Что вас беспокоит?
Синусит или гайморит
Здравствуйте, записана только на 09.09 к Лору. С 26 августа я простыла, была температура, болело горло- далее температура спала, самочувствие чуть улучшилось и начался насморк, 02.09 сопли стали густые и желтые, я начала пить синупрет с 04.09+ полидекса и промывание аквалором. С 05.09 разболелись все зубы сверху, болит щека, когда ходила на тренировку и вставала в планку очень больно было в щеке. Стоматолог сказал что все зубы с запломбированными каналами в той области, есть воспаление у корня, но маленькое и такое давать не может, сделали КТ и зацепил пазухи, левая пазуха на 90% полная+ слизистая (утолщена или отекла- не помню как он конкретно сказал), а правая пазуха заполнена всего на 15% После синупрета и полидексы у меня стал выходить, я так думаю гной, тк пошли сопли с запахом , иногда белые идут с желтыми или только желтые, сгустки Вчера мне посоветовали капли ринофлумицин, стоматолог посоветовал пропить антибиотики. Сказав что в любом случае если это как-то связано с зубом, то полностью пазуха забита не может быть , что нужно сначала успокоить все в пазухах, далее смотреть динамику на корнях зуба. Что делать? Меня беспокоит что отходит видимо гной , запах из носа с соплями. Чем можно обезболить также процесс, какие антибиотики лучше, Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На стоматологических снимках видны только частично гайморовы пазухи, другие группы пазух не визуализируются
Для дообследования выполните рентген или КТ пазух носа для оценки наличия и активности воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Посетите лор-врача очно для выполнения пункции пазухи или ЯМИК-процедуры для улучшения эвакуации жидкости из пазух
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, но вообще такое бывает? Как сопли с запахом гнили? ? и боль в пазухах (где зубы там)
Я еще мнительная, всего боюсь, уже до паники себя довела
Да у вас классические признаки синусита-воспаления в пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте!
На снимки попали гайморовы пазухи, судя по описанию, воспаление в них есть.
Орошайте носовые ходы солевыми растворами (любой, что есть дома — аквамарис, линаква и тд), отсморкайте по очереди ноздри, затем на чистый нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут — 2 недели, далее по 1 дозе 2р/сут еще 2 недели.
Не пугайтесь, что он гормональный, у него очень низкая дозировка и в системный кровоток он не всасывается.
При выраженной заложенности носа можно спрей ксилометазолин или оксиметазолин по 1 дозе 2р/сут на первые 3-5 дней лечения, пока не начнет работать мометазон (у него накопительный эффект).
При сильных болях — Нимесил или Ибупрофен по 1таб 2р/сут — 3 дня.
Общие рекомендации: обильное теплое питье, температура в помещении 20-22С, влажность 40-60%, прогулки на свежем воздухе.
Если легче не становится или боли усиливаются, то антибиотик выбора Амоксициллин+клавулановая кислота 0,875+0,125г по 1таб 2р/сут 7 дней.
Ринофлуимицил можно добавить, если сопли густые и отходят с трудом (по 2 дозы 3р/сут 5 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у вас возможность сделать скрины КТ?
Наталья Александровна, да, ближе к вечеру смогу открыть на пк и сфотографировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам лучше сделать рентген пазух носа.
Антибиотик в вашем случае необходим. Аугментин/Амоксиклав 1000 мг 1 таб 2 рд 7дней.
Для снятия отека спрей (Снуп, тизин) 5-7 дней, промывать нос морской водой 3-4 рд и спрей на основе мометазона (Назонекс, Дезринит) по 2 впр 2 рд 10-14 ней
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сделать рентген придаточных пазух носа или кт.
Начните прием антибиотиков Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х 2 раза в день-7 дней.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Назонекс или Дезринит 2 д х 2 р день -3-4 недели
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Екатерина Андреевна, пойду 08.09 к лору. Дома из капель есть: риномарис, дезренит, ринофлумицин. Пью синупрет. Сопли с запахом, по стенке в горле бывает проходит (видимо гной?, тк запах прям)
Как капать? И что лучше?
Промывайте рингмарис носик 2 дозы х 3-4 раза в день-5-7 дней, далее Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели. Можно периодически брызгать ринофлуимуцил 3 раза в день -5 дней.
Синупрет больше как плацебо, но его часто назначают.
Смотрите по состоянию своему пора ли антибиотик. К врачу пойдете нужно оак+срб сдать и рентген сделать
Екатерина Андреевна, но вообще такое бывает? Как сопли с запахом гнили? ? и боль в пазухах (где зубы там)
Да, зубы то из пазух растут, вот они и реагируют, потому что контактные.
А запах такой , потому что гной. Конечно бы еще исключить одонтогенный процесс. То есть гайморит от зуба. Когда есть проблемы с зубами, тоже может быть осложнение синусит. Это кт покажет, или стоматолог скажет
Екатерина Андреевна, стоматолог сказал что воспаление есть в корне, но лечить нужно пазухи, тк у меня они все мертвые там и стоит мост. Что в любом случае вскрытие зуба не нужно. Даже если и удалять со временем, то при спокойной пазухи
Да, желательно при спокойной пазухе. Но бывает что пациент совсем не может удалить зуб из-за частых рецидивов синусита.
Вам кстати нужно тогда антибиотик цифран СТ 500 мг 1 т х 2 раза в сутки -7 дней. Он при одонтогенных синуситах назначается, и лучше помогает
И после, как только наступит выздоровление, бежать удалять корни.
Екатерина Андреевна, есть кларитрамицин, можно его пока? С понедельника ваш смогу пить, тк нужно заказывать препарат
Ну кларитромицин не используется в лечении синусита
Хотябы Амоксиклав
Екатерина Андреевна, а цефиксим экспресс можно выпить? У меня вот есть дома 5таб
Тот антибиотик так и не пришел еще
Да цефиксим можно
Екатерина Андреевна, спасибо
Выздоравливайте
Здравствуйте
Прикрепите результаты стоматологического КТ
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа
Если нет такой возможности - нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, пойду 08.09 к лору. Дома из капель есть: риномарис, дезренит, ринофлумицин. Пью синупрет. Сопли с запахом, по стенке в горле бывает проходит (видимо гной?, тк запах прям)
Как капать? И что лучше?
Начните принимать антибиотик
Используйте Риномарис и Дезринит
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202210 ответов