Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Здравствуйте,у мамы аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз,на очередном приеме врач назначил в том числе аминокапроновую кислоту и Полиоксидоний,подскажите обязательно ли их принимать,поскольку у нас в аптеках данной кислоты нет,а назначение Полиоксидония тоже не совсем понятно,ввиду его высокой стоимости, хочется послушать ещё мнения специалистов,перед покупкой.Также подскажите на фоне приема около 2 лет 50 мг тироксина, ТТГ 4.5 не высокий ли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кровотечений, проблем с сосудами не было?
Чисто при гипотиреозе показаний к этим препаратам не вижу
Препарат мама правильно пьет?
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Если правильно, тогда рекомендую увеличить дозировку до 62,5 мкг (половина от 125 или 50 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Из снижение может влиять на рост ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По УЗИ объем железы в норме
Узелки большие. По описанию доброкачественные
По стандартам от 2023 года все узлы более 1 см нуждаются в пункции
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, то нужно сдать в плановом порядке
Узлы до этого уже были или впервые их обнаружили?
Анастасия Алексеевна, да узлы исследовали пункцией,биопсия показала доброкачественные узлы,кальцитонин в норме,просто лечащий врач как я поняла со сов мамы,рекомендовал кислоту и Полиоксидоний из за повышенного ат ТПО,обязательно ли снижать этот показатель?
Принятый ответ
Тогда пунктировать узлы не нужно. Достаточно контроль УЗИ 1 раз в год
Клеточный состав у узлов не меняется
Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Они либо повышены либо нет. И не существует препаратов для их снижения. Цифра при их повышении роли не играет
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лечении аутоиммунного тиреоидита препараты аминокапроновой кислоты и Полиоксидоний не назначаются, в данном случае они не имеют никакой клинической значимости.
ТТГ высокий, дозировку нужно увеличить до 62,5 мкг( 50 мкг+ пол таблетки от 25мкг) контроль ТТГ через 8 недель
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы и нормализации уровня ТТГ. Головного
Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Контроль ущи раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20216 ответов
- 27 Октября 202423 ответа
- 22 Января 202513 ответов
- 16 Декабря 202518 ответов