Консультация аллерголог-иммунолога /

Омега 5 глиадин , пшеница, глютен — вопрос №2418940

169 просмотров

Здравствуйте.
Весной в марте высыпала крапивница, очень сильная, вызывала скорую. Что ела перед этим - пиво нефильтрованное безалкогольное часов в 20, вечером дома принимала Кетонал. Высыпания появились часов в 12 ночи. спортом не занималась, гуляла в спокойном ритме. вела авто. Ходила к аллергологу - сказал накопительное, диета. Села на Диету, на месяц. Общий lgE - около 800.
Через месяца 1,5 - повторение, но не так сильно, и приняла препарат успела подавить.
Сдала Анализы в Медси - показало на березу, на полынь, на пыль, и плесень.
Пересдала Alex2 - показало на омега 5 глиадин к пшенице rTri a19lgE, значение 19 при референсном <0,1. На аллергены которые показали положительный результат в Медси реакции нет, кроме полыни ( но и та очень маленькая)
Села на безглютеновую диету.
Через 2 месяца ( сейчас) пересдала омега 5 глиадин к пшенице по ImmunocCap. Результат - 10 при референсном <0,35

Пшеницу в целом употребляла всегда, спортом занималась, реакции не было ( не замечала). Крапивница регулярная на сладкое.
Еще принимаю Найс/кетонал в течение длительного времени ( несколько лет) по причине болей в челюсти ( 1-2 таблетки в неденю)
Прошу помочь разобраться, как дальше действовать , какие анализы сдать, можно ли употреблять пшеницу мне тоже не совсем ясно и действительно ли у меня WDEIA или нужно дополнительное и исследование и куда мне далее обращаться.
Всем спасибо.


Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, сколько по времени (дней) длился эпизод крапивницы в марте?
С чем связываете 2 эпизод через 1,5 месяца и сколько он длился по времени?
Что значит регулярная крапивница на сладкое? (какая сыпь появляется? как быстро исчезает?)
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, первый эпизод прошло после укола скорой, второй - тоже. Регулярная крапивница имею ввиду единичные высыпания если перем сладкого

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Была только крапивница? Не было затруднения дыхания? Симптомов со стороны ЖКТ?
Что-то ели перед тем как крапивница появилась 2 раз?
Клиент
Лариса Михайловна, по второму эпизоду не помню что ела но пила кетонал или найс.
Клиент
Лариса Михайловна, по жкт ничего не было, отдышка была , но скорая сказала что это паническая атака, стресс. Были судороги после супростина в вену но может это стресс тоже
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
То, есть у нас есть 2 эпизода острой реакции при которых вы принимали обезболивающие.
И в первом случае они были ближе по употреблению перед реакцией.
Если до этого вы хорошо переносили пшеницу и продукты её содержащие , вряд ли реакция могла быть вызвана ей.
Клиент
Лариса Михайловна, а разве Омега 5 глиадин к пшенице не может проявиться в любом возрасте? Анализ же показал чувствительность . И может ли анализ быть ложноположительным по каким -то причинам?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если мы подозреваем острую аллергическую реакцию на пшеницу и крапивница была вызвана ею, то у нас есть определенные временные рамки, а именно в течение 2 часов от употребления продукта (в первом случае времени прошло гораздо больше от употребления еды, второй эпизод в общем не связываете с едой).
Анафилаксии у вас не было (крапивница не анафилаксия, тем более скорая не зарегистрировала других симптомов), а именно анафилаксия это комплекс симптомов и на основании наличия симптомов мы можем её поставить: есть несколько комплексов: 1)генерализованное поражение кожи и слизистых (крапивница, отек) и + один из симптомов: снижение артериального давления (слабость , потеря сознания) или дыхательные проявления (затруднение дыхания, свистящее дыхание, стеснение в груди, одышка, кашель) - не подходит под критерии
2) симптомы со стороны 2 и более систем органов: кожа (крапивница, отеки) , дыхательные симптомы: насморк, кашель, затруднение дыхания, одышка, свистящее дыхание), желудочно-кишечные симптомы (боль в животе, тошнота, рвота, диарея) , снижение АД - тоже не подходит
3) снижение Ад (более 30% от личной нормы) - тоже не было зарегистрировано.
Омега-5 глиадин может вызывать симптомы анафилаксии только лишь тогда, когда есть провоцирующие факторы (без них реакции не возникнет). Провоцирующие факторы (или кофакторы): это не только уже физическая нагрузка, но и другие факторы: прием алкоголя, прием НПВС (ваши препараты, которые принимаете), повышение температуры тела (жаркая погода), стресс, нарушение сна, вирусная инфекция, даже фаза менструального цикла.
В любом случае нет факторов-нет реакции.
Поэтому эти продукты можно употреблять при отсутствии этих факторов.
И обратиться на очный прием для подбора противовоспалительного препарата (возможно, реакции возникают на препарат) , заменить на более селективные противовоспалительные препараты (коксибы).
Клиент
Лариса Михайловна, а может ли тест давать ложно положительный результат? Измениться через какое-то время? Получается я просто случайно обнаружила у себя такую аллергию просто по тесту без симптомов … Может она никогда не проявиться?
Клиент
Лариса Михайловна, нужно ли сдавать какие то доп тесты для подтверждения?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если мы обнаруживаем какой либо положительный аллерген в бланке, но симптомов вы никаких не испытываете при его употреблении, то это называется бессимптомная сенсибилизация, которая ещё не аллергия.
Аллергия это когда + в анализе совпадает с симптомами.
Даже, если у здоровых людей (без реакций аллергических) взять такие аллергочипы то там тоже могут "вылезти" специфические иммуноглобулины е к какому то аллергену.
Анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет.

Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно.Но, если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Аллергочип это уже полное объёмное обследование.
Пока больше не нужно
Клиент
Лариса Михайловна, тест может быть ложно положительным?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Это может быть бессимптомной сенсибилизацией, что написала выше.
И ложноположительным тоже может быть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на лице
7 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Аллергия или нет у грудничка
29 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград