Холецистит — вопрос №2419827

Question

Холецистит — вопрос №2419827

Елена

305 просмотров

5 сентября 2024

Здравствуйте. Расшифруйте данные УЗИ пожалуйста. Насколько у меня воспален желчный пузырь? Что значит стенки утолщены? Нужно ли мне принимать желчегонные? Есть ли застой желчи? Беспокоит отрыжка, тошнота, тяжесть в правом подреберье иногда побаливает после еды и урчание в районе солнечного сплетения. Сейчас начала пить хофитол по 1т три раза в день тошнота усилилась. Может быть так и должно быть и она пройдет со временем? Продолжать ли его пить? Знаю что лучше Урсосан но я никогда его не принимала и в хофитоле натуральный состав вроде как. Было послабление стула но сейчас прошло. Принимаю еще панкреатин и Нексиум. Что можете сказать по поводу поджелудочной и печени? Гастроскопию делала неделю назад гастропатия:субатрофическая очаговая остальное всё в норме

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диета

подреберья

послабление стула

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по обследованию признаки хр. холецистита, застой в желчном.

изменения в печени и поджелудочной-изменения могу быть возрастными, а также на фоне лишнего веса.

Ваш вес и рост?
температура в норме?
боли посстоянные?
для более точной оценки печени, поджелудочной, желчного необходимо дать анализы

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

по результату анализов уже тогда коррекция терапии.

хофитол для растворения осадка слабоват.
лучше работает урсосан-он нормализует состав желчи.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Температуры нет. Боли не постоянные в основном после еды и то не всегда. Лишний вес есть рост 170 вес 95. Анализы пока нет возможности сдать. От урсосана возможно послабление стула чего не хотелось бы боюсь обострения геморроя. Понимаю что хофитол слабоват но может быть дозировку увеличить? Или вообще все отменить и посидеть на диете? И вы не ответили хофитол может вызывать тошноту и усиливать боли? Так и должно быть на фоне отток желчи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

у хофитола обычно нет таких побочек.

он обычно тоже влияет на стул-вызывает послабление.
изменения в печени и поджелудочной на фоне отложения жира на фоне лишнего веса.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ картина билиарного сладжа, то есть густой желчи. Стенка на этом фоне утолщена, но активного воспаления, доктор не описал, никакого удвоения и расслоения стенки желчного пузыря нет. Чтобы определится, как функционируют внутренние органы и увидеть, есть воспаление или нет, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Касательно терапии, то классическая, это именно УДХК (урсосан, урсофальк). Препарат переносится не всегда хорошо, может нарушать нормальную работу кишечника, вызывая различные явления диспепсии, а так же значительно слабить стул. Но в целом, УДХК единственная группа, которая способна справится с застоем в желчном пузыре. Поэтому рекомендую проводить терапию УДХК под контролем очного доктора, во избежании нежелательных побочных реакций. Хофитол в случае застоя слабоват, сладж он не растворит. Очень важно питаться, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Это уже профилактика сладжа, так как желчь выделяется только во время еды.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
По узи исследованию билиарный сладж-осадок в желчном пузыре.
Утолщение стенки может иметь место на данном фоне.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, амилаза Панкреатическая, липаза.
Как правило в данном случае рассматриваются прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг веса в течение 3х месяцев, затем проводится узи в динамике.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Урсосан пока не хочу принимать так как только более-менее наладился стул. На фоне приема урсосана может же быть послабление. Боюсь мой кишечник такого не выдержит сейчас, есть геморрой и от жидкого стула он воспаляется поэтому и решила пропить хофитол. Получается хофитол мне вообще ни как не поможет? Может тогда Алахол или фестал попить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Аллохол это лекарственный препарат без доказательной базы.
При осадке в желчном пузыре как правило мы применяем именно УДХК.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Дома есть Тримедат и Дюспаталин их мне не надо принимать? И еще могу я пирантел сейчас принять? Мои симптомы не похожи на гельминтоз. Потому что все началось после клубники подозреваю что могла ее плохо промыть. На простейших парасепт сдавала правда только один раз ничего не обнаружено. Знаю что например аскаридов тяжело поймать в кале если мужские особи.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

