Консультация лора /

Ангина гнойная — вопрос №2411400

226 просмотров

В среду вечером заболела голова(выпила нурофен). Четверг в 9 вечера поднялялась выше 38,6 сбила нурофеном, в пятницу попала к терапевту сказал острый тонзилит(ангина с налетом и пробками на одной миндалине) назначил лечение ниже прилагаю! Анализы не взяли ничего, мазок на ковид и все! Потом началась борьба с температурой, сначала поднималась каждые 3-4 часа, сбивала чередуя нурофен, парацетамол, потом побольше промежутки стали, делали укол диклофинак в пятницу на ночь в приемном покое до обеда субботы не было темп, потом опять 2 раза спустя 4 часа поднималась, опять делали укол в субботу на ночь но другой, после поднялась в 4 утра вбивала парацетамол+асперин, промежутки стали 8-10 часов, сбивала уже дома сама, сегодня спустя 18ч поднялась 37,1-37,5 к вечеру 38,3 выпила парацетамол! (асперин и парацетамол в приемном покое в инфекционной больнице посоветовали, а их оказывается не желательно пить вместе) Хотя парацетамол и асперин на долго сбивают у меня.
Получается пью 3,5 дня антибиотик, как считаете улучшение есть темп реже стала подниматься или она должна сойти на нет уже? или пора менять антибиотик? на прием повторно в среду назначили. На второй день ухо заболело немного лор капли выписала и мирамистин с лизобактом, отменила рингалин я его 2 таб выпила, как будто кашель начался немного после, сказала если улучш не будет потом антибиотик если что поменять , в приемном покое сказали через 3-4 дня от него эффект будет.
Сегодня кашель похуже стал немного влажный, есть смысл какие анализы сдавать после антибиотика? Или посмотреть что завтра будет так то темп в спустя 18 ч начала подниматься, значит эффект лечения есть? Стоит ждать приема в среду или уже идти завтра на прием к терапевту? Я в растерянности , все врачи говорят по разному🤷‍♀️ про антибиотик то менять то не менять пока

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикозное расширение вен нижних конечностей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит нормально, насморк немного есть, стекание слизи есть думаю! На задней стенке горла налет прошел и сбоку одной гланды по моим наблюдениям за эти дни, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Повторите фото горла убрав язык внутрь и отжав его вниз шпателем или ложкой

То что уредились подьемы температуры- без сомнения говорит о положительной динамике

Ангина бывает стрептококковая- которая требует назначения антибиотиков или вирусной которая лечится исключительно симптоматически и проходит самостоятельно

Вам назначен абсолютно верный антибиотик для лечения стрептококковой ангины, но его необходимо принимать курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Продолжайте принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затека нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Для дообследования при сохранении симптомов на фоне приема антибиотика сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за развернутый ответ! Горло никак не могу сфотографировать как вы сказали, еще хуже языком так закрываю?‍♀️
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте принимать антибиотик обязательно до 10 дней

Сдайте анализы крови если симптомы сохраняются для оценки параметров воспаления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Динамика есть,интервалы между подьемами прилично выросли,это хорошо
Сразу температура не упадёт до нормальных цифр
Приложите фото горла
Боли при глотании менее выражены?
Ангина может быть вирусная и с налетами и температурой,как нос дышит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, изначально не болит оно и глотать не больно! Фото приложила, насморк есть немного, нос дышит без капель
Детский ЛОР, ЛОР
Фото посмотрела
Ангина может быть вирусной как я писала и бактериальной
Бактериальная это стрептококковая и она даёт осложнения
Антибиотик вам правильный назначен,но приём строго 10 дней,не меньше!!! В доз 1000мг 2 раза в день
Если есть боль,то можно принимать Нурафен или Ибупрофен по 1т до 3 раз в день,не более 3 дней
Также начните местное лечение глотки: Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3 часа,5 дней
Полощите горло водным раствором хлоргексидина, 3 раза в день,5 дней,можно не разводить
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней

Нос промывайте морской водой с насадкой распылением душ
Если не увидите улучшения в течении 3-4 дней,то сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
По фото острый тонзиллофарингит
Если есть вопросы, пишите
Выздоравливайте
Клиент
Марина Гергардовна, ночью практически не кашляла! Встала прокашлялась и отделяется слизь желто-зеленого цвета, это получается все таки кашель влажный и из легких выходит слизь? Может то, что кашель добавился еще, поэтому темп держится?
Клиент
Марина Гергардовна, я прикрепила файлы результатов мазка, все таки не вирус это? Хотя там написано мазок с носоглотки, а мне с носа только брали
Детский ЛОР, ЛОР
Мокрота из трахеи не из лёгких, это нормально
Детский ЛОР, ЛОР
По мазку все отрицательно.
У вас вирусная инфекция. Вирусов очень много не только ковид или грипп
Клиент
Марина Гергардовна, а если вирус смысл тогда мне назначили антибиотики или без них тоже никак?
Детский ЛОР, ЛОР
Не могу вам за доктора ответить
Но раз вы начали,то надо пропить,бросать нельзя,а то потом,когда нужно будет он не поможет
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо спасибо, так же 10 дней пить или 7 достаточно будет? я все таки сдала анализ сегодня платно.
Детский ЛОР, ЛОР
Давайте посмотрим анализ
Пить 10 дней потому что не проведён тест на стрептококк и рисковать бы не желательно так как стрептококк погибает за полный десятидневный курс,а мы не знаем точно ,конечно теоретически больше данных за орви
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо, спасибо большое. Анализ как будет готов прикреплю
Клиент
Марина Гергардовна, сегодня температура скачет с 37,3-38,1 жаропонижающие не пью! Это она сама потихоньку приходит в норму?
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте. Анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Марина Гергардовна, суд по тому что повышен СРБ, СОЭ и лимфоциты значит все таки бактериальное?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да,учитывая высокий срб инфекция бактериальная
Какие антибиотики вы принимали в ближайшие три месяца?
Клиент
Марина Гергардовна, никакие! Я их наверное год назад принимала и это был цифотаксим
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда начните Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,каждые 12ч 10 дней строго и местное лечение глотки обязательно
Клиент
Марина Гергардовна, Я их принимаю уже 5 день( выше писала). Сейчас была на повторном приеме, врач послушал, хрипов нет! Назначил сироп Дожет, чтобы лучше отходила макрота!
Но про антибиотики сказала 7 дней( я ей сказала надо 10 вы же тест на стрептококк не делали, зачем рисковать) она говорит если бы он у вас был вы бы уже в больницу попали с осложнениями.. но я решила все таки 10 дней попью, мое здоровье все таки
Детский ЛОР, ЛОР
При тонзиллофарингите с бактериальной кровью приём составляет 10 дней так как не исключен стрептококк
Если вы принимаете,то нужно написать было так как вас всех много,переписки длинные и перечитывать иной раз не очень удобно,основную ситуацию то я помню, а кто что пьёт конечно могу путать
Вобщем пить 10 дней
Клиент
Марина Гергардовна, поняла, спасибо) подскажите а этот сироп разжижает и выводит мокроту? Просто в первые такое название слышу?
Детский ЛОР, ЛОР
Отхаркивающий да,мокроту выводит
Клиент
Марина Гергардовна, а не подскажите как его применять? Просто врач не написала дозировку. Тогда следовать инструкции?
Столько побочки в инструкции у него, это наверное из-за компонентов в составе помимо бромгексина?
Детский ЛОР, ЛОР
Я вообще сиропы не назначаю,не считаю нужным,поэтому что там она у вас наслушала не знаю. Смотрите по инструкции дозу,думаю другой то нет)
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите то что сегодня с утра темп была в норме 36,7 а к обеду опять 37,3 поднялась это нормально или ее уже быть не должно? 5 дней пропила антибиотик, сегодня 7 день температура поднимается, последнии 2 дня выше 37,5 не поднималась!
Какие-то анализы крови еще могут показать причину повышения? Или то что я сдавала достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Температура не придёт в норму быстро
Анализ вы сдали,он показал воспаление,другие не нужно сдавать
Клиент
Марина Гергардовна, добрый день! Подскажите про сироп Джосет который я пью уже 3 день( до него 2 дня пила мукалтин по 1т/2рд) сегодня мокроты желто-зеленой нет, белое(как пена) выходит, кашель более надрывистый стал, это из-за того что макроты уже нет?! Его может перестать пить?! Или нужно продолжать пить, со временем и кашель совсем пройдет?
Клиент
Марина Гергардовна, в инструкции написано тремор в побочке. Как будто немного тремор рук у меня начался, отменить тогда его?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Я вообще не считаю нужным пить сиропы и никогда не назначаю их
Если вам очно врач выписали,то отменять права я не имею
Детский ЛОР, ЛОР
Я думаю его можно отменить если вам никак не лучше
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо! Перестала пить его! Скажите в моем анализе лейкоциты в норме, они вроде при бактериальной повышаются или не всегда? А то что я после трех дней приема антибиотиков их сдавала, могло это повлиять на показатели, сожгли какие-то придти в норму уже или так быстро не восстанавливаются они?
Детский ЛОР, ЛОР
В норме
За три дня нет ,Антибиотик не даст эффекта,срб тогда тоже бы снизился
Не всегда лейкоциты повышаются к сожалению
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите правильную тактику при простуде?! Как действовать, какие анализы сдавать чтобы распознать самим вирус или бактерия? И если бактерия какой тест сдать на стрептококк? Чтобы сразу лечиться правильно а не на бум, как лучат у нас в городе, ведь и детям никогда анализ не берут, а может они уже и переболели и не раз этим стрептококком! Подскажите стрептококк он всегда тяжело переносится с высокой температурой или в легкой форме бывает? Если не долечить его он рецидивирует?
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите после приеме антибиотика нужно пересдать анализы? Биохимию? Он наверное и на печень влияет хорошо и на почки
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Мы делаем стрептотест при болях в горое
Если он положительный, то инфекция бактериальная,если отрицательный, то вирусная
Если нет возможности выполнить его,то анализ крови лень на 3-5 болезни
Стрептококк сейчас к сожалению ведёт себя по разному,может быть просто боль в горле
Вообще конечно классика это боль ужасная, температура, налеты....но редко встречается все это в купе.
Детский ЛОР, ЛОР
Если его не дооечтьь то могут быть осложнения на сердце и почки,вот в чем его коварность
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще после приёма антибиотика мы не перестаём анализы
Вы же не принимаете их бесконтрольно и ежемесячно
Почки и печень если никак не страдают( нет каких то заболеваний) то контроль анализов не нужен
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Динамика положительная.
Лечение продолжайте, антибиотик не менее 10 дней.
Выполаскивайте горло р. Фурацилина, а нос Аквамарис промывайте. Нужно смывать бактерии , чтобы концентрацию снизить
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас хорошая положительная динамикам

В горле признаки острого тонзиллофарингита

Амоксиклав продолжайте по 1000 мг 2 раза в день - 10 дней

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае повторяется ОАК. Также важно измерять температуру с двух сторон,она может быть разной. Достоверна та,что меньше. К 4 дню при классической ангине температура уже снижается. Возможно,есть смешанная флора, и вирус,и бактерия. Нудно посмотреть ещё 1-2 дня думаю. А так к Амоксиклаву сюмногая флора чувствительна.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка и АНФ
15 августа 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Туберкулёз легких
12 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышенное протромбиновое время
31 марта 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Периодический зуд после лечения простатита
24 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ТТГ повышен, планируем ЭКО
21 февраля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Д-димер 4,34 мкгFEU/мл без клинических проявлений.
30 июля 2024
Нина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Боль в животе
19 октября 2024
Любовь, Певек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти