венозные или лимфатические.
Нужно чтобы сосудистый хирург внимательно осмотрел. Исключил первично сосудистую патологию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.