Что вас беспокоит?
Жар, головная боль, заложенность носа
Добрый день. Подскажите , пожалуйста, что может быть… Меня 5 день беспокоит чувство общего недомогания. Сначала появилось сильное заложенность носа , слезотечение, регулярное чихание , чесался нос, это появлялось в промежутках, стало очень похоже на аллергию. Я сама аллергик (на бытовую пыль и шерсть кошек) знаю, как проявляется. Выпилк цитрин - таблетка снимает эти симптомы. Далее присоединился ужасный жар, горит все тело , но температурой это не сопровождается , измеряю каждый день - 36,7-9 , не выше. Давлен к сейчас 88 на 66 пульс 117 ( он у меня всегда повышен, была у кардиолога, сказали идти к неврологу). Сегодня присоединилась головная боль ,. Все это сопровождается общей слабостью , апатией , желанием постоянно спать… Записалась на сдачу анализов (общий, биохимия, анализы щитовидной железы и на аллергию) Но что это вообще может быть? Может ли быть такое состояние из-за аллергии? Или может организм давать мне такие сигналы из-за элементарной усталости (много работаю и нервничаю)? Уже не знаю, что делать и думать? К какому врачу обращаться ?…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно, что записались на анализы.
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0l6kddk9m960054678
Прикрепила результат
Вероятно, это либо проявления аллергии, либо вирусная инфекция+тревога
Не пробовали курсом принимать седативные препараты?
Принимала курсом антидепрессанты , выписал врач невролог, но какого-то результата не получила…
А какой антидепрессант принимали и в какой дозировке? И как долго?
К сожалению, не могу вспомнить название
Но пила каждый день в одно и тоже время по 1 таблетке
Может быть дозировка была маленькой.
Рассмотрите не антидепрессант, а транквилизатор коротким курсом, например, таб.Тералиджен 5 мг или таб.Атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожного расстройства с элементами депрессии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС.
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Добрый вечер , спасибо большое за развернутый ответ!
Подскажите , данный препарат рецептурный?
И еще вопрос, вы написали, если эффект будет недостаточным - коррекция дозы. Какая коррекция будет в таком случае необходима? Увеличение ?
Да, сертралин только по рецепту. Поэтому необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Коррекция дозировки в целом требуется редко,но если её не достаточно,то по вышают на 50 мг
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20221 ответ
- 8 Сентября 202220 ответов
- 2 Апреля 20256 ответов
- 5 Ноября 202510 ответов