Консультация онколога /

КТ мягких тканей шеи и головы,рак языка 4 ст. — вопрос №2415754

299 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Снова обращаюсь к вам за помощью. После очередного онкологического консилиума,врачи направили в ЧЛХ. Говорят что дальнейшее лечение не нужно,так как врач опухоли не видит,а по КТ идёт воспаление. Сегодня после консилиума в ЧЛХ было проведено КТ и дано заключение. Осталась масса вопросов.
1. Что за образование все таки?
2. Возможно ли дальнейшее лечение?
3. Какие действия сейчас стоит предпринять?
4. Полость ранее была дренирована(ещё до консилиума в ЧЛХ) но гноя там не было,отделяется сукровица. Дренаж можно убрать или пока не стоит?
5. Есть ли улучшения? Или если идёт распад метостаз-то это уже не лечится?

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
опухоли
дальнейшее лечение
консилиум

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
1. Что за образование все таки? - это метастаз, как и писал ранее
2. Возможно ли дальнейшее лечение? - да, химиолучевое лечение!
3. Какие действия сейчас стоит предпринять? - обратиться в Ваш онкодиспансер, который упорно не хочет лечить и покаазть им справку из ЧЛХ с данными о том, что абсцесса НЕТ и вскрывать нечего!
4. Полость ранее была дренирована(ещё до консилиума в ЧЛХ) но гноя там не было,отделяется сукровица. Дренаж можно убрать или пока не стоит? - думаю, он свою функцию выполнил и его можно убрать
5. Есть ли улучшения? Или если идёт распад метостаз-то это уже не лечится? - нет никакой динамики. Распад не говори о том, что процесс не лечится
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
В онкоцентре сказали что прогресса нет и склоняются к воспалительному процессу??‍♀️ назначили повторное КТ через 2 месяца и сказали что по нему будут принимать решение. Я вот и не пойму для чего затягивать время!? А что значит динамики нет? Не лучше и не хуже? А если это метостаз,то почему под вопросом??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
нет сомнений, что это метастаз
и выжидательная тактика тут не уместна
нужно лечение
Пожаловаться
Клиент
Значит лучевую терапию можно? Сегодня хирург сказал в ЧЛХ что зажила кожа,а полость осталась открытой и метостазы не заживают и не затягиваются,поэтому лечение лучевое не желательно,так как образуются свищи
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
они могут при наличии опухолевой ткани никогда не зажить
уже достаточно много времени прошло без лечения
нужно его начинать
Пожаловаться
Клиент
Дренаж сейчас уберем,но рана должна зажить. И ещё у мамы как гнойные шишечки под челюстью,три штуки,хирург сказал что это лимфоузлы и их должно прорвать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
про это нигде в документах не указано
Пожаловаться
Клиент
А если не заживут,то как тогда быть?
Пожаловаться
Клиент
Ну это видно только визуально,да,по обследованиям ничего про них не написано
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
не факт, что в этих "шишечках" гнойное воспаление
Пожаловаться
Клиент
Согласна что не факт,но сейчас нужно как-то добиться лечения. Если дренаж убрать,то лечить ранку как в прошлый раз? Банеоцин?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста,как нам все таки добиться лечения? И можно лучевую или все таки химию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, все верно!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Я считаю, что в идеале - химиолучевую терапию
Как минимум - химиотерапию
Пожаловаться
Клиент
А то что они пугают что после лучевой будут язвы и дырки и будет из них выпадать отмертвевшая ткань,это правда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, формирование свищей возможно
Но и без лечения они тоже будут!
А так есть хотя бы шанс!
Пожаловаться
Клиент
Завтра самостоятельно удалим дренаж и будем залечивать и запишемся к врачу на ближайшее время,пусть снова консилиум назначает
Пожаловаться
Клиент
А как с ними бороться? Они никогда не заживут? Или есть лечение какое-то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Все пройдёт только при регрессе опухоли
То есть при эффективном лечении опухоли
Пожаловаться
Клиент
А как врач 2 раза смотрел и говорит опухоли нет??? Лечение которое было,оно дало хоть какое-то улучшение по вашему мнению?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
вполне явно описана опухоль
Пожаловаться
Клиент
Сегодня запись только на октябрь,но у нас было направление на трепанобиопсию и КТ,до этого я записалась на 24.09 к врачу,чтоб взять направление. Получается что ближайший прием будет только в конце сентября ??‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
По КТ вполне явно написано, что это метастаз
Пожаловаться
Клиент
Они ещё не видели результаты КТ свежие в онкоцентре. Сможем к врачу попасть только 24.09. они отправили маму на КТ органов грудной клетки повторно,все пытаются там найти метостазы. При последнем КТ все нормально,говорят динамику нужно смотреть. Для чего это я не понимаю,нужно лечить то что есть на данный момент,а не выжидать чего-то. Они нас в ЧЛХ гоняли 4 месяца и вот спустя столько времени нам наконец-то дали официальный документ,подтверждающий что ничего по их профилю нет!!! Сейчас главное добиться лечения и ни какое КТ не нужно ждать! Как добиться этого,я не знаю. Чем аргументировать??‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Не готов Вам сказать, почему так на месте происходит
Пожаловаться
Клиент
Поняла,значит буду аргументировать выпиской из ЧЛХ
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста,а то мне страшно очень!? У мамы два раза за день были как спазмы горла или как приступы удушья,я не знаю как объяснить. В общем резкая боль и покалывание за ушами и потом как нос и горло перекрывает на несколько секунд и дышать невозможно. Ещё она дышит со свистом,говорит носоглотка заложена. Пьет антибиотики(врач выписал,так как считает что воспалительный процесс)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
это может быть признаком стеноза дыхательных путей
нужен обязательно очный осмотр врача!!
Пожаловаться
Клиент
Лор осматривал 04.09,ничего не говорил по этому поводу. Потом кт делали
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
приступы удушья требуют обязательного внимания - нужно исключить стеноз
Пожаловаться
Клиент
А до осмотра есть какой-то вариант облегчить эти симптомы? Это было два раза за день. Вчера не было и сегодня то же. Антибиотики мама перестала пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
возможно это просто единичные эпизоды - тогда ничего не требуется
до осмотра врача и при отсутствии симптомов я бы пока ничего не делал
Пожаловаться
Клиент
А может это быть аллергическая реакция?
Пожаловаться
Клиент
Скажите ещё пожалуйста,за ушами сильные секундные боли как иглой колет,это от опухоли? И болит язык.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да, это может быть иррадиирующая боль от опухоли
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ваши ответы и терпение❤️
Пожаловаться
Клиент
Владислав,вопрос такого плана. Мама антибиотик перестала пить и перестало закладывать горло. Шишка которая якобы флегмона,за три дня увеличилась и снизу на ней красная шишка и вокруг покраснение. Это так себя ведёт метостаз?? Могу завтра фото приложить чтоб вы посмотрели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
метастаз может быть с явлениями воспаления
врач ЧЛХ должен чётко ответить на вопрос есть признаки абсцедирования/флегмоны или нет
вскрывать или нет
в справке написано, что признаков абсцедрирования нет!!!!!
значит это метастаз
У Вас между двух больниц замкнутый круг
Пожаловаться
Клиент
Знать бы как из этого круга выйти! Не можем же мы в наглую прийти в больницу без записи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Вам нужно начинать онкологическое лечение
Непонятно, почему Ваши онкологи не воспринимают выписку от ЧЛХ - что данных за именно активный воспалительный процесс нет!
Пожаловаться
Клиент
Говорили до этого,что если начнут лучевую делать,образуются свищи,процесс пойдет быстрее и дальше летальный исход,при чем достаточно быстрый. Я в этом не разбираюсь,но данные за флегмону не подтвердились и какое сейчас решение примут,остаётся только гадать. Прием 24 сентября,а без записи не примут скорее всего. Хотя можно попробовать...
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
попробуйте! 24.09 - достаточно долго
Пожаловаться
Клиент
Хорошо,поняла! Будем пробовать!
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1. Что за образование все таки? По результатам обследования даннные за метастаз.
2. Возможно ли дальнейшее лечение? Нужно рассматривать вопрос о проведение химиолучевой терапии
3. Какие действия сейчас стоит предпринять? Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о дальнейшем лечение
4. Полость ранее была дренирована(ещё до консилиума в ЧЛХ) но гноя там не было,отделяется сукровица. Дренаж можно убрать или пока не стоит? Да можно убрать
5. Есть ли улучшения? Или если идёт распад метостаз-то это уже не лечится? Распад и наличие метастаза не говорят о том что это уже не лечиться. Нужно начинать химиолучевую терапию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вот врачи говорят что если динамика стабильна,то это что-то воспалительное?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нет, данные за метастаз и нужно начинать лечится.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста,а то мне страшно очень!? У мамы два раза за день были как спазмы горла или как приступы удушья,я не знаю как объяснить. В общем резкая боль и покалывание за ушами и потом как нос и горло перекрывает на несколько секунд и дышать невозможно. Ещё она дышит со свистом,говорит носоглотка заложена. Пьет антибиотики(врач выписал,так как считает что воспалительный процесс)
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Симптомы связаны с приемом лекарств или нет?
Пожаловаться
Клиент
По началу когда стала мама пить цефиксим,было трудно дышать и ком в горле. Его отменили,теперь Амоксиклав пьет. Я то же подумала что это аллергическое,но решила уточнить. Она говорит это от опухоли,что ей все давит и ее душит. Но она ест,пища проходит и пьет. А тут прям спазмы,но кратковременные
Пожаловаться
Клиент
Раньше не было такого,до приема антибиотиков
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужно понаблюдать и посмотреть есть ли связь с антибиотиком. Если это повторяется после приема препарата то его нужно отменять.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо! Значит попробуем отменить
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

По кт описан мтс под вопросом подчелюстной области, но нет описания динамики с прошлыми данными. Если вам уже проводили лечение, то должна отписываться динамика (!) опухолевых очагов. Плюс осмотр лор-онколога, он оценивает нет ли данных за прогрессию визуально. На основании этих данных решают - наблюдать или лечить.

По поводу раны также нужен осмотр хирурга, учёт динамики раненого процесса.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Ранее кт мягких тканей не выполняли,только пэт-кт,могу прикрепить. Онколог-лор осматривал 2 раза,говорит нет опухоли. Рану вчера осматривал хирург. Дренаж оказывается вчера удалили. Документ сейчас добавлю
Пожаловаться
Клиент
Загрузила крайнее Пэт от июня месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пэт кт надо сравнивать с кт врачу рентгенологу, сдайте ему архивный диск. Сравнивать 2 бумажных протокола нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо,поняла
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста,а то мне страшно очень!? У мамы два раза за день были как спазмы горла или как приступы удушья,я не знаю как объяснить. В общем резкая боль и покалывание за ушами и потом как нос и горло перекрывает на несколько секунд и дышать невозможно. Ещё она дышит со свистом,говорит носоглотка заложена. Пьет антибиотики(врач выписал,так как считает что воспалительный процесс)
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Если эти симптомы появились нужен очный осмотр лор онколога. Надо исключать стеноз (сужение), если есть свист.
Пожаловаться
Клиент
Лор онколог осматривал три дня назад,потом делали кт
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
А жалобы когда появились? Помогает ли лечение?
Пожаловаться
Клиент
Жалобы появились два дня назад,антибиотик сменили,в носоглотке гуляет как насморк,но это не он. Мама говорит что как будто все забивает. У нее обильное слюноотделение,она даже говорить толком не может и проглатить эту слюну не может-потому что ее очень много. По ощущениям,как дыхание затруднено было несколько раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь достаточно серьёзные симптомы, нужно смотреть пациента очно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбои в работе кишечника
5 ответов
13 июня 2021
Алиса
Вопрос закрыт
Сделали мрт тазобедренного сустава
4 ответа
1 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Подбор гормонального лечения
3 ответа
22 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Дальнейшее восстановление
2 ответа
21 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Рустам Курбанов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Юлия Починкова
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com