Консультация кардиолога /

Слабый пульс — вопрос №2418584

169 просмотров

Здравствуйте ! У папы ( 74 года) уже неделю пульс 42-45, давление 140-170 .Перенёс острый инфаркт в феврале 2024.Позавчера сделали ЭКГ.Запись к кардиологу только через 2 недели.Посмотрите пожалуйста очень серьёзное отклонение или нет.Ритм синусовый Чсс 62 отклонение ЭОС влево 40°.Неполная БПНГ.Смещение переходной зоны влево.Процессы репомеризции не нарушены.Частая предсердная экстрасистолия по типу бигеминии( временами блокирование и с абсердцией комплекса QRS по типу БНПГ.

Возраст: 52

Вопрос закрыт
папа
тип бигеминия
процессы репомеризции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, у папы нет редкого пульса. Скорее тонометр некорректно считает чсс за счет частых экстрасистол.
Я бы рекомендовала сделать холтеровское мониторировпние экг для уточнения деталей.
К
Перебои ощущает?
Все препараты принимаете после выписки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, Нет перебои не ощутимы.Часто гуляет по долгу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Тогда не переживайте, ничего острого нет. Но к приему кардиолога я бы рекомендовала сделать холтер. И кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы, биохимию.
Так прием пройдет продуктивнее
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое, у него стоят 3 стента подряд, это влияет на пульс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, конкретно стенты не влияют. Но поепараты,что должны пить -да. В частности - бисопролол. Но пока не рекомендую его отменять, т к он нужен обязательно
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое, а чем можно заменить бисопролол , пульс был и 33
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Как считатете пульс?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, если тонометр не видит частоту то на запястье , пульсоксиметр ещё есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
На тонометр и пкльсоксиметр не ориентируемся,они неправильно считают при экстрастстолах частых. Только на запястье или на шее за минуту.
Если и при таком измерении чсс менее 50, то бисопролол пока отменить. Если же больше,то оставить
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо , а нужно его чем-то заменить или не стоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Как понимаю,доза у вас 1.25 мг. При отмене пока ничем не заменять. Коррекция у кардиолога на приеме с холтером
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
доброго дня
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
НАДО СМОТРЕТЬ ЛЕКАРСТВА = которые он принимает по выписке
Пожаловаться
Клиент
Никита Игоревич, Бисопралол 1.25, плавикс , энараприл , рибоксин .Принимал моксонидин
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Понял..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
ПУЛЬС СЧИТАЕМ ТОЛЬКО пожалуйста НА ЗАПЯСТЬЕ ИЛИ НА ШЕЕ.. В этом согласен с коллегой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
НУЖЕН ХОЛТЕР СВЕЖИЙ ОДНОЗНАЧНО... Еще ферритин крови и ттг и т4 + калий крови и магний.. * ПО ТЕРАПИИ = перейдите на РЕЖИМ ПРИЕМА БИСОПРОЛОЛА ЧЕРЕЗ ДЕНЬ пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Как ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = можно по результату холтера ..( если ОЧНЫЙ КАРДИОЛОГ ОДОБРИТ) перейти на НЕБИЛЕТ 1.25 мг в сут + СДАЙТЕ БХ КРОВИ = биохимия = аст, алт, креатинин, мочевина, общ билирубин, гликированный гемоглобин, щф, ггтп
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
и сдать общую кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
+ ДОПОЛНИТЕЛЬНО Я БЫ РЕКОМЕНДОВАЛ пожалуйста ПРЕДУКТАЛ ОД по 1 капс х 2 раза в сут 2 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
ЖЕЛАЮ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ. Врач ВОП, Мск
Пожаловаться
Клиент
Никита Игоревич, Спасибо Вам большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста. Крепкого Вам здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Судя по описанию ЭКГ, ничего опасного нет. Брадикардии нет. Частая наджелудочковая экстрасистолия, из-за этого автоматический тонометр неправильно измеряет пульс. Сделайте Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, необходима коррекция терапии.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь!
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина!
Если редкий ритм бывает в течение дня ( на ЭКГ его не удаётся зарегистрировать) можно провести суточное мониторирование ЭКГ .
Это позволит выявить возможные причины редкого ритма и принять обоснованное решение.
Какие препараты получает Ваш папа?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, плавикс , бисопралол , эналаприл 5 мг .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно дозу бисопролола немного уменьшить . Это увеличит чсс.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, онтпринимает 1.25
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, чем то можно заменить бисопралол
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно поменять на другой бетаблокатор - небивалол в такой же дозировке ( 1, 25) Он может меньше урежать чсс чем бисопролол.
Или на минимальную дозу карведилола 6, 25 мг таблетка. Её тоже принимать по 1/ 4 2 р в день .
Можно бисопролол принимать через день .
После холтера ситуация будет понятней.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте!
Если принимаете бисопролол , можно уменьшить дозировку вдвое. . Отменять препарат резко не рекомендуется. Целевая ЧСС после перенесенных ОИМ - в пределах 55-60 в мин. ЭКГ варианты нормы .
Есть ли головокружения ?
Рекомендую проводить суточный мониторинг ХМЭКГ на фоне терапии , для исключения пауз и значимой брадикардии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Полина Эдуардовна, нет головокружение, состояние нормальное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
В таком случае ,я бы оставила бисопролол 1.25 мг
И провела бы ХМЭКГ на фоне приема препаратов
Пожаловаться
Клиент
Полина Эдуардовна, спасибо большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
По ЭКГ ничего опасного нет. Обращает внимание на себя экстрасистолия, здесь важно, ощутима она или нет. Так как если да, необходимо корректировать терапию.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Что касается пульса, то при наличии экстрасистол электронные приборы будут считать неправильно. Желательно или ручным методом, или уже сам врач при помощи аускультации. Так как по ЭКГ пульс 62, что является нормой!
Что-то беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, самочувствие нормальное .но пульс с начала недели был и 33.Сейчас в основном 42-46
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Попробуйте положить руку на сердце и посчитатт в течение минуты, или не сильно придавливая с одной стороны положить 3 пальца у угла нижней челюсти (сонная артерия) и там посчитать пульс. Потому что иначе низкий пульс был бы и на ЭКГ, и с пульсом 42 была бы сильная слабость
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не опасно, сдайте ещё кровь на ферритин и ттг
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутсвие речи
8 ответов
22 марта 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Трещины на руках
9 ответов
12 сентября 2023
Зарина, Казань
Вопрос закрыт
Замерз ребенок
5 ответов
20 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифруйте рисунок ребенока
11 ответов
12 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Наталья Болдырева
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com