Консультация терапевта /

Повышены лейкоциты — вопрос №2419269

141 просмотр

Добрый день, подскажите, сдавала лейкоцитарную формулу, повышены следующие показатели:
Лимфоциты - 48,5 (ед.изм. - %), норма 19-37
Лимфоциты - 3,8 (ед. изм. - х10^9/л), норма 1,18-3,74
Также немного повышен гемоглобин 142 г/л при норме 120-140
СОЭ - 2 мм/ч
Аналогичные показатели держатся с июля. Подскажите, в чем может быть причина?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите файл
Лимфоциты в абсолютном количестве практически в норме.
Воспаления нет.
Есть хронические вирусные инфекции, но как правило она не лечится .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепляю результаты. Забыла уточнить, почему обратилась к врачу: в апреле обнаружила, что увеличились подчелюстные лимфоузлы, обращалась к врачам, сдала анализы (результаты сохранились только июльские - https://prnt.sc/7EgbsqCT4V_Y) сделала УЗИ лимфоузлов (https://prnt.sc/-KjiXVLShcBS). Поставили лимоденит, но причину обнаружить не удалось несколькими врачами. ЛОР назначил "Лимфомиозот", через 2 месяца пересдала анализы, после лечения практически тот же результат без изменений - https://prnt.sc/xoUetwQI7WnZ (показатели за сентябрь).
Никаких ухудшений самочувствия нет, температуры нет.
В конце октября 2023 переболела ковидом, может ли быть причиной, что так долго держатся высокие лимфоциты и увеличены лимфоузлы?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Насколько увеличены лимфоузлы?
Клиент
Евгения Сергеевна, на скриншоте - результат УЗИ, указаны размеры https://prnt.sc/-KjiXVLShcBS
Терапевт
К сожалению, не могу открыть ни одну из ссылок.
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила файлы к вопросу. На скринах с результатами анализов указана дата внизу.
Терапевт
Здравствуйте! Приложите пожалуйста полный анализ. Фото.

Повышение гемоглобина - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови.
Но так как это уже с июля месяца длится, то тогда нужно дообследование, так как есть вирусная нагрузка организма:

Сдать антитела IgG (хронический) и IgM (острый) к персистирующим инфекциям - вирус герпеса 1 и 2 типов, Цитомегаловиурс, вирус Эпштейн-Барра, ВИЧ, гепатиты В и С.
Далее консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, прикрепляю результаты. Забыла уточнить, почему обратилась к врачу: в апреле обнаружила, что увеличились подчелюстные лимфоузлы, обращалась к врачам, сдала анализы (результаты сохранились только июльские - https://prnt.sc/7EgbsqCT4V_Y) сделала УЗИ лимфоузлов (https://prnt.sc/-KjiXVLShcBS). Поставили лимоденит, но причину обнаружить не удалось несколькими врачами. ЛОР назначил "Лимфомиозот", через 2 месяца пересдала анализы, после лечения практически тот же результат без изменений - https://prnt.sc/xoUetwQI7WnZ (показатели за сентябрь).
Никаких ухудшений самочувствия нет, температуры нет.
В конце октября 2023 переболела ковидом, может ли быть причиной, что так долго держатся высокие лимфоциты и увеличены лимфоузлы?
Терапевт
Нет, за такое время с 2023 года они бы уже уменьшились.
Вам нужно еще пройти осмотр стоматолога, так как заболевая зубов (даже кариес), ротовой полости могут давать увеличение л/у.
А на персистирующие инфекции сдать нужно. Которые я выше указала.
Клиент
Полина Викторовна, у стоматолога была, никаких патологий или инфекций не нашел.
Терапевт
Тогда исключить то, что выше писала.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам- признаки вирусной инфекции.
Если вы сдавали анализы для контроля в разных лабораториях, и изменения получаются аналогичными, рекомендую на вирусные инфекции дообследоваться (вич, гепатиты в и с, вэб, цмв, впг), проконсультироваться с инфекционистом .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией.

Повышение гемоглобина может говорить о нехватке жидкости в организме или о гипоксии.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, гематокрит сколько?
Клиент
Надежда Яковлевна, 42,5%. Результаты по ссылке - https://prnt.sc/xoUetwQI7WnZ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В оак гематокрит близок к верхним границам нормы (нормы до 42-45%, смотря какой анализатор).
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего из клеток крови).
Соблюдение питьевого режима - От 1,5 л чистой воды ежедневно. Черный чай и кофе к такой воде не относятся. Когда увеличите прием вода, соответственно, плазмы (жидкой части крови) станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты, а значит они снизятся; и гемоглобин, который находится в эритроцитах, тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышены лимфоциты- это может быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно перенесенной (1-3 и более месяцев назад).
Если же более 3 месяцев и не снижаются, то есть смысл исключать хронические вирусные инфекции, наиболее часто встречающиеся - вич, гепатиты В и С, герпес-вирусы: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр – антитела к цитомегаловирусу - IgM, антитела к вирусу Эпштейн-Барра – это VCA IgM, EA IgG. Если что-то будет положительное – консультация инфекциониста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазмоз
16 мая 2019
Иван, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Анализы перед операцией
2 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Зуд, жжение половых губ и влагалища
25 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Март тест высокий
9 апреля 2024
Ануш, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Субфебрилитет, боль в затылочной области
28 мая 2024
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы Расшифровка
11 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...