Что вас беспокоит?
Увеличение поджелудочной железы, повышен билирубин
Добрый день! Ребенку 9 лет. За весну несколько раз переболела ОРВИ, ларинготрахеит, пила антибиотики. Ранее бывало повышение билирубина и узи показывало плохой отток желчи. Год назад перенесла реактивный панкреатит, был повышен ацетон (на фоне ОРВИ). Гастроэнтеролог назначала лечение и диету. Лечились, соблюдали диету, все прошло, анализы нормализовались. Пол года диету не соблюдаем. Сейчас, после болезни, сдали анализы и прошли узи. Повышен билирубин и увеличена поджелудочная железа. Прилагаю анализы и узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,изменения в поджелудочной железе возможны после перенесеной вирусной инфекции и приема препаратов,если есть проблемы с оттоком желчи,вам нужно обязательно соблюдать питьевой режим что бы желчь не застаивалась,так же прием желчегонных препаратов раз в 3-4 месяца. Диету соблюдать стабильно пожизненно. Вернитесь к диете начните прием желчегонных препаратов и пересдайте кровь через 1 месяц.
Виктория Владимировна, спасибо большое!
Добрый день!
На какой день после выздоровления сдавали крови?
Увеличение билирубина (учитывая, что норма у детей до 20,6)не большое.
По узи есть взвесь, и я все же рекомендую снова начать держать диету, и пропить желчегонный урсофальк.
Дарья Игоревна, в день когда сдали кровь, вечером поднялась температура и заболело горло.
Кровь восстанавливается в течении 14 дней. Поэтому конечно на фоне болезни анализ не информативный в этом случае. Пересдайте кровь через 7-10 дней. А сейчас начните держать диету и пить желчегонные.
Дарья Игоревна, подскажите еще , пожалуйста, пришли анализы ферритин 76,4 (норма 11-73); железо 50,9 (норма 9-21,5); триглицериды,кальций,СРБ - в норме. Два месяца назад железо и ферритин были в норме. Что это может быть?
Добрый день! На такие показатели, когда они повышены, мы ничего не делаем. Все придет в норму, возможно ребёнок мало попил воды накануне, или в целом мало пьет воды. Поэтому не переживайте.
Дарья Игоревна, спасибо большое, у нее еще к вечеру поднялась температура. И да , внучка вообще мало пьет.
Обязательно соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг. Если температура поднялась накануне сдачи крови и ребёнок не попил, конечно показатели будет выше. Не переживайте, все в порядке.
Дарья Игоревна, спасибо Вам большое! Будьте здоровы!
Принятый ответ
На здоровье! ☀️
И Вам спасибо! ?
Галина, здравствуйте! Изменения в поджелудочной железе связаны с перенесенной инфекцией либо со сгущением желчи, так как органы в брюшной полости находятся близко друг к другу и в ответ на нарушение работы одного органа реагирует рядом находящийся орган. Изменения полностью обратимы, не требует лечения.
В полости желчного пузыря густая желчь. Диета с ограничением насыщенных жиров, увеличивайте количество клетчатки, питание дробное. Урсосан (урсофальк) 250 мг по 10 мг/кг массы тела вечером перед сном, запивая достаточным количеством воды до 1 мес.
Билирубин общий и прямой пересдать после курса урсофалька/урсосана
Наталия Юрьевна, Можно ли давать Креон 10000, мезим и т.д., если да , то в какой дозировке?
Нет, не нужно. Изменения в поджелудочной железе это НЕ воспаление, орган выполняет свою функцию
Наталия Юрьевна, подскажите еще , пожалуйста, пришли анализы ферритин 76,4 (норма 11-73); железо 50,9 (норма 9-21,5); триглицериды,кальций,СРБ - в норме. Два месяца назад железо и ферритин были в норме. Что это может быть?
Принятый ответ
Ферритин может быть повышен на фоне воспаления (ОРВИ,например). Железо отдельно не рассматриваем, могут быть отклонения на фоне обезвоживания, лихорадки.
Наталия Юрьевна, спасибо большое!
Добрый день, скажите, есть ли какие жалобы у ребенка со стороны жкт?
Елена Николаевна, жалоб нет.
Поняла.
Увеличениемпанкреас это с большей долей вероятности реакция на дисфункцию билиарной системы.
Повышен прямой билирубин , есть нарушение потока желчи.
Начните урсасан 10 мг/ кг , по возрасту как правило это одна капсула 250 мг на ночь (3 месяца)
Через три месяца сдать контроль био и контроль узи органов брюшной полости
Скажите, из близких родственников, родители, бабушки не страдают жёлчнокаменной болезнью?
Елена Николаевна, вроде нет.
Можно ли давать Креон 10000, мезим и т.д., если да , то в какой дозировке?
Сейчас можно на десять дней начать прием фермента, чтоб снизить нагрузку на панкреас.
Я бы Вам порекомендовала Мезим форте 1 таб три раза в день в начале приема пищи (10 дней)
В последствии за желчным нужно следить , УЗИ раз в год.
Билирубин раз в 6 месяцев.
Курсами пропивать урсасан не менее трех месяцев.
Елена Николаевна, мезим форте целую таблетку?
Принятый ответ
Да, по одной таблетке и желательно, чтоб он просто ее проглотил , запивая водой, не раскусывал.
Елена Николаевна, подскажите еще , пожалуйста, пришли анализы ферритин 76,4 (норма 11-73); железо 50,9 (норма 9-21,5); триглицериды,кальций,СРБ - в норме. Два месяца назад железо и ферритин были в норме. Что это может быть?
Елена Николаевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201913 ответов
- 13 Ноября 20208 ответов
- 19 Августа 202112 ответов
- 25 Марта 20221 ответ