Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2411267

Что вас беспокоит?

Воспаление суставов ступни после ОРВИ

Мужу 67 лет. Перенёс ОРВИ с высокой температурой 5 дней. Ставим Циклоферон.. Был врач. Ковида нет, пневмонии нет. Сказала, что присоединилась бактер. инфекция. Выписала Цефтриаксон 7 дней. Два дня назад начались сильные боли в ступнях. Покраснели и распухли суставы под пальцами на обеих ногах. Мезинец и большой палец. Вчера Диклофенак гель+Диклофенак таблетка. Не помогло. Сегодня компрессс Димексид на час. Немного легче стало, но ходить очень больно. Опять темп. 37.6. А уже 6 уколов Цефтриаксона поставили.В больницу отказывается. Я понимаю, что последствия ОРВИ. Что делать, пока совсем хуже ногам не стало. 2010 и 2018 г. перенёс два инфаркта. Два раза Ковид с пневмониями. Давление всегда в норме, сатурация 98, сахар норма.

2 инфаркта,, последний в 2017г. 2 Ковида с пневмониями два года назад.Сахар в норме, сатурация 98, давление в норме. Аллергий на лекарства нет.
67 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 705·Светлана, Псков

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Сдавались ли какие либо анализы прежде,чем были назначены антибиотики? На основании чего было принято решение,что нужен антибиотик?
2. Ранее суставы никогда не беспокоили? Это впервые?
3. Боль,припухлость,отек появились остро,одномоментно?
4. Какую терапию получает у кардиолога на постоянной основе?

Ольга Леонидовна, анализы не сдавались. Врач приехал,послушал,сделал тест на КОвид. Ковида нет. Сказала, дыхание нехорошее. Предложила ехать в инфекцию. Муж отказался. Назначила Цефтриаксон. Раньше суставы никогда не беспокоили его. Это первый раз. Причём за 1 ночь. У кардиолога назначены Бисопролол, клопидогрел. У нас врачей нет в больнице. Городок маленький. Обращаться не к кому. Цефтриаксон сегодня 6 день ставили. Как только два дня назад началась беда с ногами, опять T 37.4

1.Невозможно исключить пневмонию без снимка, без анализов. Весьма странно. Выслушала что то в легких, температура держится, но обследования не назначаются. Прежде всего нужно делать СКТ ОГК и исключать пневмонию. Сдавать ОАК,СРБ, а так же алт, аст, креатинин, мочевую кислоту.Это минимум. Далее решать вопрос о антиюиотикотерапии, ее продолжении или смене антибиотика и т д
2.Похоже на приступ подагрического артрита. Нужно опять же смотреть кровь. Сейчас начать курс нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут. Компрессы нельзя делать, тем самым усугубите воспаление. Далее по результатам анализов принимать дальнейшее решение по тактике. После купирования воспаления и определения уровня мочевой кислоты решать вопрос о уратснижающей терапии.
3.Выполнить узи стопы.

Ольга Леонидовна, нпвс напроксен 550 мг 2 р. в сутки с завтрашнего дня начнём. У нас в больнице нет ни узи, ни рентгена. Про остальное обследование так же. Нужно везти за 200 км. А муж ходить сейчас не может. А пневмония возможна. Кашель не проходит.

В том то и дело, тем более уже была несколько раз. Без исследований невозможно вам дать онлайн в принципе какие то дальнейшие рекомендации. Тактику какую то сформировать. Кроме того,что я написала. При сохранении кашля,температуры -вызываете скорую и госпитализируйтесь в стационар. Чтобы не было потом плачевных последствий

Местно можете еще на область суставов найз гель взять, хранить в холодильнике, наносить 2 раза/сут

Ольга Леонидовна, огромное спасибо за советы. Понаблюдаю ещё три дня. Потом будем решать с госпитализацией.

скорейшего выздоровления вашему супругу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.