В данный момент времени можно рассмотреть прием, многие врачи при функциональном генеза данных жалоб рекомендуют прием:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели). И понаблюдайте за клинической симптоматикой на фоне данной терапии.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Я сейчас Нексиум принимаю его тоже оставить? Получается Нексиум Тримедат Пепсан? А Панкреатин и хофитол отменить или тоже оставить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите а нексиум в связи с чем вы стали принимать?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Я на постоянной основе принимала нольпазу так как был гэрб сейчас на гастроскопии кардия плотно закрывается попыталась его бросить но началась очень сильная изжога испугалась что гастрит обостриться начала принимать Нексиум. Надо его отменять но видимо постепенно. Пока обострение боюсь отменять

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Попробуйте омез дср это лекарственный препарат который содержит в своем составе ипп+прокинетик, в данном случае нормализует моторику со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Получается омез Тримедат Пепсан хофитол панкреатин так? Или хофитол отменить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Со стулом у вас проблем нет?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Был кашицеобразный сейчас более оформленый стал но хожу не каждый день а раз в два три дня может потому что мало ем

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Не ем жирное молочку хлеб. Питаюсь в основном супами на куриной грудке. От овощей и фруктов тоже отказалась.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Попробуйте урсосан, хофитол замените. Панкреатин крепит стул, если честно не вижу повода для его приема.

Напишите ваш вес.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Рост 170 вес 95

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Панкреатин пью так как в поджелудочной изменения сначала подумала что это она дала сбой. Урчит больше слева а болит справа

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

А вздутие беспокоит?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Да беспокоит больше в верхней части живота и газы не всегда отходят

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, конечно дополнительно вам необходимо подтвердить сибр.
Так как он имеет место быть при изменении реологии желчи.
Очно с доктором обсудите прием альфа-нормикса или альфаксима
200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Желчегонные пока обождите.
Сейчас диета фудмап.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

У вас прием ипп, перед тестом на сибр их лучше отменять

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

А при восполнении желчного альфанормикс можно принимать он ему не навредит? Может мне хотя бы энтерофурил пока пропить пока буду ждать запись к врачу?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Да ИПП отменять. Это же постепенно надо а то опять изжога будет сильная

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Альфа-нормикс это кишечный антисептик, он действует в просвете кишечника только.
Но вы сначала сдайте анализы.
По узи выраженного воспаления не вижу у вас.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Хорошо поняла. Значит Нексиум постепенно отменять начинаю. Через день надо пить потом через два и так далее да? Хофитол отменяю и сдаю на сибр так?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Нексиум вы сколько уже принимаете?
Перед тестом на сибр необходимо отменить ипп.
Так как данная группа влияет на результат, а не желчегонные.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Нексиум недели 2 уже. Вы же написали что с желчегонными пока подождать хофитол же желчегонный

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

По поводу желчегонных я написала обождать с их приемом.
Я имела ввиду урсосан, так как данный лекарственный препарат может усилить симптоматику со стороны кишечника.
Хофитол для сладжа слаб, его необходимо отменить. Он также может усиливать симптоматику со стороны кишечника.
Но на тест на сибр желчегонные как правило влияние не оказывают.
А вот ипп, да.
Синдром рикошета как правило после приема ипп может возникнуть при длительном приеме данной группы, как правило
после курса ИПП при непрерывной терапии в течение 6–8 нед.
Тогда да, предпочтительнее постепенное снижение дозировки лек препарата.

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Поняла спасибо. Я перед нексиум принимала нольпазу в течении 2 лет потом пробовала отменять был сильный рикошет выдержала только 2 недели без нее поэтому и начала нексиум

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

А антацидн не пробовали добавлять после?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Пробовала гевискон не помогает

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Можно попробовать пепсан р или альфазокс после отмены

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Хорошо попробую. А что с болями в правом боку делать тримедат пить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 сентября 2024

Гастроэнтеролог

При болевом синдроме как правило используются спазмолитики, тримедат, при неэффективности дюспаталин.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2024

Клиент

Хорошо спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в левом подреберье.

6 ответов

25 марта 2021

Вероника, Салехард

Вопрос закрыт

Глюкозотолерантный тест

2 ответа

21 мая 2022

Полина

Вопрос закрыт

Как похудеть?

1 ответ

15 октября 2022

Даша, Муром

Вопрос закрыт

Повышенный индекс инсулинорезистентности

5 ответов

18 марта 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

МРТ Аденомы печени

2 ответа

27 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос