Консультация невролога /

Ребёнок закатывает глаза. — вопрос №241360

1943 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 5,5месяцев. Недоношенная 33 недели. Начала закатывать глаза вниз, так что не видно зрачка и плохо спать. Узи головного мозга сделали, результаты приложу. У невролога были, но хотелось бы послушать мнение нескольких специалистов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Закатывает всегда или при каких-то обстоятельствах? (Плаче, смехе).
Сфотографировать этот момент возможно?
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте, когда на спину кладу её, она как будто вниз смотрит, и зрачков не видно, буквально несколько секунд, а потом все нормально, делает это 3-7 раз в день, только лёжа на спине. Пыталась поймать, чтобы фото сделать, не получается

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
По результатам узи нет ничего страшного.
То, что глаза закатывают дети как кверху, так и книзу-может быть вариантом нормы.
Но учитывая недоношенность, я рекомендую вам сделать ЭЭГ.
Офтальмолог смотрел ребенка (сетчатку) на предмет ретинопатии?
Клиент
Вера, да, офтальмолог смотрел, все нормально
Офтальмолог
Я думаю ничего страшного не происходит.
Сделайте в плановом порядке ЭЭГ, если и там все хорошо-то вообще не обращайте внимания на это, со временем пройдет
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте ЭЭГ мониторинг
Принятый ответ
Клиент
Вера, загрузила лечение которое нам назначили, посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Из того, что назначено оправданы-диакарб (мочегонный, выводит лишнююжидкость), аспаркам (восполнит электролиты, потерянные при диакарбе), магне В6 и винпоцетин.
Остальное не вижу смысла давать-кипферрон и дибазол.
Клиент
Маргуба, здравствуйте ээг которое короткое? Или несколько часов которое делается?
Клиент
Вера, ээг которое от 2 часов надо делать?
Офтальмолог
Нет. ЭЭГ занимает 15-20 минут
Невролог
Добрый день. По узи мозга незначительная асимметрия желудочковой системы. Это ничего страшного. И на движения глаз это не влияет.
Я советую сделать электоэнцефалограмму.( ээг)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, загрузила лечение которое нам назначили, посмотрите пожалуйста
Невролог
Я посмотрела. Вам назначали диакарб +аспаркам. Это классическая схема лечения внутричерепного давления. Т.е это препараты, которые выводят излишки жидкости из полости черепа. Все правильно.
Также Вам назначали винпоцетин и магнеВ6. Тоже согласна. Это препараты для улучшения работы сосудов головного мозга и витаминно-минеральная поддержка.
В данном случае лечение адекватное, я считаю.
Нужно исключить эпилептиформную активность. Если ээг будет в норме, то волноваться не о чем.
Невролог
Здравствуйте. Глазки закатывает спонтанно или есть связь с какими либо действиями, времени суток? Сколько длится по времени
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте, нет просто на спине лежит, как будто вниз смотрит, и зрачки прячутся, буквально несколько секунд, началось это 3 дня назад, до это никогда такого не было
Клиент
Яна, загрузила лечение которое нам назначили, посмотрите пожалуйста
Невролог
Так как суд по узи головы есть дилатационная асимметрия , в сочетании с закатыванием глаз, по этому можно судить о наличии внутричерепной гипертензии (не выраженной), и лечение соответствующее, с ним согласна.
А кипферрон по какому поводу? Признаки орви или что?
Пройдите ээг для исключения эпи активности , так как такие закапывания могут быть одним из симптомов.
А вообще как поведение, нет излишней капризности, плохого сна? На осмотре невролог чтто то про родничок говорил -выбухает, втянут?
Клиент
Яна, родничок в норме. Последние 3дня капризничает, и ночью плохо спит
Невролог
Лечение получаете. Прям такого страшного ничего нет, все придёт в норму. Ладе если есть гипертензия, она не тяжелая. В динамике через 2 месяца опять узи . И ээг тоже пройдите.
Клиент
Яна, ээг которое от 2 часов надо делать?
Невролог
Желательно да, 3х часовой видео ээг мониторинг, даже если эпи активности нет (а её нет, скорее всего), то там так же накладываются мышечные электроды.
Клиент
Яна, мы в среду на 2 ух часовой записались, можно вам потом результаты скинуть? И плохо спать она стала, это от внутричерепное давления может быть?
Невролог
Да, конечно, можете отправить на почту или задать вопрос тут.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Симптом Грефе-так называется тот симптом, который вы описываете. Ваш постконцептуальный возраст составляет 4-4,5 месяцев. В данном возрасте и тем более с учетом того, что данный симптом ранее не отмечался, это не является вариантом нормы. Лечение адекватное. Так же следует сделать ЭЭГ.
Клиент
Аида, ээг которое несколько часов делают? Или короткое?
Педиатр, Врач УЗД
Эпизоды симптома частые в течении суток?
Клиент
Аида, 3 дня назад раз 7 за день было, сегодня пока не видела ниразу
Педиатр, Врач УЗД
В таком случае нужна запись ЭЭГ на несколько часов. Желательно чтобы симптом совпал со временем записи. Но это уже как получится. Не всегда удается.
Офтальмолог
Здравствуйте. По данным УЗИ головного мозга ничего страшного нет. Такой симптом со стороны глаз встречается у детей до полугода, учитывая,что Ваш ребенок недоношенный, это имеет место быть. Очень важно сделать ребенку ЭЭГ для исключения эпилептической активности, если на ЭЭГ все нормально, то следует продолжать терапию, назначенную неврологом.
Также замечательно, что ребенку исключили ретинопатию недоношенных. Глазки в стороны не бегают, как проявление нистагма?
Клиент
Ирина, здравствуйте, нет не бегают
Офтальмолог
Это хорошо. Тогда продолжайте вышенаписанное. Успехов!
Невролог
Симптом Грефе, или синдром "заходящего солнца" появляется при повышении внутричерепного давления .Это состояние требует обязательного лечения , терапия назначена адекватная , но я бы добавила сироп пантогама по 10,0 мл- 2 раза в день а 2 мес.
Через месяц контроль ЭЭГ. Обязательно следите за ростом головы ,за показателем отношения окружности головы к окружности грудной клетки.
Принятый ответ
Педиатр
Новости признаки гидроцефального синдрома. Лечение Диакарб с аспаркамом должен убрать эти симптомы закатывание глаз, если Этого не случится нужно сделать электроэнцефалографию. Исключить эпилепсию
Клиент
Наталья, это ээг которое несколько часов надо делать?
Педиатр
Нет конечно. К такому маленькому так долго делать не будут. Электроэнцефалограмма делается максимум 20 минут.
Клиент
Наталья, а она покажет если вдруг что есть? А то мне сказали что только от двух часов покажет
Педиатр
Первичная электроэнцефалография делается общая, со снятием всех видов. Это 20 минут. Вот если будут уже какие-то проблемы тогда можно будет делать углубленную во сне или ещё какую-то, но пока только 20 минут. Обычно электроэнцефалография
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3
Клиент
Елена, это что?
Педиатр
Это гормоны щитовидной железы
Вы описываете симптомы патологии щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно болит голова на протяжении 4 месяцев
13 августа 2023
Сергей, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень