Что вас беспокоит?
Болит желудок
Добрый день! Болит желудок уже несколько месяцев, пробовала пить и омепразол и висмут( от денола тошнит) и алмагель, но изменений нет. Год назад по фгдс ставили эрозистый гастрит, боли как то сами прошли тогда. Подскажите пожалуйста лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по ФГДС есть подозрение на инфекцию хеликобактер пилори, но так как экспресс тест нередко дает ложноположительные результаты рекомендуется для уточнения сдать кал на выявление антигенов Н пилори или выполнить дыхательный уреазный тест.
При положительном ответе рекомендуется эрадикационная терапия.
схема:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней.
Дополнительно к терапии при необходимости можно добавить:
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (если появляется диарея, вздутие в ответ на прием антибиотиков)
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды при выраженных болях в эпигастрии
Через 4-6 недель после завершения курса терапии рекомендуется повторить тест на хеликобактер для оценки эффективности терапии.
ФГДС контроль через год
Принятый ответ
Доброе утро!
Дополнительно необходимо выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Если результат у вас будет положительным, то в данном случае необходимо будет рассмотреть проведение эррадикационной терапии.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Рабепразол 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
С учетом данных эндоскопического исследования наиболее распространенной причиной эрозивных дефектов слизистой является инфекция хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Положительный тест на хеликобактерную инфекцию. Рекомендую придерживаться деты №1, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мнут до еды 14 дней при болях; Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20193 ответа
- 26 Февраля 20201 ответ
- 26 Апреля 20204 ответа
- 4 Мая 202018 ответов