Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №2416799

192 просмотра

Здравствуйте,у мамы аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз,на очередном приеме врач назначил в том числе аминокапроновую кислоту и Полиоксидоний,подскажите обязательно ли их принимать,поскольку у нас в аптеках данной кислоты нет,а назначение Полиоксидония тоже не совсем понятно,ввиду его высокой стоимости, хочется послушать ещё мнения специалистов,перед покупкой.Также подскажите на фоне приема около 2 лет 50 мг тироксина, ТТГ 4.5 не высокий ли ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Кровотечений, проблем с сосудами не было?

Чисто при гипотиреозе показаний к этим препаратам не вижу

Препарат мама правильно пьет?
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если правильно, тогда рекомендую увеличить дозировку до 62,5 мкг (половина от 125 или 50 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Из снижение может влиять на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По УЗИ объем железы в норме
Узелки большие. По описанию доброкачественные
По стандартам от 2023 года все узлы более 1 см нуждаются в пункции

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же при обнаружении узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин. Если не сдавали, то нужно сдать в плановом порядке

Узлы до этого уже были или впервые их обнаружили?
Клиент
Анастасия Алексеевна, да узлы исследовали пункцией,биопсия показала доброкачественные узлы,кальцитонин в норме,просто лечащий врач как я поняла со сов мамы,рекомендовал кислоту и Полиоксидоний из за повышенного ат ТПО,обязательно ли снижать этот показатель?
Эндокринолог
Тогда пунктировать узлы не нужно. Достаточно контроль УЗИ 1 раз в год
Клеточный состав у узлов не меняется

Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Они либо повышены либо нет. И не существует препаратов для их снижения. Цифра при их повышении роли не играет
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

При лечении аутоиммунного тиреоидита препараты аминокапроновой кислоты и Полиоксидоний не назначаются, в данном случае они не имеют никакой клинической значимости.

ТТГ высокий, дозировку нужно увеличить до 62,5 мкг( 50 мкг+ пол таблетки от 25мкг) контроль ТТГ через 8 недель
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы и нормализации уровня ТТГ. Головного

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Контроль ущи раз в год.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в стопе
3 января 2022
Елена, Россошь
Вопрос закрыт
Противозачаточные Джесс плюс
18 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Нужно ли менять дозу эутирокса?
27 сентября 2024
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
МКБ у собаки
25 мая
Наиалья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула