Что вас беспокоит?
Ангина гнойная
В среду вечером заболела голова(выпила нурофен). Четверг в 9 вечера поднялялась выше 38,6 сбила нурофеном, в пятницу попала к терапевту сказал острый тонзилит(ангина с налетом и пробками на одной миндалине) назначил лечение ниже прилагаю! Анализы не взяли ничего, мазок на ковид и все! Потом началась борьба с температурой, сначала поднималась каждые 3-4 часа, сбивала чередуя нурофен, парацетамол, потом побольше промежутки стали, делали укол диклофинак в пятницу на ночь в приемном покое до обеда субботы не было темп, потом опять 2 раза спустя 4 часа поднималась, опять делали укол в субботу на ночь но другой, после поднялась в 4 утра вбивала парацетамол+асперин, промежутки стали 8-10 часов, сбивала уже дома сама, сегодня спустя 18ч поднялась 37,1-37,5 к вечеру 38,3 выпила парацетамол! (асперин и парацетамол в приемном покое в инфекционной больнице посоветовали, а их оказывается не желательно пить вместе) Хотя парацетамол и асперин на долго сбивают у меня. Получается пью 3,5 дня антибиотик, как считаете улучшение есть темп реже стала подниматься или она должна сойти на нет уже? или пора менять антибиотик? на прием повторно в среду назначили. На второй день ухо заболело немного лор капли выписала и мирамистин с лизобактом, отменила рингалин я его 2 таб выпила, как будто кашель начался немного после, сказала если улучш не будет потом антибиотик если что поменять , в приемном покое сказали через 3-4 дня от него эффект будет. Сегодня кашель похуже стал немного влажный, есть смысл какие анализы сдавать после антибиотика? Или посмотреть что завтра будет так то темп в спустя 18 ч начала подниматься, значит эффект лечения есть? Стоит ждать приема в среду или уже идти завтра на прием к терапевту? Я в растерянности , все врачи говорят по разному🤷♀️ про антибиотик то менять то не менять пока
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Анна Юрьевна, нос дышит нормально, насморк немного есть, стекание слизи есть думаю! На задней стенке горла налет прошел и сбоку одной гланды по моим наблюдениям за эти дни, фото прикрепила
Повторите фото горла убрав язык внутрь и отжав его вниз шпателем или ложкой
То что уредились подьемы температуры- без сомнения говорит о положительной динамике
Ангина бывает стрептококковая- которая требует назначения антибиотиков или вирусной которая лечится исключительно симптоматически и проходит самостоятельно
Вам назначен абсолютно верный антибиотик для лечения стрептококковой ангины, но его необходимо принимать курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Продолжайте принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Для дообследования при сохранении симптомов на фоне приема антибиотика сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Анна Юрьевна, спасибо за развернутый ответ! Горло никак не могу сфотографировать как вы сказали, еще хуже языком так закрываю?♀️
Продолжайте принимать антибиотик обязательно до 10 дней
Сдайте анализы крови если симптомы сохраняются для оценки параметров воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте
Динамика есть,интервалы между подьемами прилично выросли,это хорошо
Сразу температура не упадёт до нормальных цифр
Приложите фото горла
Боли при глотании менее выражены?
Ангина может быть вирусная и с налетами и температурой,как нос дышит?
Марина Гергардовна, изначально не болит оно и глотать не больно! Фото приложила, насморк есть немного, нос дышит без капель
Фото посмотрела
Ангина может быть вирусной как я писала и бактериальной
Бактериальная это стрептококковая и она даёт осложнения
Антибиотик вам правильный назначен,но приём строго 10 дней,не меньше!!! В доз 1000мг 2 раза в день
Если есть боль,то можно принимать Нурафен или Ибупрофен по 1т до 3 раз в день,не более 3 дней
Также начните местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Нос промывайте морской водой с насадкой распылением душ
Если не увидите улучшения в течении 3-4 дней,то сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
По фото острый тонзиллофарингит
Если есть вопросы, пишите
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, ночью практически не кашляла! Встала прокашлялась и отделяется слизь желто-зеленого цвета, это получается все таки кашель влажный и из легких выходит слизь? Может то, что кашель добавился еще, поэтому темп держится?
Марина Гергардовна, я прикрепила файлы результатов мазка, все таки не вирус это? Хотя там написано мазок с носоглотки, а мне с носа только брали
Мокрота из трахеи не из лёгких, это нормально
По мазку все отрицательно.
У вас вирусная инфекция. Вирусов очень много не только ковид или грипп
Марина Гергардовна, а если вирус смысл тогда мне назначили антибиотики или без них тоже никак?
Не могу вам за доктора ответить
Но раз вы начали,то надо пропить,бросать нельзя,а то потом,когда нужно будет он не поможет
Марина Гергардовна, хорошо спасибо, так же 10 дней пить или 7 достаточно будет? я все таки сдала анализ сегодня платно.
Давайте посмотрим анализ
Пить 10 дней потому что не проведён тест на стрептококк и рисковать бы не желательно так как стрептококк погибает за полный десятидневный курс,а мы не знаем точно ,конечно теоретически больше данных за орви
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо большое. Анализ как будет готов прикреплю
Марина Гергардовна, сегодня температура скачет с 37,3-38,1 жаропонижающие не пью! Это она сама потихоньку приходит в норму?
Марина Гергардовна, здравствуйте. Анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Марина Гергардовна, суд по тому что повышен СРБ, СОЭ и лимфоциты значит все таки бактериальное?
Здравствуйте
Да,учитывая высокий срб инфекция бактериальная
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие три месяца?
Марина Гергардовна, никакие! Я их наверное год назад принимала и это был цифотаксим
Тогда начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч 10 дней строго и местное лечение глотки обязательно
Марина Гергардовна, Я их принимаю уже 5 день( выше писала). Сейчас была на повторном приеме, врач послушал, хрипов нет! Назначил сироп Дожет, чтобы лучше отходила макрота!
Но про антибиотики сказала 7 дней( я ей сказала надо 10 вы же тест на стрептококк не делали, зачем рисковать) она говорит если бы он у вас был вы бы уже в больницу попали с осложнениями.. но я решила все таки 10 дней попью, мое здоровье все таки
При тонзиллофарингите с бактериальной кровью приём составляет 10 дней так как не исключен стрептококк
Если вы принимаете,то нужно написать было так как вас всех много,переписки длинные и перечитывать иной раз не очень удобно,основную ситуацию то я помню, а кто что пьёт конечно могу путать
Вобщем пить 10 дней
Марина Гергардовна, поняла, спасибо) подскажите а этот сироп разжижает и выводит мокроту? Просто в первые такое название слышу?
Отхаркивающий да,мокроту выводит
Марина Гергардовна, а не подскажите как его применять? Просто врач не написала дозировку. Тогда следовать инструкции?
Столько побочки в инструкции у него, это наверное из-за компонентов в составе помимо бромгексина?
Я вообще сиропы не назначаю,не считаю нужным,поэтому что там она у вас наслушала не знаю. Смотрите по инструкции дозу,думаю другой то нет)
Марина Гергардовна, подскажите то что сегодня с утра темп была в норме 36,7 а к обеду опять 37,3 поднялась это нормально или ее уже быть не должно? 5 дней пропила антибиотик, сегодня 7 день температура поднимается, последнии 2 дня выше 37,5 не поднималась!
Какие-то анализы крови еще могут показать причину повышения? Или то что я сдавала достаточно?
Температура не придёт в норму быстро
Анализ вы сдали,он показал воспаление,другие не нужно сдавать
Марина Гергардовна, добрый день! Подскажите про сироп Джосет который я пью уже 3 день( до него 2 дня пила мукалтин по 1т/2рд) сегодня мокроты желто-зеленой нет, белое(как пена) выходит, кашель более надрывистый стал, это из-за того что макроты уже нет?! Его может перестать пить?! Или нужно продолжать пить, со временем и кашель совсем пройдет?
Марина Гергардовна, в инструкции написано тремор в побочке. Как будто немного тремор рук у меня начался, отменить тогда его?
Здравствуйте
Я вообще не считаю нужным пить сиропы и никогда не назначаю их
Если вам очно врач выписали,то отменять права я не имею
Я думаю его можно отменить если вам никак не лучше
Марина Гергардовна, спасибо! Перестала пить его! Скажите в моем анализе лейкоциты в норме, они вроде при бактериальной повышаются или не всегда? А то что я после трех дней приема антибиотиков их сдавала, могло это повлиять на показатели, сожгли какие-то придти в норму уже или так быстро не восстанавливаются они?
В норме
За три дня нет ,Антибиотик не даст эффекта,срб тогда тоже бы снизился
Не всегда лейкоциты повышаются к сожалению
Марина Гергардовна, подскажите правильную тактику при простуде?! Как действовать, какие анализы сдавать чтобы распознать самим вирус или бактерия? И если бактерия какой тест сдать на стрептококк? Чтобы сразу лечиться правильно а не на бум, как лучат у нас в городе, ведь и детям никогда анализ не берут, а может они уже и переболели и не раз этим стрептококком! Подскажите стрептококк он всегда тяжело переносится с высокой температурой или в легкой форме бывает? Если не долечить его он рецидивирует?
Марина Гергардовна, подскажите после приеме антибиотика нужно пересдать анализы? Биохимию? Он наверное и на печень влияет хорошо и на почки
Здравствуйте
Мы делаем стрептотест при болях в горое
Если он положительный, то инфекция бактериальная,если отрицательный, то вирусная
Если нет возможности выполнить его,то анализ крови лень на 3-5 болезни
Стрептококк сейчас к сожалению ведёт себя по разному,может быть просто боль в горле
Вообще конечно классика это боль ужасная, температура, налеты....но редко встречается все это в купе.
Если его не дооечтьь то могут быть осложнения на сердце и почки,вот в чем его коварность
Вообще после приёма антибиотика мы не перестаём анализы
Вы же не принимаете их бесконтрольно и ежемесячно
Почки и печень если никак не страдают( нет каких то заболеваний) то контроль анализов не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте
Динамика положительная.
Лечение продолжайте, антибиотик не менее 10 дней.
Выполаскивайте горло р. Фурацилина, а нос Аквамарис промывайте. Нужно смывать бактерии , чтобы концентрацию снизить
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас хорошая положительная динамикам
В горле признаки острого тонзиллофарингита
Амоксиклав продолжайте по 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае повторяется ОАК. Также важно измерять температуру с двух сторон,она может быть разной. Достоверна та,что меньше. К 4 дню при классической ангине температура уже снижается. Возможно,есть смешанная флора, и вирус,и бактерия. Нудно посмотреть ещё 1-2 дня думаю. А так к Амоксиклаву сюмногая флора чувствительна.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201927 ответов
- 17 Сентября 20192 ответа
- 29 Сентября 20191 ответ
- 12 Октября 20191 ответ