Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №241360

Что вас беспокоит?

Ребёнок закатывает глаза.

Здравствуйте. Ребёнку 5,5месяцев. Недоношенная 33 недели. Начала закатывать глаза вниз, так что не видно зрачка и плохо спать. Узи головного мозга сделали, результаты приложу. У невролога были, но хотелось бы послушать мнение нескольких специалистов

18 Апреля 2020·Просмотров: 2422·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Закатывает всегда или при каких-то обстоятельствах? (Плаче, смехе).
Сфотографировать этот момент возможно?

Вера, здравствуйте, когда на спину кладу её, она как будто вниз смотрит, и зрачков не видно, буквально несколько секунд, а потом все нормально, делает это 3-7 раз в день, только лёжа на спине. Пыталась поймать, чтобы фото сделать, не получается

По результатам узи нет ничего страшного.
То, что глаза закатывают дети как кверху, так и книзу-может быть вариантом нормы.
Но учитывая недоношенность, я рекомендую вам сделать ЭЭГ.
Офтальмолог смотрел ребенка (сетчатку) на предмет ретинопатии?

Вера, да, офтальмолог смотрел, все нормально

Я думаю ничего страшного не происходит.
Сделайте в плановом порядке ЭЭГ, если и там все хорошо-то вообще не обращайте внимания на это, со временем пройдет

Принятый ответ

Здравствуйте! Сделайте ЭЭГ мониторинг

Вера, загрузила лечение которое нам назначили, посмотрите пожалуйста

Из того, что назначено оправданы-диакарб (мочегонный, выводит лишнююжидкость), аспаркам (восполнит электролиты, потерянные при диакарбе), магне В6 и винпоцетин.
Остальное не вижу смысла давать-кипферрон и дибазол.

Маргуба, здравствуйте ээг которое короткое? Или несколько часов которое делается?

Вера, ээг которое от 2 часов надо делать?

Нет. ЭЭГ занимает 15-20 минут

Принятый ответ

Добрый день. По узи мозга незначительная асимметрия желудочковой системы. Это ничего страшного. И на движения глаз это не влияет.
Я советую сделать электоэнцефалограмму.( ээг)

Татьяна, загрузила лечение которое нам назначили, посмотрите пожалуйста

Я посмотрела. Вам назначали диакарб +аспаркам. Это классическая схема лечения внутричерепного давления. Т.е это препараты, которые выводят излишки жидкости из полости черепа. Все правильно.
Также Вам назначали винпоцетин и магнеВ6. Тоже согласна. Это препараты для улучшения работы сосудов головного мозга и витаминно-минеральная поддержка.
В данном случае лечение адекватное, я считаю.
Нужно исключить эпилептиформную активность. Если ээг будет в норме, то волноваться не о чем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Глазки закатывает спонтанно или есть связь с какими либо действиями, времени суток? Сколько длится по времени

Яна, здравствуйте, нет просто на спине лежит, как будто вниз смотрит, и зрачки прячутся, буквально несколько секунд, началось это 3 дня назад, до это никогда такого не было

Яна, загрузила лечение которое нам назначили, посмотрите пожалуйста

Так как суд по узи головы есть дилатационная асимметрия , в сочетании с закатыванием глаз, по этому можно судить о наличии внутричерепной гипертензии (не выраженной), и лечение соответствующее, с ним согласна.
А кипферрон по какому поводу? Признаки орви или что?
Пройдите ээг для исключения эпи активности , так как такие закапывания могут быть одним из симптомов.
А вообще как поведение, нет излишней капризности, плохого сна? На осмотре невролог чтто то про родничок говорил -выбухает, втянут?

Яна, родничок в норме. Последние 3дня капризничает, и ночью плохо спит

Лечение получаете. Прям такого страшного ничего нет, все придёт в норму. Ладе если есть гипертензия, она не тяжелая. В динамике через 2 месяца опять узи . И ээг тоже пройдите.

Яна, ээг которое от 2 часов надо делать?

Желательно да, 3х часовой видео ээг мониторинг, даже если эпи активности нет (а её нет, скорее всего), то там так же накладываются мышечные электроды.

Яна, мы в среду на 2 ух часовой записались, можно вам потом результаты скинуть? И плохо спать она стала, это от внутричерепное давления может быть?

Да, конечно, можете отправить на почту или задать вопрос тут.

Здравствуйте! Симптом Грефе-так называется тот симптом, который вы описываете. Ваш постконцептуальный возраст составляет 4-4,5 месяцев. В данном возрасте и тем более с учетом того, что данный симптом ранее не отмечался, это не является вариантом нормы. Лечение адекватное. Так же следует сделать ЭЭГ.

Аида, ээг которое несколько часов делают? Или короткое?

Эпизоды симптома частые в течении суток?

Аида, 3 дня назад раз 7 за день было, сегодня пока не видела ниразу

В таком случае нужна запись ЭЭГ на несколько часов. Желательно чтобы симптом совпал со временем записи. Но это уже как получится. Не всегда удается.

Здравствуйте. По данным УЗИ головного мозга ничего страшного нет. Такой симптом со стороны глаз встречается у детей до полугода, учитывая,что Ваш ребенок недоношенный, это имеет место быть. Очень важно сделать ребенку ЭЭГ для исключения эпилептической активности, если на ЭЭГ все нормально, то следует продолжать терапию, назначенную неврологом.
Также замечательно, что ребенку исключили ретинопатию недоношенных. Глазки в стороны не бегают, как проявление нистагма?

Ирина, здравствуйте, нет не бегают

Это хорошо. Тогда продолжайте вышенаписанное. Успехов!

Принятый ответ

Симптом Грефе, или синдром "заходящего солнца" появляется при повышении внутричерепного давления .Это состояние требует обязательного лечения , терапия назначена адекватная , но я бы добавила сироп пантогама по 10,0 мл- 2 раза в день а 2 мес.
Через месяц контроль ЭЭГ. Обязательно следите за ростом головы ,за показателем отношения окружности головы к окружности грудной клетки.

Новости признаки гидроцефального синдрома. Лечение Диакарб с аспаркамом должен убрать эти симптомы закатывание глаз, если Этого не случится нужно сделать электроэнцефалографию. Исключить эпилепсию

Наталья, это ээг которое несколько часов надо делать?

Нет конечно. К такому маленькому так долго делать не будут. Электроэнцефалограмма делается максимум 20 минут.

Наталья, а она покажет если вдруг что есть? А то мне сказали что только от двух часов покажет

Первичная электроэнцефалография делается общая, со снятием всех видов. Это 20 минут. Вот если будут уже какие-то проблемы тогда можно будет делать углубленную во сне или ещё какую-то, но пока только 20 минут. Обычно электроэнцефалография

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3

Елена, это что?

Это гормоны щитовидной железы
Вы описываете симптомы патологии щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.