Результаты дуплексного сканирования артерий — вопрос №2413039

Question

Результаты дуплексного сканирования артерий — вопрос №2413039

Татьяна, Санкт-Петербург

203 просмотра

3 сентября 2024

Добрый день. Прошу помочь понять, как мне дальше действовать и стоит ли переживать. Планово пошла проверить сосуды шеи. Отправил невролог. Основной диагноз - остеохондроз. Обнаружили атеросклеротическую бляшку. Холестерин никогда в жизни не был повышен, всегда в пределах нормы по анализам. С чем может быть связано появление бляшки? Опасно ли это? И какая картина в целом по УЗИ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

атеросклероз

асб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 3 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Надо решать вопрос о старте гиполипидемической терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Александр, спасибо. Но если холестерин в норме и никогда не превышал допустимые значения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 3 сентября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Все равно. Для вас целевой уровень лнп будет менее 1.4

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По результатам УЗДГ слева в общей сонной артерии утолщение комплекса интима-медиа (норма не более 0,9 мм), что является начальным признаком атеросклероза. В правой общей сонной уже есть мелкая бляшка. Остальные показатели в норме.
Наличие атеросклероза - показание к приему статинов. Липидограмму крови сдавали?

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, нет, не сдавала никогда. С чем могут быть связаны изменения? Вес в норме, сахар, давление и холестерин тоже. Активность присутствует.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Нужно смотреть не только общий холестерин, он может быть в норме, а его фракции, если там будут признаки дислипидемии (повышен ЛПНП, триглицериды и снижен ЛПВП), то это и является причиной отложения бляшек.
И характер питания так же играет немаловажную роль.
Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев.

Сдавайте Липидограмму, АЛТ, АСТ и записывайтесь на прием к терапевту или кардиологу для назначения статинов.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, добрый день. Я подгрузила липидограмму. Посмотрите, пожалуйста. Мне все равно нужны статины?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Да, результаты липидограммы неплохие.
Но, учитывая, что есть бляшка, ЛПНП должен быть не более 1,5. Поэтому можно принимать розувастатин 5 мг в сутки, пока так и контроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, а можно еще вопрос? Вы даже не предполагаете, что может быть ошибка при проведении УЗИ и бляшки может и не быть? Может переделать в другом месте на другом аппарате, прежде чем начинать принимать статины? Человеческий фактор никто не отменял. Поизучав данный вопрос, я так поняла, что и КИМ должен быть выше нормы. У меня же 0,6-0,7. Я не специалист, конечно, но мне всегда казалось, что в таком случае лучше иметь мнение двух специалистов по УЗИ.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Я смотрела на фотографию. Там сформировавшаяся бляшка, ее сложно с чем-то спутать.
У Вас КИМ в луковице ОСА - 1,1мм, что тоже не норма, еще не бляшка, но уже утолщение.
В основном ким в норме.

Переделать можно, в жизни бывает разное.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Необходимо сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, а с чем могут быть связаны данные изменения? Вес в норме, сахар, давление и холестерин тоже. Активность присутствует.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Может быть наследственное

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, да, у отца как раз повышен холестерин был до приема таблеток. Подскажите, это значит, что мне обязательно нужно будет садиться на таблетки также на всю жизнь? Если скорректировать питание и образ жизни даже? А если липидограмма будет в норме?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Попробуйте диетой и омегой узи и липидный спектр контроль в динамике, далее уже принимать решения по поводу статинов.

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, я правильно поняла, что если анализы будут в норме по липидограмме, то ухудшений в плане прогрессирования атеросклероза не будет? То есть главное - это нормальный холестерин?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Оптимальный уровень ЛПНП: менее 1,8 ммоль/л.

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо. Сдам липидограмму, АЛТ и АСТ. И все же я очень переживаю. Моя стадия - это очень опасно? С этим живут вообще долго?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Холестерин оказывается годами в сосудах не переживайте , бляшка у Вас маленькая, сосуд не перекрывает .

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Вита Григорьевна, добрый день. Я подгрузила липидограмму. Посмотрите, пожалуйста. Мне все равно нужны статины?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА в динамике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Но если холестерин в норме всю жизнь, с чем могут быть связаны данные изменения?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для повышения холестерина могут быть масса причин от питания до стресса. Основной лечебный фактор для нормализации это физические упражнения.

Пожаловаться

Кремзукова Виктория Александровна, 3 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Атеросклероз и гиперхолестеринемия чаще всего несут наследственный характер. Причина образования атеросклеротических бляшек именно повышенный уровень холестерина, усугубляющийся повышением АД (Гипертонической болезнью). Вы могли не замечать ранее.
На данный момент стеноза нет, поэтому, рекомендовано строгое соблюдение диеты, прием Омега-3 по 100 мг в сутки.
Контроль липидного спектра 1 раз в 3 месяца.
Если уровень будет выше 6,0, показан прием статинов во избежание дальнейшего усугубления атеросклероза. Идеальный уровень менее 5,0.

Диета: Средиземноморская.
Небольшой пример диеты:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 3 сентября 2024

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
Вам необходимо раз в полгода контролировать липидный профиль (о холестерин ,лпнп !лпвп !тг ,индекс атерогенности )
У вас признаки атеросклероза сосудов
Чтоб предотвратить дальнейшее усугубление процесса —прием на постоянной основе статинов (например розувастатин 10 мг вечер длительно )
Соблюдение диеты :
Исключить Субпродукты животных и птиц: говяжий и свиной мозг, печень, почки, легкое.
Яичный желток и сырые яйца: куриные, индюшиные, утиные, гусиные.
Жирные сорта рыб, икра, печень рыбы.
Молочные продукты: сыры, сливочное масло, маргарин.
Колбасные изделия, жирное мясо.
Добавить в рацион больше овощей и фруктов
Обильное питье до 2 литров в день

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Светлана Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 3 сентября 2024

Терапевт, Врач скорой помощи

Не болейте !

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день.
учитывая, что вам доктор даже КИМ описывает не утолщенную даже и вдруг бляшка.
Я бы посоветовала сходить на второе обследование - уздг сосудов шеи в другой больнице (чтобы посмотрел другой доктор узи на другом аппарате узи).

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо. А по фото УЗИ похоже на бляшку? Я очень удивилась, конечно, результату. Никогда в жизни общий холестерин не был повышен при анализах. Рост 173, вес 64. Никогда не было ожирения. Давление и сахар все время в норме в течение всей жизни. За питанием стараюсь следить. Активность умеренная есть. Откуда бляшка?(

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

вопрос.
У меня на днях буквально - точно такая же была пациентка, она пришла - плачет, а я же вижу описание - и вообще не пойму, почему бляшка.

Она в итоге в 3 клиниках переделала, все ей сказали - у вас все чисто. Что увидел первый доктор узи - так и осталось загадкой.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 3 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

И конечно, сдавайте липидограмму, гомоцистеин. Чтобы понимать - там проблемы вообще есть ли.

Пожаловаться

Татьяна, 3 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, обязательно сдам липидограмму, АЛТ и АСТ. Или АЛТ и АСТ не нужно? То есть если анализы будут в норме, то лучше переделать УЗИ платно?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 4 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

узи платно переделывайте. ничего не говорите про бляшку - просто провериться.

алат, асат тут не причем - к холестерину. Это для назначения статинов алат, асат нужно знать.

липидограмму (не общий холестерин, а все по фракциям- ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП важно), и гомоцистеин - важно при атеросклерозе и вдруг какой-то бляшке.

Пожаловаться

Татьяна, 5 сентября 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, добрый день. Я подгрузила липидограмму. Посмотрите, пожалуйста. В итоге что мне сейчас делать?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 сентября 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Сейчас посмотрю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трофические язвы

1 ответ

20 июля 2020

lyudmila.shvaikova@yandex.ru, Завитинск

Вопрос закрыт

Повышение тромбоцитов на фоне коронавирусной инфекции

3 ответа

20 ноября 2020

Пациент

Вопрос закрыт

МСКТ-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (КТ2)

3 ответа

15 февраля 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Подскажите, что принимать, исходя из обследований и анализов.

5 ответов

31 октября 2022

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Консультация по результатам исследований

2 ответа

22 января 2023

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

5 ответов

18 сентября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос